SKENARIO PRAKTIKUM PERUBAHAN TERENCANA

Berdasarkan hasil pengkajian 85 % perawat pelaksana di Ruang Mars tidak pernah

melakukan Hand Hygiene kebersihan tangan sesuai dengan teknik 6 langkah dan five moment
kebersihan tangan. Mereka beralasan terburu-buru, tidak penting, dan menyatakan bahwa
sudah pakai handscoen sudah cukup. Anda sebagai change agent lakukan tahapan perubahan
berencana untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Form Penilaian Perubahan Berencana

Petunjuk :
Cara Evaluasi : Observasi
Skor 1 jika dikerjakan
Skor 0 jika tidak dikerjakan

No. Aspek yang Dinilai Skor

A. Tahap Unfresing 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

1 Pengumpulan Data

2 Diagnosa masalah terkait

3 Memutuskan bahwa
perubahan diperlukan
4 Melibatkan orang lain
yang diajak berubah
dalam perubahan
B. Tahap Movement

5 Mengembangkan
rencana
6 Menentukan tujuan yang
obyektif
7 Menentukan area yang
mendukung dan
menghambat
8 Meleibatkan semua
orang yang akan
dipengaruhi oleh
perubahan yang
direncanakan
9 Menentukan kapan
target harus terlaksana
10 Mengembangkan
strategi yang sesuai
11 Mengimplementasikan
perubahan
12 Menggunakan strategi
untuk mengatasi
hambatan dalam
perubahan
13 Evaluasi perubahan

C. Tahap Refresing

14 Upaya membantu dalam

stabilitas perubahan
sistem sehingga menjadi
 diintegrasikan dalam
keadaan yang tepat
(status kuo)
Total Skor

Nilai = total skor x 100

14
Daftar Nama mahasiswa :
1. ......................................
2. ......................................
3. ......................................
4. ......................................
5. ......................................
6…………………………
7…………………………
8…………………………...
9. ..................................
10. .................................
11. .................................
12. .................................
13. ................................
14…………………………..
15……………………………