SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Hingga saat ini saya masih tidak terikat kontrak dengan perusahaan/ instansi manapun.
2. Masih berstatus lajang/ belum menikah.
3. Bersedia ditempatkan di cabang perusahaan di seluruh Indonesia.
4. Bersedia tidak menikah selama 2 tahun masa kerja.
5. Tidak mengundurkan diri sebelum berakhirnya masa 2 tahun kontrak dengan alasan
apapun.
6. Tidak pernah melakukan tindak pidana apapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun. Apabila melanggar atau pernyataan ini tidak benar saya siap dituntut sesuai dengan
hukum yang berlaku. Dengan ini saya siap menerima segala konsekuensi dari pernyataan yang
saya buat ini.

Pontianak, 01 Oktober 2017

Yang Membuat Pernyataan

(Materai 6000)

...............................................