PROFILE INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS RS KELUARGA SEHAT

No Jenis Pelayanan Indikator

1 Rekam Medis
1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 100%
Judul Kelengkapan Pengisian Rekam Medis
Dimensi Mutu Rekam medis sebagai bukti
dokumentasi semua upaya
pelayanan Di RS
Tujuan Untuk menunjukkan tinggi rendahnya
mutu administrasi dokter dan
perawat yg merawat pasien pada
periode tertentu dalam mengisi RM
tepat waktu.
Definisi Rekam medis dilengkapi <= 24 jam
Operasional setelah dilakukan pelayanan kepada
pasien.
Frekueni Setiap hari
Pengumpulan Data
Periode Analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah RM yang lengkap dalam
periode waktu tertentu
Denominator Seluruh RM yang masuk Pada Waktu
Yang Sama
Sumber Data Dari semua RM yang masuk ke ruang
RM pada hari tersebut
Standar 100 %
Penanggung jwab Bagian Assembling Divisi Rekam
pengumpul data Medis
2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan
informasi
Judul Kelengkapan Informed Consent
Dimensi Mutu Kelengkapan Informed consent
diperlukan sebagai bukti persetujuan
tindakan medis dan informasi medis
telah diberikan
Tujuan Untuk mengetahui IC.telah diberikan
secara lengkap.
Definisi Informed consent dilengkapi sebelum
Operasional dilakukan tindakan.
Frekuensi Setiap hari
Pengumpulan Data
Periode Analisa Setiap bulan
Numerator Jumlah IC. Yang lengkap dalam kurun
waktru tertentu
 Denominator Seluruh IC. yang telah dibuat pada
waktu yang sama
Sumber Data IC. Dari RM pasien pulang pada hari
tersebut
Standar 100 %
Penanggung jawab Ka.div. RM
pengumpul data
3. Waktu Penyediaan RM Rawat Jalan
Judul Waktu Penyediaan RM RJ
Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan
pendaftaran rawat jalan
Definisi Dokumen rekam medis RJadalah DRM
Operasional pasien baru/ lama yg digunakan pada
pelayanan RJ.
Waktu penyediaan DRM mulai dari
selesai pasien mendaftar di admisi,
yaitu daftar antrian pasien muncul di
computer sampai rekam medis
disediakan/diketemukan oleh petugas.
Frekuensi Tiap bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiap 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan
RM sampel RJ yg diamati
Denominator Total sampel penyediaan RM yg
diamati (N tidak kurang dari 100)
Sumber Data Hasil survey pengamatan diruang filing
divisi RM
Standar Rerata < 10 menit
Penanggung jawab Kadiv. RM
pengumpul data

4. Waktu penyediaan RM rawat inap

Judul Waktu Penyediaan RM RI
Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan
pendaftaran rawat jalan
Definisi Dokumen rekam medis RJadalah DRM
Operasional pasien baru/ lama yg digunakan pada
pelayanan RI.
Waktu penyediaan DRM RI adalah
waktu mulai permintaan DRM RI ke
bagian RM sampai DRM ditemukan
dan ada di ruang perawatan.
Frekuensi Tiap bulan
Pengumpulan Data
 Periode Analisa Tiap 3 bulan
Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan
RM sampel RI yg diamati
Denominator Total sampel penyediaan RM yg
diamati (N tidak kurang dari 100)
Sumber Data Hasil survey pengamatan diruang filing
divisi RM
Standar Rerata < 10 menit
Penanggung jawab Kadiv. RM
pengumpul data

5. Pelaporan SIRS on line

Judul Pelaporan SIRS online
Dimensi Mutu Ketepatan data, ketepatan waktu
laporan
Tujuan Terkirim data kegiatan RS.Keluarga
Sehat on line ke Kementrian
Kesehatan RI
Definisi Setiap RS di Indonesia yang telah
Operasional terdaftar wajib mengirimkan laporan
SIRS secara on line ke Kemenkes RI.
Laporan sesuai format dan jadwal yg
ditentukan.
Frekuensi Tiap hari
Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiap bulan
Numerator -

Denominator -
Sumber Data Kegiatan RS.Keluarga Sehat sesuai
bidang pelayanan unit masing- masing
Standar 100% terkirim
Penanggung jawab Kadiv. RM
pengumpul data

6. Laporan 10 besar penyakit

Judul Laporan 10 besar penyakit rawat inap
dan rawat jalan
Dimensi Mutu Ketepatan data, ketepatan waktu
laporan
Tujuan Mengetahui 10 besar besar diagnose
terbanyak yang ada di RS.Keluarga
Sehat
Definisi Sepuluh besar penyakit didapatkan
Operasional dari data seluruh diagnosa yg diinput
tiap hari oleh bagian koding RM,
dikelompokkan sepuluh terbanyak RI
 dan RJ
Frekuensi Tiap hari
Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiap bulan
Numerator -
Denominator -
Sumber Data Diagnosa penyakit pasien RI dan RJ
Standar 100% terlaporkan
Penanggung jawab Kadiv. RM
pengumpul data

7. Laporan demografi pasien DHF

Judul Laporan demografi psien DHF
Dimensi Mutu Ketepatan data, ketepatan waktu
laporan
Tujuan Menampilkan data demografi pasien
DHF yg dirawat di RS.Keluarga Sehat
Definisi Demografi pasien Df dilihat dari
Operasional alamat tempat tinggal atau wilayah
asal pasien DHF yg dirawat di
RS.Keluarga Sehat
Frekuensi Tiap hari
Pengumpulan Data
Periode Analisa Tiap bulan
Numerator -
Denominator -
Sumber Data Diagnosa DHF yg diinput dari pasien RI
dan RJ
Standar 100% terlaporkan
Penanggung jawab Kadiv RM
pengumpul data