DOKUMEN REGULASI

PANDUAN PENGUKURAN BUDAYA

KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN REGULASI

PEDOMAN
BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN KEGIATAN

HASIL PENGUKURAN BUDAYA

KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN KEGIATAN

BUKTI FORM SUPERVISI PMKP

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN KEGIATAN

BUKTI PELAKSANAAN SUPERVISI

PMKP

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN KEGIATAN

BUKTI RAPAT TENTANG HASIL

SUPERVISI PMKP

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN KEGIATAN

BUKTI RENCANA PERBAIKAN MUTU

DARI HASIL CAPAIAN MUTU

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN KEGIATAN

BUKTI UJI COBA RENCANA

PERBAIKAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2021
 DOKUMEN KEGIATAN

LAPORAN INDIKATOR UNIT

RUMAH SAKIT DAERAH

KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2022
 BAB III

HASIL KEGIATAN

A. Analisa data Indikator Mutu Prioritas Rumah Sakit

1. Unit IGD

2. Unit IGD Kebidanan

3. Unit Perawatan VIP

1) Indikator SKP ( Sasaran Keselamatan Pasien )
- Jumlah Pasien tanpa Gelang identitas

Indikator Jumlah Pasien tanpa Gelang identitas

Numerator Jumlah pasien yang terpasanggelangidentitasdandiedukasi dalam 1 bulan
Denumerator Jumlah pasien pada unit yang diharuskanmemakaigelang identitas dalam
bulan yang sama.
Target 100%
Hasil
Grafik
Analisa
Rekomendasi

- Pelaksanaan Assesmen Pasien Risiko Jatuh

Indikator Pelaksanaan Pencegahan Pasien Risiko Jatuh

Numerator Jumlah pasien yang terpasang gelang resiko jatuh 1 bulan
Denumerator Jumlah seluruh pasien resiko jatuh 1 bulan
Target 100%
Hasil 100%
Grafik

2) Indikator Layanan Klinis Prioritas =Kematian < 24 Jam

3) INDIKATOR PRIORITAS SESUAI RENSTRA
- MENINGKATKAN BOR (BED OCCUPANCY RATE)

Indikator Pelaksanaan Pencegahan Pasien Risiko Jatuh

Numerator
Denumerator
Target 100%
Hasil 100%
Grafik

- INDIKATOR RUJUKAN EKSTERNAL RS ( UGD DAN RAWAT INAP)

4) INDIKATOR TERKAIT PERBAIKAN SISTEM

Indikator TIDAK ADANYA KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DI RUANG PERAWATAN

Numerator
Denumerator
Target 100%
Hasil 100%
Grafik
 5) INDIKATOR TERKAIT MANAJEMEN RESIKO

Indikator RESPON TIME PEMELIHARAAN ALAT KESEHATAN DI SETIAP UNIT.

Numerator
Denumerator
Target 100%
Hasil 100%
Grafik

4. Analisa data Indikator Mutu Unit

Indikator Verval order yang tidak ditandatangani dokter

Numerator
Denumerator
Target 100%
Hasil 100%
Grafik