JUDUL INDIKATOR Kegiatan Pencatatan Dan Pelaporan HAIs Di Rs Budi Kemuliaan

Batam

DASAR PEMIKIRAN 1. Permenkes NO 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien

2. Standar Akreditasi Kementrian Kesehatan
DIMENSI MUTU Aman dan Efektifitas

TUJUAN Terlaksananya pemantauan dan Pelaporan HAIs di RS

DEFINISI OPERASIONAL Kegiatan pengamatan factor resiko HAIs dan dilanjutkan dengan
penginputan data transaksi surveilans di masing2 unit sesuai
dengan data resume pasien Rawat inap.
JENIS INDIKATOR Proses dan Outcome

SATUAN PENGUKURAN Persentase

NUMERATOR Jumlah unit Rawat inap yang melakukan pencatatan pada transaksi
Surveilans (N)

DENUMINATOR Jumlah Unit rawat inap (D)

TARGET PENCAPAIAN 100%

KRITERIA INKLUSI DAN Kriteria inklusi : Seluruh unit rawat inap yang melakukan
EKSKLUSI penginputan transaksi surveilans

CARA PENGUKURAN / N X 100%

FORMULA
D

METODOLOGI  Retrospective
PENGUMPULAN DATA

SUMBER DATA/ AREA Penginputan transaksi surveilans rawat inap

MONITORING

INSTRUMEN Resume pasien rawat inap

PENGAMBILAN DATA

POPULASI/ SAMPEL Seluruh unit rawat inap

PERIODE Bulanan
PENGUMPULAN DATA

PERIODE ANALISIS DAN Triwulan

PELAPORAN DATA

PENYAJIAN DATA Line Chart

1. PROFIL INDIKATOR
PENANGGUNG KEGIATAN
JAWAB IPCNPENCATATAN DAN
dan Ketua Komite PELAPORAN HAIs DI RS
PPI
BUDI KEMULIAAN BATAM
JUDUL INDIKATOR Indikator Phlebitis

DASAR PEMIKIRAN 1. Permenkes NO 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien

2. Standar Akreditasi Kementrian Kesehatan
DIMENSI MUTU Efektivitas dan keselamatan pasien

TUJUAN Menurunkan kejadian Phlebitis

DEFINISI OPERASIONAL Phlebitis adalah pemasangan kateter 3x 24 jam dan ditemukan pada
daerah lokal tusukan tanda – tanda merah, seperti terbakar,
bengkak, sakit bila ditekan, ulkus sampai eksudat purulen atau
mengeluarkan cairan bila ditekan.

JENIS INDIKATOR Proses dan Outcome

SATUAN PENGUKURAN Perseribu (‰)

NUMERATOR Jumlah pasien yang terinfeksi phlebitis

DENUMINATOR Jumlah hari pemasangan infus perifer

TARGET PENCAPAIAN ≤5‰

KRITERIA INKLUSI DAN Kriteria inklusi : Pasien yang terpasang infus perifer 3 x 24 jam
EKSKLUSI

CARA PENGUKURAN / Jumlah pasien yang terinfeksi phlebitis_ X 1000

FORMULA Jumlah hari pemasangan infus perifer

METODOLOGI  Retrospective
PENGUMPULAN DATA

SUMBER DATA/ AREA Formulir monitoring pemasangan infus

MONITORING
Area Monitoring :Semua pasien ranap yang terpasang infus

INSTRUMEN Rekam medis pasien Ranap

PENGAMBILAN DATA

POPULASI/ SAMPEL Pasien yang terpasang infus perifer

PERIODE Bulanan
PENGUMPULAN DATA

PERIODE ANALISIS DAN Triwulan

PELAPORAN DATA

PENYAJIAN DATA Line Chart

PENANGGUNG JAWAB IPCN dan Ketua Komite PPI

2. PROFIL INDIKATOR PHLEBITIS