M.

Sjaifuddin Noer
1
 PENUTUPAN LUKA

6 Free flap / bedah mikro

5 Flap jauh

4 Flap lokal

3 Skin graft

2 Jahit primer/ per primam

1 Sembuh spontan/ per sekundam

2
 Prinsip Dasar Flap

Pilih tipe flap mulai dari yang mudah ke kompleks

Rencanakan dengan baik dan hati-hati

Perhitungkan panjang flap dgn mengetahui anatomi

arteri dan vena yg mensuplai flap serta perfusi utk
menghidupi jaringan
Perhatikan ratio panjang dan lebar flap terutama utk yang
tipe random ( 1 : 1 )

3
PENGGUNAAN FLAP

1. Menutup luka yang bed lukanya miskin vaskuler

- Luka dengan dasar tulang, tendo dan syaraf
- Luka ulkus
2. Rekonstruksi muka
3. Sebagai bantalan diatas penonjolan tulang
4. Memperbaiki sensibilitas suatu area

4
 Klasifikasi
Berdasarkan vaskularisasinya

1. Random flaps
- Jika flap diperdarahi oleh pembuluh darah yang tidak
mempunyai nama
- Sebagian besar flap adalah random
- Diperdarahi oleh pleksus dermal sub dermal
 2. Axial Flap
- Disuplai oleh vaskuler yang bisa diidentifikasi (punya nama)
.
 Berdasarkan cara memindahkannya

1. Local Flaps
Diputar atau digeser kesamping
Rotasi
 Transposisi
rectangular or square flap located immediately adjacent to the defect
Interpolasi
10
11
12
13
14
Advancement flap
di dorong kedepan

Single pedicle advancement flap

A rectangular or square flap that is stretched forward

Bipedicle advancement flap

V Y advancement flap
V shape incision is made and closed as a Y

Y V advancement flap
The opposite to the V Y advancement flap
15
Advancement flaps
Tissue expansion

17
2. Distant Flap ( Flap Jauh)
a. Direct
19
20
21
22
23
b. Indirect
25
26
27