Anda di halaman 1dari 1

CONTOH PERNYATAAN TIDAK MINTA PINDAH PPPK JF KESEHATAN

SURAT PERNYATAAN TIDAK MINTA PINDAH TUGAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Kualifikasi Pendidikan :
Agama :
Alamat :
Jabatan :
Unit Kerja Penempatan :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya diangkat


sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) JF Kesehatan di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Aceh Singkil, saya bersedia tidak minta pindah
dari Unit Kerja Penempatan sampai dengan berakhirnya masa hubungan perjanjian
kerja.

Apabila dikemudian hari saya tidak mentaati surat pernyataan yang saya buat
ini, saya bersedia menanggung resiko dinyatakan mengundurkan diri dan
diberhentikan / diputuskan hubungan kerja sebelum berakhirnya masa perjanjian
kerja.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.

Singkil, 08 Maret 2024


Mengetahui : Yang membuat pernyataan
Orang Tua/Wali/Suami/Istri

materai
10.000

(………………….) (…………………….)

Anda mungkin juga menyukai