PT.

Antarmitra Sembada Cabang Cirebon

Marketing and Distributor of Healthcare & Consumer Products

COMPANY PROFILE

PT ANTARMITRA SEMBADA (AMS)

1. Nama Perusahaan : PT ANTAR MITRA SEMBADA
Alamat Lengkap : Jl.Sultan Ageng Tirtayasa No.15
Ds. Kedungjaya- Cirebon
Telepon : (0231) 8496796, (0231)8493831
2. Nama Pemilik Perusahaan : ROY RACHMAT LEMBONG
Alamat Lengkap Pemilik : Jl. Pos Pengumben Raya no : 8
Kebon Jeruk – Jakarta Selatan
Perusahaan : PT ANTAR MITRA SEMBADA
3. Lokasi : Desa : KedungJaya
Kecamatan : Kedawung
Kab : Cirebon
Provinsi : Jawa Barat
4. Kepala Cabang : Bernard H. Pangaribuan
Alamat : Bukit Cimanggu City Blok Y Rt / Rw 009/009
Kel.Mekarwangi Kec. Tanah Sareal Bogor
5. Akte Kuasa Dereksi (Pengangkatan Kepala Cabang)
 Notaris : Retno Wahyuningsih, SH
 Nomor : C-04.HT.03.02- th.2007
 Tanggal : 01 Juli 2015

6. Bidang Usaha : PBF

7. N.P.W.P : 01.345.766.8 - 062.000
8. Surat Izin Tempat Usaha (SITU)
 Nomor Izin : 141/09/VI/Des-Ktw/2015
 Tanggal Izin : 19 Juni 2015
 Instansi Pemeberi Izin : Kantor Kuwu kertawinangun
9. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
 Nomor Izin : 0012/10-23/PB/IX/2015
 Tanggal Izin : 07 September 2015
 Instansi Pemeri Izin : Pemerintah Kabupaten Cirebon
Badan Pelayanan Perizinan Terpadu
10. No Rekening Bank : Atas Nama
PT.ANTARMITRA SEMBADA
BCA No Rek 299 005 0263
BRI No Rek 0406 01 000117 30 4
BJB No Rek 000 525 023 4001
11. Surat Izin PBF/Apotik/Toko Obat
 Nomor Izin : 442/kep.19/I.99/Cab.PBF-BPPT/2013
 Tanggal Izin : 16 April 2013
12. Tenaga Penanggung Jawab (AA)
 Nama Jelas : Neng Wiwit Hediastuti, S.Si., Apt
 Alamat Lengkap : Gg. Kisangu no.136/235
Desa Jadimulya Kec.Gunung Jati
 PT. Antarmitra Sembada Cabang Cirebon

Marketing and Distributor of Healthcare & Consumer Products

Kab. Cirebon
 Surat Izin Kerja : 19890211/STRA-UNJANI-2011/28800

Demikian Company Profile atas nama PT Antar Mitra Sembada Cabang Cirebon agar dapt digunakan
semestinya,

Di buat Oleh Mengetahui

Endah Nurfianah Bernard H. Pangaribuan

KSA Kepala Cabang