RESUME KEPERAWATAN ANAK SEHAT

PADA An. Y DI POSYANDU

PUSKESMAS SNGKAWANG TENGAH I

OLEH
FADLIKA ALFI CHANDRA
NIM : 20156111349

POLITEKNIK KEMENKES PONTIANAK

JURUSAN D III KEPERAWATAN SINGKAWANG
2016/2017
A. PENGKAJIAN
1. Data demografi
Nama :An. Y
Umur :26 bulan
Agama :Islam
Alamat :Jl. R.A. Kartini Skip Lama
BBL :3200 gram
Imunisasi :lengkap
BB :11 kg
Tinggi badan :87 cm
Anak ke :2
Tanggal lahir :21-04-2015
Tanggal pengkajian :07-06-2017
Identitas penanggung jawab (ibu)
Nama :Ny. Y
Umur :32 tahun
Alamat : Jl. R.A. Kartini Skip Lama
Agama : Islam
Pekerjaan :IRT
Identitas penanggung jawab (ayah)
Nama : Ny. R
Umur :34 tahun
Alamat : Jl. R.A. Kartini Skip Lama
Agama :Islam
Pekerjaan :SWASTA
2. Alasan berkunjung ke posyandu
Pasien An. Y datang bersama ibunya ke posyandu skip lama RT 19 pada tanggal
07-06-2017 pada jam 10:00 WIB dengan tujuan untuk pemeriksaan bulanan pada
setiap bulannya

B. DATA FOKUS
DS:
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
 -ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
DO:
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
-lingkungan runah tampak banyak kayu, dikarenakan orang tua anak memiliki usaha
mebel
Tanda – tanda vital
N : 110 x/ menit
R :40 x/menit
T : 36,6oC
BB : 11 kg
LK : 44 cm
TB : 87 cm
LLA : 14,1 cm

C. ANALISIS DATA
DS:
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
DO:
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
-lingkungan runah tampak banyak kayu, dikarenakan orang tua anak memiliki usaha
mebel
Tanda – tanda vital
N : 110 x/ menit
R :40 x/menit
T : 36,6oC
BB : 11 kg
LK : 44 cm
TB : 87 cm
LLA : 14,1 cm
 #MASALAH YANG MUNCUL#
Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh kembang dan
lingkungan

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Diagnosa Keperawatan
Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh kembang dan
lingkungan
DS:
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
DO:
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
-lingkungan runah tampak banyak kayu, dikarenakan orang tua anak memiliki usaha
mebel
Tanda – tanda vital
N : 110 x/ menit
R :40 x/menit
T : 36,6oC
BB : 11 kg
LK : 44 cm
TB : 87 cm
LLA : 14,1 cm

E. INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI

Resiko terhadap cedera berhubungan dengan keadaan tumbuh kembang dan
lingkungan
NOC : Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan dengan kriteria hasil :
tidak terdapat cedera dan tumbuh kembang berjalan dengan normal
NIC :
- Kaji Tanda – tanda vital
N : 110 x/ menit
 R :40 x/menit
T : 36,6oC
BB : 11 kg
LK : 44 cm
TB : 87 cm
LLA : 14,1 cm
- Awasi saat makan, mandi, bermain, dan beraktifitas
R/ mencegah adanya cedera pada saat anak beraktifitas
- Anjurkan ibu untuk melindungi kaki anak dengan sendal atau sepatu saat hendak
berjalan di luar tumah
R/ anak tampak menggunakan sendal
- Berikan makanan yang aman bagi anak
R/ memberikan MP-ASI, obat cacing dengan takaran 1,2 ml
- Anjurkan ibu untuk memandikan anaknya dengan air hangat dan tidak terlalu
panas
R/ menjaga atau menghindari cederan yang diakibatkan air mandi yang terlalu
panas

S:
-ibu pasien mengatakan anaknya sudah dapat berjalan dan berlari
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir kaki anaknya terluka
-ibu pasien mengatakan sangat khawatir karena anaknya semakin aktif
O:
-anak tampak berjalan dan berlari dan terkadang melompat
-anak tampak aktif dan selalu ingin turun ke halaman rumah
A : masalah teratasi
B : intervensi dihentikan