SURAT KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT WIDODO

Nomor : 016 / RS.WDD / I / 2016
TENTANG
PENETAPAN TIM / REGU TANGGAP DARURAT BENCANA DAN KEBAKARAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan dan

mengembangkan upaya-upaya Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di rumah sakit perlu dilakukan
pembinaan terus menerus dan terarah

b. bahwa untuk melakukan pembinaan Kesehatan dan

Keselamatan Kerja yang terus menerus di rumah sakit
atau tempat kerja, perlu dibentuk dan disahkan Unit
Pelaksana Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Mengingat : 1. UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

2. Undang-undang No. 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan

Kerja pasal 9 dan 10

3. Kepmenkes RI No. 432 Tahun 2007 Tentang pedoman

Manajemen K3 RS

4. Keputusan Menteri Kesehatan R.I No. 1087 Tahun 2010

Tentang Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Di
Rumah Sakit

5. Permenkes RI No. 1204 Tahun 2004 Tentang

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
Memperhatikan : Surat keputusan No. 016 / RS.WDD / I / 2016 tanggal 5 Januari
2016 tentang penetapan jalur evakuasi darurat bagi pasien,
karyawan dan keluarga pasien / pengunjung

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan tim / regu tanggap darurat bencana dan
kebakaran, adapun susunan tim / regunya seperti tersebut
dalam lampiran surat keputusan ini.

Kedua : Menetapkan tim / regu tanggap darurat bencana dan kebakaran

di rumah sakit Widodo dapat segera dilakukan serta
melaporkan secara berkala hasil kegiatannya
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku selama perusahaan dan susunan
regu / timnya tidak berubah dengan ketentuan ternyata
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat
Keputusan ini, akan diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : NGAWI

PADA TANGGAL : 5 JANUARI 2016

MENGESAHKAN,
DIREKTUR RUMAH SAKIT WIDODO

dr. PUDJO SARDJONO, M.Si