REGISTER RISIKO PELAYANAN UKM DAN UKP

PUSKESMAS……………………………..

No Pelayanan/Unit Risiko yang Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya Penanggungjaw Pelaporanji
Kerja mungkinterjadi risiko terjadinya risiko penanganan jika ab (PIC) katerjadipap
(sangattinggi, terkena risiko aran
tinggi,
sedang,
rendah)
UKP
1 Ruang Rekam Bagi pasien :
Medik Family folder Rendah Kelalaian Pasien salah Petugas Menggantikan FF
tertukar petugas karena mengambil FF pastikan FF sesuia dengan
antrian yang sebelum identitas pasien
banyak diberikan ke
Bagi petugas : pasien
resiko tangan sedang Petugas kurang Jari petugas petugas harus Mengobati tangan
terkena steapless berhati – hati terkena steaples hati hati pada yang terkena
saat steples supaya
manggunakan tidak infeksi
steples
Bagi lingkungan:
-

2 Unit rawat jalan Bagi pasien :

Salah resep Rendah Kelalaian Pasien salah obat Mengidentifika Mengganti resep
petugas si kembali sesuai kebutuhan
pasien sebelum pasien
resep diberikan
Bagi petugas :
 Tertular penyakit Tinggi Petugas tidak Petugas beresiko Menggunakan Memakai APD
memakai APD tertular penyakit APD pada saat pada saat
seperti masker lewat udara melayani melayani pasien
pasien
Bagi lingkungan
-
3 Unit Gawat Darurat Bagi pasien :
Kesalahan Rendah Kelalaian Pasien salah Mengidentifika Menegur petugas
prosedur pada petugas pada dilakukan si kembali yang lalai
saat tindakan saat melakukan tindakan pasien sebelum
medis tindakan dilakukan
tindakan
Bagi petugas :
Tertusuk jarum Rendah Kelalaian Tangan petugas Hati hati pada Mengobati tangan
suntik petugas yang yang terkena saat yang terkena
melakukan jarum suntik melakukan jarum suntik
tindakan terinfeksi tindakan
Bagi lingkungan :
Limbah tindakan Rendah Bak sampah Ruang tindakan Membuang Membersihkan
infeksius yang rusak yang sampah medis ruangan yang
terkontaminasi di IPAL terkontaminasi
4 Ruang Bagi pasien :
Laboratorium Hasil Rendah Petugas tidak Pasien salah Mengidentifika Memberitahukan
Pemeriksaan yang mengidentifikasi terapi si pasien ke dokter terkait
tertukar sebelum sebelum
melakukan melakukan
specimen tindakan
Bagi petugas :
terpapar specimen Rendah Petugas tidak Resiko tertular Menggunakan Saling
yang akan menggunakan penyakit APD seperti mengingatkan
diperiksa APD seperti Handscoen, supaya tidak
 Handscoen, masker terjadi
masker,
celemek,
bagi lingkungan:
limbah lab Tinggi Tempat sampah Ruangan yang Membuang Membersihkan
infeksius yang rusak terkontaminasi sampah lab di ruangan yang
IPAL terkontaminasi
5 Unit Rawat Inap Bagi pasien :
Pasien jatuh dr Tinggi Tempat tidur Pasien Jatuh dari HE ke Meminimalkan
tempat tidur tidak memiliki tempat tidur keluarga kembali resiko
penyangga pentingnya pasien jatuh dari
mengawasi tempat tidur
pasien
Bagi petugas :
Tertusuk jarum Sedang Petugas lalai Jari tertusuk Petugas hati Mengobati tangan
suntik dalam jarum suntik hati dalam yang terkena
melakukan melakukan jarum suntik
tindakan tindakan
Bagi lingkungan :
Limbah ruangan sedang Cleaning cervis Sampah Cleaning Menegur cleaning
rawat inap yang jarang berserakan di service service agar
overload membuang depan ruang membuang selalu membuang
sampah ke IPAL rawat inap sampah di sampah di IPAL
IPAL setiap setiap hari
hari

6 Unit pelayanan Bagi pasien :

Farmasi Kesalahan Tinggi Petugas tidak Pasien salah Mengidentifika Menggantikan
identifikasi pasien mengidentifikasi menerima obat si pasien obat pasien sesuai
pasien sebelum sebelum obat dengsan diagnose
 memberikan diberikan penyakit
obat
Bagi petugas :

Bagi lingkungan :

7 Kamar Bersalin Bagi pasien :

Resiko jatuh pada Tinggi Tempat tidur Pasien jatuh dari HE ke Meminimalkan
pasien eklamsi. tidak mempuyai tempat tidur. keluarga kembali resiko
penyangga. pentingnya pasien jatuh dari
mengawasi tempat tidur.
pasien.
Bagi petugas :
Tertusuk jarum Sedang Petugas lalai Jari tertusuk Petugas hati- Mengobati tangan
heacting. dalam jarum. hati dalam yang terkena
melakukan melakukan jarum.
tindakan. tindakan.

Bagi lingkugan :
limbah tindakan Sedang Tempat sampah Ruang yang Membuang Membersihkan
infeksius. yang rusak. terkontaminasi. sampah medis ruangan yang
pada IPAL. terkontaminasi.
8 Ruang Gizi Bagi pasien :
Kesalahan Rendah Kelalaian Pasien salah Mengidentifika Meminimalkan
pemberian menu petugas mendapatkan si pasien kembali resiko
diet. menu diet. sebelum kesalahan dalam
diberikan pemberian menu
menu diet. diet.
 Bagi petugas :
Resiko terkena air Sedang Petugas lalai Tangan petugas Petugas lebih Mengobati tangan
panas. dalam terluka. hati-hati dalam yang terkena air
menyiapkan menyiapkan panas.
menu diet. menu diet.

Bagi lingkugan :
limbah ruangan Sedang Cleaning service Sampah Cleaning Menegur cleaning
yang overload jarang berserakan di service service agar
membuang ruang Gizi. membuang selalu membuang
sampah ke IPAL sampah ke sampah ke IPAL
IPAL setiap setiap hari.
hari.
9 Pelayanan KB Bagi pasien :
kesalahan Rendah Kelalaian Pasien salah Mengidentifika Menegur petugas
prosedur pada petugas pada dilakukan si kembali yang lalai.
saat tindakan saat melakukan tindakan. pasien sebelum
medis. tindakan. melakukan
tindakan.

Bagi petugas :
tertusuk jarum Rendah Kelalaian Tangan pasien Hati-hati saat Mengobati tangan
suntik. petugas saat yang terkena melakukan petugas yang
melakukan jarum suntik tindakan. terkena jarum
tindakan. infeksi. suntik.
Bagi lingkungan :
limbah ruangan Rendah Cleaning service Sampah Cleaning Menegur cleaning
yang overload. jarang berserakan di service service agar
membuang ruang poli KB membuang selalu membuang
 sampah ke IPAL sampah ke sampah ke IPAL
IPA: setiap setiap hari.
hari
UKM
10 Unit admin Bagi pasien :
Kesalahan Sedang Petugas tidak Petugas terkait Mengidentifika Membuat kembali
pemberian surat mengidentifikasi salah menerima si identitas surat visum sesuai
visum identitas pasien surat visum pasien sebelum identitas pasien
memberikan
surat visum ke
petugas terkait
Bagi petugas :

Bagi lingkungan :
-
11 Kesling Bagi
masyarakat :
Tertular Tinggi Kurangnya Terjadinya Memperta Melakukan
penyakit kesadaran wabah hankan survei bila
yang masyarakat penyakit di perilaku ada kasus
mewabah pentingnya daerah hidup wabah dan
memelihara tertentu spt bersih dan menindaklanj
lingkungan diare, DBD sehat utkannya ke
dll instansi
terkait
12 P2 TB Paru Bagi pasien :
Obat tidak Sedang Kurangnya Obat tidak Pentingny HE agar
diminum kesadaran diminum a pasien lanjut
secara rutin pasien secara rutin kesadaran minum obat
 pengobatan pasien
penyakitnya minum
obat
secara
rutin
Bagi petugas:
Tertular Tinggi Petugas Petugas Petugas Menegur
pentakit TBC tidak tertular memakai petugas
memakai penyakit APD pada supaya hati
APD TBC saat hati pada saat
melayani melayani
pasien pasien

Bagi
lingkungan :
Penyebaran Sedang Pasien TBC Warga sekitar
penyakit membuang beresiko
TBC dahak tertular
disekitar disembaran penykit TBC
lingkungan g tempat

13 Bangunan Risiko kepala Tinggi Lantai dua Kepala Pasien Jika terbentur Kejadian
lantai 2 terbentur terlalau terbentur; datang segera terbentur
Puskesmas ketika naik rendah memar atau diberi menghubungi dilaporkan
tangga ke komotio peringatan petugas untuk paling
lantai dua : Hati-hati diperiksa di lambat 2 x
yang kepala poliklinik 24 jam
 jaraknya anda,bias umum kepada
terlalu rendah terbentur kepala
karena puskesmas
lantai 2 untuk
terlalu ditindak
rendah lanjuti.
14 Ambulance Bagi pasien :
resiko jatuh Sedang Tidak ada Pasien jatuh HE ke Meminimalk
dari tempat penyangga dari tempat keluarga an lagi resiko
tidur. pada tempat tidur dalam tentang pasien jatuh
tidur dalam ambulance. pentingny dari tempat
ambulance. a tidur.
mengawas
i pasien.
Bagi petugas:
Resiko Sedang Ketidakters Petugas Petugas Mengobati
cedera ediaan terluka lebih hati- petugas yang
penyangga hati terluka.
atau selama
pengaman berada
pada tempat dalam
duduk ambulance
petugas.

Bagi
lingkungan :