DAFTAR DOKUMEN AKREDITASI RUMAH SAKIT
Bab Standar Akreditasi Kebijakan / Panduan
a. Pelayanan kerohanian
HAK PASIEN &
KELUARGA
b. Perlindungan terhadap :
 Kebutuhan privasi
 Harta benda
 Kekerasan fisik
 Anak-anak, individu yang cacat
 Lanjut usia
 Kerahasiaan informasi tentang pasien
c. Cara memperoleh second opinion di
dalam atau di luar RS
d. Pemberian bantuan hidup dasar
SPO Dan lain-lain
 SPO pelayanan kerohanian Formulir permintaan

pelayanan kerohanian
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kebutuhan privasi pasien
 SPO memberikan perlindungan
terhadap harta benda milik pasien
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kekerasan fisik
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kelompok berisiko seperti :
anak-anak, individu yang cacat & lanjut
usia
 SPO memberikan perlindungan
terhadap kerahasiaan informasi
tentang pasien
 SPO pemberian second opinion di
dalam atau di luar RS
 SPO pemberian bantuan hidup dasar

e. Penolakan :
 Resusitasi / BHD
 Tindakan atau pengobatan
f. Asesmen & manajemen nyeri
g. Pelayanan tahap terminal
h. Penyelesaian terhadap keluhan pasien
& keluarga
i. Pemberian informasi tentang pelayanan
& pengambilan keputusan
 SPO penolakan resusitasi/ BHD
 SPO penolakan tindakan atau
pengobatan
 SPO pengkajian nyeri
 SPO manajemen nyeri
 SPO pelayanan tahap terminal
 SPO penyelesaian keluhan
 SPO pemberian informasi pelayanan
 Formulir penolakan
resusitasi
 Formulir penolakan
tindakan atau pengobatan
 Rekam medis : pengkajian
nyeri
 Survei kepuasan pelayanan
 Laporan penyelesaian
keluhan pasien & keluarga
 Formulir persetujuan &
penolakan pelayanan