DAFTAR DOKUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT
Bab Standar Akreditasi Kebijakan / Panduan
a. Pelayanan kerohanian
b. Perlindungan terhadap :
 Kebutuhan privasi
 Harta benda
 Kekerasan fisik
 Anak-anak, individu yang cacat
 Lanjut usia
 Kerahasiaan informasi tentang pasien
HAK PASIEN &
KELUARGA c. Cara memperoleh second opinion di
dalam atau di luar RS
d. Pemberian bantuan hidup dasar
e. Penolakan :
 Resusitasi / BHD
 Tindakan atau pengobatan
f. Asesmen & manajemen nyeri
g. Pelayanan tahap terminal
h. Penyelesaian terhadap keluhan pasien
& keluarga
i. Pemberian informasi tentang pelayanan
& pengambilan keputusan
SPO Dan lain-lain
 SPO pelayanan kerohanian  Formulir permintaan pelayanan
kerohanian
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kebutuhan privasi pasien
 SPO memberikan perlindungan
terhadap harta benda milik pasien
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kekerasan fisik
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kelompok berisiko seperti :
anak-anak, individu yang cacat & lanjut
usia
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kerahasiaan informasi
tentang pasien
 SPO pemberian second opinion di
dalam atau di luar RS
 SPO pemberian bantuan hidup dasar
 SPO penolakan resusitasi/ BHD  Formulir penolakan resusitasi
 SPO penolakan tindakan atau  Formulir penolakan tindakan
pengobatan atau pengobatan
 SPO pengkajian nyeri  Rekam medis : pengkajian nyeri
 SPO manajemen nyeri
 SPO pelayanan tahap terminal
 SPO penyelesaian keluhan  Survei kepuasan pelayanan
 Laporan penyelesaian keluhan
pasien & keluarga
 SPO pemberian informasi pelayanan  Formulir persetujuan &
penolakan pelayanan