PELAKSANAAN SURVEY

MAWAS DIRI ( SMD )

No.Dokumen
No. Revisi
SPO
Tanggal Terbit

Halaman

PEMERINTAH Rudy Soetiman, SKM

KABUPATEN POSO NIP.

Pengettian Pelaksanaan Survey Mawas Diri ( SDM ) adalah kegiatan

pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masyarakat
kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat
setempat di bawah bimbingan petugas kesehatan.

Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan Survey Mawas Diri ( SDM ) di

masyarakat

Kebijakan SK Kepala Puskesmas ……………… tentang Kewajiban

Penanggung jawab UKM dan Pelaksana Program untuk
Memfasilitasi Peran Serta Masyarakat

Referensi 1. Peraturan Pemerintah RI Nomor 46 Tahun 2014 tentang

Sistem Informasi Kesehatan
2. Buku Manajemen Mutu dan Pelayanan Kesehatan,
Airlangga offset, 1999

Prosedur 1. Kepala Puskesmas bersam penanggung jawab UKM

membentuk tik SMD di masing – masing kelurahan
2. Penanggung jawab UKM bersama tim SMD menyusun
formulir SMD
3. Tim di masing – masing kelurahan menyebarkan formulir
SMD kepada masyarakat melalui kader kesehatan setempat
4. Tim di masing – masing kelurahan mengumpulkan
formulir SMD dari masyarakat dan mengidentifikasi data
SMD
5. Tim SMD menganalisis data SMD terutama usulan
kegiatan kesehatan masyarakat di wilayah.
 PELAKSANAAN SURVEY
MAWAS DIRI ( SMD )

No.Dokumen
No. Revisi
SPO
Tanggal Terbit

Halaman

PEMERINTAH Rudy Soetiman, SKM

KABUPATEN POSO NIP.

Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas

2. Kepala Sub. Bagian Tata Usaha
3. Penanggung jawab UKM
4. Pelaksanaan program Puskesmas
5. Camat
6. Lurah
7. Kader
8. Tokoh masyarakat di Desa/Kelurahan

Rekaman historis perubahan

Tanggal. Mulai
No Isi perubahan
Deberikan