BAGIAN BEDAH MULUT

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

LAPORAN OPERASI

Nama : Maman. R Operator : Bambang W, drg., Sp. BM

Umur : 11 tahun As-Op 1 : Nurwahida, drg

Jenis Kelamin : Laki-laki As-Op 2 : Zr. Endri

No. RM : 947635 Anastesi : Bachtiar, dr., Sp. An

Tanggal Operasi : 06 Januari 2017

Mulai Operasi : Pukul 09.00 WIB

Selesai Operasi : Pukul 11.20 WIB

Diagnosa : Fraktur Corpus Dextra dan Parasimfisis Sinistra

Tindakan : ORIF (Oral Reduction with Internal Fixation)

Laporan Operasi:

1. Persiapan alat, pasien, operator, dan asisten operator

2. Tindakan anestesi umum dengan N2O,enflurane
3. Pemasangan infuse ditangan kanan pasien
4. Injeksi obat-obatan anestesi umum Profopol, Pethidin HCL, Tracrium
5. Pemasangan intubasi nasal
6. Penutupan mata dengan mycetine
7. Tindakan Aseptik dan antiseptik dengan povidone ioddine 10%
8. Penutupan tubuh pasien dengan duk bolong steril
9. Pemasangan kassa pack pada orofaring
10. Injeksi pehacain sebagai hemostatik lokal pada gingiva anterior rahang bawah dan
submandibula sinistra
11. Insisi dengan menggunakan blade no 10 pada regio submandibula dan anterior rahang
bawah
12. Pemisahan jaringan mukosa dengan rasparatorium pada regio submandibula dan anterior
rahang bawah
13. Diseksi otot tulang pada daerah yang fraktur dengan rasparatorium, pinset chirurgis, kuret
sampai terlihat garis fraktur
14. Reposisi fragmen fraktur corpus dextra dan parasimfisis sinistra
15. Pemasangan kawat dan plat pada fragmen fraktur pada parasimfisis sinistra 5 screw
16. Penjahitan otot pada regio submandibula sinistra
17. Penjahitan cutis dan subcutis pada submandibula sinistra
18. Penjahitan mukosa anterior rahang bawah
19. Spooling dengan NaCl 0.9% pada daerah operasi
20. Pembersihan daerah operasi
21. Tindakan ekstubasi
22. Operasi selesai

Instruksi Post Operasi:

1. Observasi tanda vital

2. Observasi perdarahan
3. Puasa sampai sadar penuh BU (+) N
4. Infus diteruskan s/d intake cairan cukup
5. R/ Ceftriaxone inj 2x1 gr IV
R/ Ketorolac inj 2x30 mg IV
R/ Ranitidine inj 2x50 mg IV
R/ Dexamethasone inj 3x8 mg IV
6. Diet cair
7. Aff hecting POD 7
8. Verban tekan dipertahankan sampai POD 3
9. MMF wire dipertahankan sampai POD 1 bulan
10. Kontrol poli BM tanggal 16 januari 2017

Foto Panoramik

Foto Schedel
Operasi
 Cirebon, 06 Januari 2017
Mengetahui,

Operator Asisten Operator I Pembuat Laporan

Bambang W, drg.,Sp.BM Nurwahida, drg Niayati, S.KG