UNIT RAWAT JALAN

A. Kelengkapan pengisian rekam medic rawat jalan

JUDUL INDIKATOR Kelengkapan pengisian rekam medic rawat jalan

DASAR PEMIKIRAN

DIMENSI MUTU Efisiensi Keselamatan √

Efektifitas √ Fokus kepada pasien
Aksebilitas Kesinambungan
Kopetensi Teknis

TUJUAN Mengetahui kepatuhan petugas rawat jalam dalam pengisian rekam medic rawat
jalan
DEFINISI OPERASIONAL Yang dimaksud rekam medis di rawat jalan adalah pengkajian keperawatan rawat
jalan
JENIS INDIKATOR Input 
Proses
Outcome
Proses dan Outcome
NUMERATOR Jumlah rekam medic yang terisi lengkap
DENOMINATOR Jumlah rekam medic yang dimonitoring
TARGET PENCAPAIAN ≥90%
KRITERIA :
- INKLUSI Form pengkajian keperawatan rawat jalan
- EKSLUSI Form pengkajian medis rawat jalan, form resume medis rawat jalan
FORMULA N/D x 100%
SUMBER DATA Surveilan harian
FREKUENSI PENGUMPULAN 1 Bulan
DATA
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
CARA PENGUMPULAN DATA Survey
SAMPEL
RENCANA ANALISIS Menggunakan diagram garis untuk menampilkan data perbandingan tiap bulan
INSTRUMEN PENGAMBILAN Ceklis kelengkapan rekam medik
DATA
PENANGGUNG JAWAB Kepala Ruangan
FORMULA PENCATATAN Form ceklis klengkapan rekam medis
 A. Kesalahaan penginputan pemakaian dan tindakan rawat jalan

JUDUL INDIKATOR KESALAHAAN PENGINPUTAN PEMAKAIAN DAN TINDAKAN RAWAT JALAN

DASAR PEMIKIRAN

DIMENSI MUTU Efisiensi Keselamatan

Efektifitas Fokus kepada pasien
Aksebilitas Kesinambungan √
Kopetensi Teknis √

TUJUAN Mengetahui angka kesalahan pemngunputan di rawat jalan

DEFINISI OPERASIONAL Penginputan di rawat jalan meliputi tindakan dokter dan pemakaian depo
poliklinik
JENIS INDIKATOR Input
Proses √
Outcome
Proses dan Outcome
NUMERATOR Jumlah kesalahan penginputan di rawat jalan
DENOMINATOR Jumlah total pasien rawat jalan
TARGET PENCAPAIAN 0%
KRITERIA :
- INKLUSI Semua pasien unit rawat jalan
- EKSLUSI -
FORMULA N/D x 100%
SUMBER DATA SIMRS
FREKUENSI PENGUMPULAN 1 Bulan
DATA
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
CARA PENGUMPULAN DATA Berita acara kesalahan penginputan
SAMPEL Semua pasien rawat jalan
RENCANA ANALISIS Menggunakan diagram garis untuk menampilkan data perbandingan tiap bulan
INSTRUMEN PENGAMBILAN Berita acara kesalahan penginputan
DATA
PENANGGUNG JAWAB Kepala Ruangan
FORMULA PENCATATAN Berita acara kesalahan penginputan