MANAJEMEN MUTU PPI RS.

WIDODO NGAWI
JUDUL HAND HIGYENE
DIMENSI MUTU KESELAMATAN
TUJUAN MENGGAMBARKAN KEPATUHAN PETUGAS TERHADAP
PROSEDUR HAND HIGYENE TERHADAP KETERSEDIAAN
FASILITAS YANG ADA
DEFINISI JUMLAH PETUGAS RUMAH SAKIT DARI SELURUH SAMPLE YANG
OPRASIONAL MELAKUKAN CUCI TANGAN SETELAH FIVE MOMENT SESUAI
STANDART WHO TAHUN 2007 DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT.
FREKUENSI TIGA BULAN
PENGUMPULAN
DATA
PERIODE ANALISA TIGA BULAN
NUMERATOR JUMLAH KEPATUHAN KARYAWAN
DENOMINATOR
SUMBER DATA FORM KEPATUHAN CUCI TANGAN TIAP PETUGAS
STANDAR 85 %
PENANGGUNGJAWAB IPCN

JUDUL KEJADIAN INFEKSI SALURAN KENCING

DIMENSI MUTU KESELAMATAN
TUJUAN MENURUNKAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN KENCING
DEFINISI INFEKSI YANG TERJADI SEBAGAI AKIBAT DARI PEMASANGAN
OPRASIONAL KATETER LEBIH DARI 48 JAM.
FREKUENSI SETIAP BULAN
PENGUMPULAN
DATA
PERIODE ANALISA SETIAP BULAN
NUMERATOR JUMLAH KASUS ISK
DENOMINATOR JUMLAH HARI PEMASANGAN CATETER MENETAP
SUMBER DATA REKAM MEDIK
STANDAR < 5%
PENANGGUNGJAWAB IPCN

KRITERIA PENILAIAN HASIL

< 5%0 ------- SKOR = 100

5%0 < Hasil < 5,5 %0 Skor = 75

5,5 %0 < Hasil < 6%0 Skor = 50

6 %0 < Hasil < 6,5 %0 Skor = 25

Hasil > 6,5 %0 Skor = 0

JUDUL KEJADIAN PLEBITIS
DIMENSI MUTU KESELAMATAN
TUJUAN MENGETAHUI HASIL PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
DEFINISI PLEBITIS ADALAH KEJADIAN INFEKSI DAERAH PEMASANGAN
OPRASIONAL INFUS
FREKUENSI SETIAP BULAN
PENGUMPULAN
DATA
PERIODE ANALISA SETIAP BULAN
NUMERATOR JUMLAH KEJADIAN PLEBITIS
DENOMINATOR JUMLAH HARI PEMAKAIAN KATETER VENA
SUMBER DATA FORM SURVEILAN
STANDAR 20%
PENANGGUNGJAWAB IPCN

JUDUL KEJADIAN INFEKSI DAERAH OPERASI

DIMENSI MUTU KESELAMATAN
TUJUAN MENGETAHUI HASIL PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL
RUMAH SAKIT
DEFINISI INFEKSI DAERAH OPERASI ADALAH KEJADIAN INFEKSI YANG
OPRASIONAL TERJADI DI LUKA OPERASI DAN DAERAH LUKA OPERASI
FREKUENSI SETIAP BULAN
PENGUMPULAN
DATA
PERIODE ANALISA SETIAP BULAN
NUMERATOR JUMLAH KEJADIAN INFEKSI DAERAH OPERASI PASA OPERASI
SATU BULAN
DENOMINATOR JUMLAH PASIEN OPERASI
SUMBER DATA FORM SURVEILAN
STANDAR 1,5 %
PENANGGUNGJAWAB IPCN
JUDUL ANGKA KEJADIAN TERTUSUK JARUM
DIMENSI MUTU KESELAMATAN
TUJUAN MENGETAHUI KEPATUHAN PETUGAS TERHADAP PROSEDUR
KETERSEDIAAN FASILITAS YANG AMAN
DEFINISI TERPAPARNYA CAIRAN TUBUH ( ORANG LAIN/ PASIEN ) PADA
OPRASIONAL TUBUH PEKERJA KESEHATAN , YANG TERJADI SELAMA
MELAKUKAN PEKERJAANNYAN MELALUI JARUM SUNTIK ATAU
INTRUMEN TAJAM TERMASUK ( LANCET, SCAPLE DLL). ( WIKI
PEDIA, NEDLEE, STICK INJURY
FREKUENSI SETIAP BULAN
PENGUMPULAN
DATA
PERIODE ANALISA SETIAP BULAN
NUMERATOR JUMLAH KEJADIAN TERTUSUK JARUM
DENOMINATOR
SUMBER DATA LAPORAN KARYAWAN DAN FORM LAPORAN INSIDEN TERTUSUK
JARUM
STANDAR 0%
PENANGGUNGJAWAB IPCN