INSTRUMEN ENDODONTIK

(PERALATAN PERAWATAN S.A)

Tujuan perkuliahan
Mahasiswa mampu :
 Mengenal standarisasi alat yang digerakkan
dengan tangan sesuai dengan ISO
 Mengetahui aspek fisik dan cara penggunaan
alat preparasi s.a. dan cara pembuatan alat agar
dapat dihindari kesalahan penggunaan alat.
KERR ( awal 1900 ) memperkenalkan instrumen
berupa pilihan  instrumen tipe K  model alat
perawatan s.a. sekarang.

Pengembangan desain alat s.a. bersih & ideal

untuk persiapan pengisian s.a. ketidakteraturan
bentuk s.a. memerlukan pengetahuan tentang
alat dan ketrampilan operator.
Nomenklatur alat endodontik sesuai
International Standard Organization (ISO)

 Alat yang digerakkan dengan tangan : reamer, file tipe

K, jarum eksterpasi, file Hedstrom dll
 Alat yang digerakkan dengan mesin (menggunakan
henpis kecepatan rendah): Gate glidden, Peeso dan file
resiprokal atau reamer
 Alat ultrasonik dan sonik (henpis bergerak scr vibrasi) :
sebagian mirip jarum eksterpasi, file dan logam kawat
dengan selaput intan
 ISO STANDARDIZATION
Susunan dimensi alat endodontik sesuai anjuran
ISO
Ka: alat file kecil :#6 pink, #8
abu2 dan #10 ungu. Urutan
warna : putih, kuning, merah,
biru, hijau dan hitam.

Ki : bagian pemotong sesuai

standart ISO, p 16mm.
Penentuan diameter :
d1 :ujung alat, d2 : akhir bag
pemotong 16mm dari ujung
(Rudolf Beer at all, 1999) dan
d3 : 3mm dari ujung.
Pembagian jenis alat perawatan s.a.
berdasar fungsi :
1.EXPLORING
Digunakan untuk mencari s.a. dan menentukan letak
orifice.
Contoh : Endodontic explorer dan smooth broaches
2. DEBRIMENT
Digunakan untuk mengeluarkan jaringan pulpa (
ekstirpasi), kotoran ( debris), paperpoint dan
bahan-bahan (benda asing) lain.
Contoh : barbed broach ( jarum ekstirpasi)

Grossman, 1995
 Jarum ekstirpasi :
Macam :
- Berdasarkan panjangnya : - Panjang
- Pendek
- Berdasarkan Diameter : - Besar
- Kecil
Kegunaan/ Fungsi Alat pengait :

 Mengambil jaringan pulpa

 Mengambil jaringan nekrotik
 Mengambil paper point
Mekanisme Kerja :
Dimasukkan ke dalam saluran akar, diputar
perlahan-lahan sehingga terasa ada yang
menyangkut, kemudian ditarik
 3. SHAPING
Alat untuk membentuk saluran akar bagian apikal dan
lateral (reamer dan file).

 REAMER
• Dibuat dengan memilin kawat yang mempunyai
penampang melintang segitiga  sudut potong tajam.
• Gerakan mendorong-berputar, sudut potong 60o
• Bahan : baja anti karat
• Jumlah galur sepanjang bilah : sedikit
  FILE TIPE K
 Baja anti karat yang diasah menjadi
potongan segi empat kemudian dipilin menjadi
spiral (sudut pemotong 90°)  efektif pada
s.a lebar
 Gerakan menusuk-menarik
 Kontak dengan dinding saluran akar
mendekati tegak lurus.
 FILE TIPE K
Bentuk ujung alat (tip) berbentuk piramid
 Penampang melintang persegi
 Jumlah galur sepanjang bilah > banyak
 File Tipe K Flex

• Pilinan kawat berbentuk belah ketupat.

• Daerah pemotong bervariasi tinggi dan
rendah berselingan.
• Efektif pada saluran akar yang sempit
 Bagian yang tinggi berfungsi untuk memotong,
bagian yang rendah sebagai pembawa kotoran.
Bentuk ujung alat kompleks
 FILE TIPE HEDSTROEM ( TIPE H )
 Kawat berbentuk bulat yang diputarkan pada
gerinda.
 Potongan melintang heliks.
 Bentuk kerucut dengan pemotong spiral dengan
arah terbalik menghadap handle.
 Efisiensi pemotongan lebih kecil  gerak
mengangkat.
 Rawan fraktur bila terpelintir
 FILE TIPE UNIFILE

 Dibuat dengan menggerinda kawat berpenampang

bulat untuk membuat lekukan yang menghasilkan
flute double heliks  garis tengah berbentuk S
FILE TIPE UNIFILE

 Daerah pemotong berbentuk kerucut seperti

sekrup.
 Unifile merupakan bentukan baru dari file tipe H.
 linier karena kurang tahan terhadap gerak rotasi.
 File tipe Flexofile
Dibuat dengan cara seperti file tipe K potongan
melintang segitiga, fleksibel

 File Tipe R Flex

• Meniadakan ujung potong yang tajam  meniadakan
ledge.
• Potongan melintang segitiga  fleksibel.
• Berhubungan dengan teori balance force
FLEXIBLE INSTRUMENT

A. Flexible instrument

B. Non cutting tip

C. Modifikasi

(Rudolf Beer at all, 1999)

3 ALAT DASAR ENDODONTIK
(K Reamer, K file dan Hfile (Hedstrom files)

A: K reamer

B : K file

C : H file ( Hedstrom file)

(Rudolf Beer at all, 1999)

 Perbedaan gerakan reamer dan file
Reamer File
Flute ½ - 1 per mm 1 ½ - 2 ½ per mm
Gerakan Memutar ¼- ½ pull stroke
lingkaran
Fungsi melebarkan Melebarkan &
Menghaluskan

Teknik pembuatan langsung  H file

tidak langsung  Menggerinda kawat
*Standart Reamer dan File tipe K : ADA no.28
tahun 1976 tentang ukuran, diameter,keruncingan,dll
* Revisi  ADA no 58: 20 ukuran file dan file tipe H
( mesin)
* Desain tip
• File tipe K : 75º 15 º
• Sistem gerinda  non aggressive tip
• Puncak yang tidak memotong ( tumpul) sebagai
pemandu file untuk menelusuri kelengkungan dan
bukan sebagai pemotong saluran akar
* Panjang instrumen: 3 ukuran : 21, 25 & 31 mm.
*Batas Torsi
Hubungan batas rotasi agar tidak patah
Ukuran 10-20 : 1 ½ rotasi
> 40 : ½ rotasi
* Kode warna :
Untuk mempermudah pemilihan ada 6.
Dimulai dari warna putih untuk ukuran no 15, kuning
no.20, merah no.25, biru no.30, hijau no.35, hitam
no.40 dan diulang dari putih kembali untuk no 45
dan seterusnya
 SEMPIT LEBAR
Sudut Tip K File 40º-49º +
K Flex 60º-69º +
Unifile 40º-49º
+
Panjang Tip K File 1 –1,49 + +
K Flex 0,5-0,99
Unifile 0,5-0,99
Geometri K File Piramid + +
Tip K Flex Compleks  -
Unifile Conical - +

Penampang K File Square + ++

melintang K Flex Rhomboid  
tip Unifile Roind  
Alat yang digerakkan oleh mesin :
* Alat yang berputar
 Alat low-speed handpiece : membuat jalan masuk
yang lurus Saluran Akar

-Gates glidden Drill

 Bahan : baja antikarat
 bentuk : elips (nyala api) dengan sistem gerendel
(latch attachement)
 Guna : membuka orifis dan memperoleh akses
lurus
 Ukuran :p (15 & 19 mm), terdapat 6 ukuran. No.1
setara dengan ukuran file no.50
- Peeso Reamer
• Bentuk : tanpa/ dengan ujung aman [tumpul
(safe tips)]
• Mempermudah akses lurus
• Cutting Side Paralel
ALAT YANG BERGETAR
- ULTRASONIK
• Efektif untuk preparasi s.a yang mudah
• Untuk s.a bengkok sulit karena:
- energi tidak maksimum
- file melengkung atau terjepit sehingga getaran
yang dihasilkan tidak merata
• Tenaga penggerak elektromagnit atau piezoelektrik
yang dipindahkan pada handpiece pemegang file
• File bergerak 25.000 getaran/detik
 - SONIK

 Penggerak turbin udara standar

 Frekuensi 1500-8000 getaran/ detik
 Cairan Irigasi : air
 Merk : Endo MM 3000  Micro Mega
 File shaper, Rispi dan Heli
A
A. Sonic air
B
B. Handpieces

C. Piezo Ultrasonic System C

4. Obturating
Alat yang digunakan untuk pengisian S.A.
Contoh : Plugger, Spreader,Jarum Lentulo

1
2
1. Finger plugger : pemampatan
3 guttap percha vertikal
2. Finger spreader: pemampatan
guttap percha lateral
3. Lentulo : untuk memasukkan
pasta s.a
ALAT UNTUK PENGISIAN :

* Spreader ( penguak) :
- Berhub. dgn pengisian teknik kondensasi lateral.
- Guna: untuk memadatkan bahan pengisi gutta
percha

 2 jenis :- tangkai panjang terbuat dari metal

- finger tipe dengan handle terbuat
dari plastik (finger spreader dan finger plugger)

 Untuk saluran akar membengkok sebaiknya

digunakan tipe penguak jari
* Plugger ( Pemampat)
 Pemampat mempunyai ujung yang tumpul.
 Berhubungan dengan teknik pengisian
seksional/ plugger teknik
 Untuk menempatkan potongan guttapercha
pada daerah apikal saluran akar.

* Jarum lentulo (spiral lentulo)

Guna: untuk memasukkan bahan pasta saluran
akar
Cara : dengan menggunakan low speed
 Alat Perawatan Saluran akar yang
lain
Broaches (jarum eksterpasi)
• Untuk mengeluarkan jaringan lunak.
• Desain berupa kaitan kecil  hati-hati
• Cara penggunaan : diputar perlahan sampai ada
yang menyangkut kemudian ditarik.
Ada beberapa ukuran
Jarum Miller
• Bentuk penampang bulat. Ukuran besar dan kecil.
• Fungsi untuk menentukan letak orifice, mengetahui
perforasi, arah saluran akar, tes vitalitas dan panjang
gigi.
• Cara penggunaan : Untuk mengukur panjang gigi
harus diberi stopper sepanjang panjang gigi rata-rata
dikurangi 1 mm
ALAT UNTUK DIAGNOSIS
 Sonde
Untuk tes responsif, perforasi dan jalan masuk
saluran akar
 Ekskavator
Untuk mengambil karies dan tumpatan sementara
Mempunyai 2 ujung
 Kaca mulut
Untuk memperjelas lapangan pandang
 Pinset
Untuk memegang gulungan kapas, cotton roll.