BAB I

DEFINISI

I. PENGERTIAN
Pelayanan laboratorium merupakan bagian dari pelayanan kesehatan
yang diperlukanuntuk menunjang upaya peningkatan kesehatan, pencegahan
dan pengobatan penyakit, serta pemulihan kesehatan.
Sebagai komponen penting dalam pelayanan kesehatan, hasil
pemeriksaan laboratorium digunakan untuk penetapan diagnosis, pemberian
pengobatan dan pemantauan hasil pengobatan, serta penentuan prognosis.
pemeriksaan laboratorium harus terjamin mutunya, dan bisa dipercaya.
Upaya untuk meningkatkan laboratorium dilaksanakan secara
keseluruhan yang terdiri dari berbagai kegiatan yang satu dengan yang lain
saling melengkapi. Untuk meningkatkan mutu pelayanan laboratorium antara
lain mengikuti kegiatan Pemantapan Mutu Internal maupun Pemantapan
Mutu Eksternal dengan bertujuan mendapatkan nilai kompetensi yang
menunjukan bahwa alat dan reagen dalam kondisi baik atau buruk.
Semua alat alat yang ada dilaboratorium merupakan salah satu factor yang
dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan laboratorium, untuk itu alat perlu
dipelihara dan dilakukan kalibrasi secara teratur. Pemeliharaan alat disini
merupakan serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk meningkatkan,
mempertahankan dan mengembalikan peralatan dalam kondisi baik dan siap
pakai.Dalam kaitannya degan pemeliharaan alat dilaboratorium, pemeliharaan
disini sebagai usaha preventif atau pencegahan agar alat tidak rusak atau alat
terjaga dalam kondisi baik dan siap pakai.

II. TUJUAN
1. Peningkatan kualitas pemeriksaan

1
 2. Peningkatan keamanan kerja
3. Pencegahan produksi yang tiba- tiba berhenti
4. Penurunan biaya
5. Memperpanjang usia alat

BAB II

RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pemeliharaan alat meliputi :

1. Automated Clinical Analyzer core;ab
2. Fotometer Kimia Klinik Rayto – 1904C.
3. TRX 7010
4. Biolis 24i
5. Sysmex XS-800 i
6. Micros 60
7. Abacus 5 Diatron
8. KX-21 Sysmex
9. Mini Vidas
10. Electrolyte Analyzer 9180
11. Electrolyte Analyzer K- Lite 5
12. ABL Flex80
13. Pima Alere
14. Dirui H-100
15. Sentrifuse Corelab
16. Mikroskop Olympus CX21
17. Mikroskop Olympus BX53
18. Convergys ISE Comfort.
19. Easylyte Plus Na/K/Cl.

2
20. Klinitek Status.
21. Centrifugen Hettich.
22. Mikropipette.
10. Mikroskop.
11. Rotator.
12. Oven.
13. Lemari Es.
14. Inkubator.

3
 BAB III

TATA LAKSANA

Pemeliharaan alat laboratorium dilakukan secara rutin, mulai

pemeliharaan harian,bulanan,tahunan. Kalibrasi alat sangat diperlukan untuk

mendaptakan hasil pemeriksaan laboratorium yang terpercaya. Berbagai jenis

alat yang di gunakan dilaboratorium mempunyai cara dan opr mempunyai

cara dan oprasional dan pemeliharaan asional dan pemeliharaan.

1. AUTOMATED CLINICAL ANALYZER TOKYO BOEKI TMS 1024i

Pemeliharaan perawatan yang dilakukan adalah dibagi menjadi :

I. Pemeliharaan Harian.
1. Pagi / Start Awal Test :
 Bersihkan permukaan alat dengan kain lembut,, apabila
kotoran susah dihilangkan gunakan kain lembut
dibasahi air dan sedikit air sabun deterjen (jangan
menggunakan cairan air dan deterjen netral)
 Bersihkan reagen tray dari air hasil pengembunan
 Bersihkan sampel tray dari sample cup dan bila ada
ceceran serum
 Pastikan water reservoir volume air cukup ± 10 L
 Pastikan waste reservoir kosong atau kalo penuh dibuang
 Pastikan volume air alkali dan acid cukup ± 3 L
 Lakukan priming 1x sebelum melakukan control dan
sample atau lebih dari 1x jika ada gelembung udara pada
reagen pump,sample pump, dan probeinside washing
pump.
2. Malam /Akhir Test :
4
  Lakukan priming 1x dilanjutkan cell washing
 Matikan alat dan PC minimal 1 jam dalam 1 hari

3. Printing paper bila habis diganti :

 Bukalah tutup cover dan tarik ke atas platen lever
 Regangkan paper holder dan masukan rol printing paper
 Masukan kertas printer yang ujungnya telah
diruncingkan
 Tekan platen lever ke bawah, maka paper menyala hijau,
tutup cover priter

II. Pemeliharaan Bulanan.

1. Pemeliharaan Slang Penghubung :
 Matikan Alat
 Bersihkan atau gantislang penghubung pada cuvette
washing station (cws), alkali dan acid, water reservoir,
waste reservoir bila kotor atau ada sumbatan
 Bersihkan semua probe yang ada pada cws
menggunakan senar.
 Pastikan probe tidak ada yang buntu
 Hidupkan alat
 Klik Ready dan lakukan priming
 Lihat pada reaction tray ada luberan air tidak
 Bila ada luberan air, cek ulang pemasangan slang pada
probe
 Bila tidak ada luberan alat siap dipakai
2. Penggantian Lampu (lampu halogen 12 V 20W)
Lampu perlu diganti dalam kondisi :
 Mati < 5%
 Pemakaian sudah sampai 2000 jam
Prosedur Penggantian Lampu :

5
  Matikan alat
 Tunggu ± 10 menit untuk mendinginkan lampu dan
rumah lampu
 Buka sedikit terminal fixing screw (2) dan lepaskan lamp.
Jangan lepaskan screw
 Buka fixing screw knobs ( 2 knobs ). Jangan berlebihan
melepas screw
 Pegang knobs dengan jari dan tarik keatas lamp holding
plate
 Keluarkan lampu dengan melepas lamp fixing screw(2)
 Pasang lampu baru ( ingat“ jangan memegang
permukaan lampu”)
 Pasang kembali posisi lamp holding plate dengan posisi
lubang holding plate masuk pada 2 pin yang ada dan
kencangkan 2 fixing screw (2)
 Pasang lamp leads pada terminal dan kencangkan
terminal fixing srew(2)
 Hidupkan alat dan klik Ready
 Klik Lamp>>Klik Change>>Klik OK
 Lakukan Autogain
 Lakukan running test aquadest sebanyak 6 sampel
dengan 10 asp.

3. Penggantian Cuvet.
 Pemakaian sudah 4000 jam sampai 6000 jam
 Ada informasi cell blank error
 Cell check >> Kondisi cuvet
 Merah : kondisi cuvet jelek (perlu diganti)
 Kuning : Kondisi cuvet hati hati
 Abu-abu : Kondisi cuvet bagus

6
 Prosedur Penggantian Cuvet :

 Matikan Alat
 Ambil tutup tray reaksi dengan tangan
 Pilih cuvet yang akan diganti dengan memutar tray reaksi
 Fixing screw dibuka sampai terlepas dari penjepit cuvet. Penjepit
ditarik ke atas. 20 cuvet dijepit 1 penjepit cuvet, jadi terdapat 3
penjepit cuvet
 Ambil cuvet lama dari posisinya di tray reaksi dang ganti dengan
cuuvet baru
 Pasang penjepit kuvet dan fixing screw dikaitkan kembali,
pastikan cuvet telah terpasang benar dengan memutar tray reaksi
 Tutup tray reaksi dengan benar
 Hidupkan alat
 Lakukan autogain >> running 6 sampel aquadest dengan 10
aspirasi
4. Setiap 6 bulan sekali dilakukan maintenance dan kalibrasi alat oleh
Principle alat

1. FOTOMETER KIMIA KLINIK RAYTO – 1904C

Pemeliharaan dilakukan :
I. Pemeliharaan Harian:
 Setiap kali pemakaian sebelum dan sesudah dilakukan rinse
atau mencuci dengan aquadest
 Bila diperlukan cuci dengan extran 10 %
 Periksa perputaran pump body
 Periksa slang pump

II. Pemeliharaan Bulanan :

 Lampu diganti setiap pemakaian 3000 jam
 Flow cell dan cuvet diganti setiap 6000 jam

7
  Printer habis diganti

2. HEMATOLOGI SYSMEX XS – 800i

Pemeliharaan dibagi menjadi :
I. Pemeliharaan Harian
 Bersihkan permukaan alat dari debu dengan kemucing, apabila
ada noda darah bersihkan dengan kain basah ditambah deterjen.
 Klik Shutdown>> dilakukan sehari sekali,untuk membersihkan
jalur sampel dan detector.
 Klik Execute.Jika pekerjaan telah selesai, matikan alat.

II. Pemeliharaan Jika Diperlukan :

 Drain Waste Fluid
o Klik Controller >> Maintenance >> Drain Waste Fluid
 Auto Rinse.
o Klik Controller >> Maintenance >> Auto Rinse.
o Setelah proses Auto Rinse selesai,alat akan otomatis
melakukan background check.
o Bila hasil background bagus, klik OK untuk menutup dialog
 Rinse Floecell.
o Klik Controller >> Maintenance >> Rinse Flowcell
III. Pemeliharaan Bulanan ( 1200 analisa ) :
 Monthly Rinse >> dilakukan untuk mencuci kontaminan dari
flowcell.
 Klik Controller >> Maintenance >> Monthly Rinse
 Masukan Cellclean pada aspiration port dan tekan Start
Switch.

IV. Pemeliharaan 3 Bulanan.

Dilakukan maintenance oleh principle alat.

8
 V. Pemeliharaan 6 Bulanan.
Dilakukan maintenance dan kalibrasi oleh principle alat.

3. SYSMEX CA-50
I. Perawatan Harian.
 Alat dalam kondisi mati.
 Bersihkan permukaan dari debu menggunakan blower dengan
kondisi pipette guide tertutup, apabila ada noda sampel
bersihkan dengan kain
basah dan sabun deterjen.
 Sebelum digunakan bersihkan bagian dalam lubang detector
dan lubang incubator menggunakan blower

II. Perwatan Bulanan

Membersihkan Filter
 Alat dalam kondidsi mati.
 Lepaskan filter dibagian bawah alat.
 Cuci filter dengan air lalu keringkan.
 Pasang kembali filter ke tempat semula.
III. Perawatan Jika Diperlukan.
1. Penggantian Fuse.
 Matikan alat dan lepaskan kabel power cord.
 Keluarkan tutup fuse holder di bagian belakang alat.
 Ganti sekring lalu pasang kembali tutup fuse holder kealat
(ganti sekring dengan spesifikasi yang telah ditentukan).
2. Penggantian Kertas Printer.
 Alat dalam kondidsi mati.
 Buka tutup built-in printer.
 Keluarkan rol kertas printer yang sudah habis.
 Pasang rol kertas printer yang baru dan masukan ujung

9
 kertas printer yang dibentuk runcing kedalam built-in
printer.

IV. Perawatan 6 Bulanan.

 Dilakukan Maintenance dan kalibrasi alat oleh principle
alat.

4. CONVERGYS ISE COMFORT

I. Pemeliharaan Harian.
Setiap pagi atau mengawali test dan bila diperlukan lakukan
pencuciandengan menggunakan cleaning solution
1. Prosedur Pencucian :
 Main Menu >>.Klik SERV >> tekan YES.
 Klik CLEAN.
 Buka hendle probe.
 Masukan cairan cleaning solution pada probe sample >>
tekan YES.
 Tunggu sampai selesai aspiarsi cairan cleaning solution.
 Tutup hendle probe.
 Tunggu proses pencucian (± 10 menit).
 Lakukan kalibrasi >> klik CAL >> klik 2 kali >> alat otomatis
melakukan kalibrasi
2. Pembuangan Limbah :
Limbah dalam botol limbah jangan sampai meluber caranya:
 Buka pintu depan alatt
 Ambil botol limbah >> buang limbah.
 Pasang kembali botol limbah seperti semula
II. Pemeliharaan Bulanan.
Apabila ada indikasi control dan kalibrasi tidak masuk perlu
dilihat elektrode dan cairan elektrode serta cairan reference.
1. Melihat atau mengganti elektrode ( 6 – 12 Bulan) :

10
  Buka pintu depan alat.
 Buka tutup electrode.
 Lihat electrode (bila jarum warna hitam pekat >> perlu
diganti).
 Kendorkan screw sebelah kiri reference.
 Ambil electrode yang perlu diganti.
 Pasang dan kuatkan kembali screw.
 Lakukan kalibrasi dan lakukan test control.

2. Melihat atau mengaganti cairan electrode dan cairan reference

(3 – 6 Bulan) :
 Buka pintu alat.
 Buka tutup electrode.
 Kendorkan screw sebelah kiri reference.
 Ambil electrode atau reference (jangan pegang bagian
bawah).
 Buka tutup sebelah atas electrode atau reference.
 Ambil cairan menggunakan mikro pipette
 Isi cairan electrode dengan electrode filling solution dan
cairan reference filling solution untuk reference (±150 µL).
 Tutup kembali tutup elektode dan reference.
 Pasang kembali electrode atau reference seperti semula.
 Lakukan kalibrasi dan control.

3. Enam Bulan dilakukan maintenance dan kalibrasi alat oleh

5. EASYLYTE PLUS Na/K/CL

I. Pemeliharaan Harian
Pemeliharaan setiap hari dengan cara pencucian menggunakan
cairan daily cleaning solution waktu pagi hari. Caranya :

11
  DAILY CLEANER >> tekan YES.
 Sample probe turun >> PROBE IN CLEANER.
 Letakan daily cleaner solution dibawah sample probe (pastikan
probe terendam cairan).
 Setelah selesai otomatis kembali STANBY.
 Tekan >> NO untuk lakukan kalibrasi.
 TekanYES untukCALIBRATE NOW
II. Pemeliharaan Bulanan.
Penggantian Spare part
 Membran assembly : 6 Bulan
 Internal solution : 6 Bulan
 Elektrode Na/K/Cl : 12 Bulan
 Elektrode Reference : 12 Bulan
1. Prosedur Penggantian Internal Filling Solution :
 Alat dalam kondisi mati.
 Lepas solution pack.
 Lepas selang sample dan pompa.
 Lepas electrode housing (termasuk electrode nya)
 Lepas sample probe.
 Buang cairan lama IFS dengan melepaskan membrane
assembly
 Buka tutup IFS dan segel merahnya.
 Pasang tutup penyemprotnya.
 Lepaskan fill plug dari elektode housing (EH).
 Tutup kembali (EH) bagian bawah dengan membrane
assembly dengan lubang menghadap ke depan
 Isikan IFS yang baru kedalam EH sampai garis fill line
yang terlihat dijendela.
 Pasang kembali pada posisi semula.
 Lakukan kalibrasi

12
 2. Penggantian Elektrode :
 Alat dalam kondisi mati.
 Lepas solution pack.
 Lepas selang sampel dan pompa.
 Lepas electrode housing.
 Lepas electrode yang diganti.
 Pasang kembali seperti posisi semula.
 Lakukan kalibrasi.
3. 6 bulan dilakukan maintenance dan kalibrasi oleh principle
alat.

6. KLINITEK STATUS
I. Pemeliharaan Harian.
Pemeliharaan harian dilakukan Pada pagi hari :
 Matikan alat.
 Bersihkan layar touch screen dengan tisu basah.
 Remove bersihkan dengan disinfektan atau alcohol 70 % -80%.
 Kertas printer bila habis diganti.
II. Pemeliharaan Bulanan.
Setiap 6 blan sekali dilakukan maintenance dan kalibrasi oleh
principle alat.

7. CENRIFUGEN HETTICH
I. Pemeliharaan Harian.
 Bersihkan permukaan centrifuge dengan disinfektan.
 Letak centriguge harus pada posisi datar.
 Bersihkan dinding sisi dalam centrifuge dari tumpahan sample
atau pecahan tabung menggunakan disinfektan.
 Beban harus seimbang.
 Penutup harus benar benar tertutup.
II. Pemeliharaan Bulanan

13
 Setiap 12 bulan dilakukan kalibrasit.

8. MIKROPIPETTE
I. Pemeliharaan Harian.
 Bersihkan dengan alcohol 70 % bila ada sisa sample yang
menempel.
 Gunakan blue tip dan yellow tip yang sesuai dengan jenis dan
merk micropipette.
 Letakan posisi berdiri setelah pemakaian micropipette.
II. Pemeliharaan Bulanan.
1. Bila diperlukan bagian dalam micropipette dibersihkan :
 Buka bagian dalam micropipette.
 Bersihkan bagian yang kotor dengan alcohol 70 %.
 Bila ada sumbatan bersihkan dengan memasukan senar yang
sesuai diameternya dengan lubang micropipette.
 Setelah bersih pasang bagian seperti smula.
2. 6 bulan dilakukan maintenance dan kalibrasi alat oleh principle
alat.

9. MIKROSKOP
I. Pemeriksaan Harian :
 Letak harus ditempat yang datar.
 Bersihkan dengan kertas lensa atau tisu yang dibasahi xylol.
 Dibiasakan menggunakan lensa obyektif 10x dulu lalu 40x dan
selanjutnya 100x.
 Bersihkan sisa minyak imersi dengan xylol.
II. Pemeliharaan Mingguan :
 Bersihkan dan lumasi penyangga.

III. Pemeliharaan Bulanan

 Periksa kelurusan kondensor.

14
10. ROTATOR
I. Pemeliharaan Mingguan :
 Bersihkan bagian luar alat dengan disinfektan.
 Lumasi putaran pada alat.

11. OVEN
I. Pemeliharaan Harian :
 Bagian dalam harus setiap ada kotoran.
 Ganti alas pada bagian oven bila sudah rusak.
 Jangan buka pintu oven diatas suhu 40ºC.
II. Pemeliharaan Bulanan :
 12 bulan dilakukan kalibrasi.

12. LEMARI ES
I. Pemeliharaan Harian :
 Catat suhu.
 Lemari es dan freezer harus slalu hidup
II. Pemeliharaan Bulanan :
 Bersihkan bila ada bunga es.
 Defrost

13. INKUBATOR.
I. Pemeliharaan Mingguan:
 Bersihkan dari kotoran dan percikan darah.
 Ukur suhu

II. Pemeliharaan Bulanan :

 12 Bulan dilakukan kalibrasi.

15
 BAB IV

DOKUMENTASI

Dokumentasi pemeliharaan alat merupakan rangkaian aktivitas

pencatatan waktu dan apa yang dilakukan dalam pemeliharaan alat
laboratorium.
Kemudian hasil pencatatan tersebut disimpan pada file pemeliharaan
alat.Adapun yang perlu dicatat dan disimpan adalah :
1. Pemeliharaan Harian.
2. Pemeliharaan Mingguan.
3. Pemeliharaan Bulanan.
4. Pemeliharaan Tahunan.
5. Data Kalibrasi Alat.

16
17