( apico- + -ectomy )
Apicoectomy pemotongan akar, perawatan
saluran akar secara terbalik ( PSA secara orthograde
atau penutupan akar dari ujung akar )
Apical Resection
Root Amputation
Indikasi :
1. Apabila ada granuloma di mana terjadi suatu trauma atau
peradangan terus menerus, granuloma tersebut dapat
berkembang menjadi sebuah kista
Jika gigi anterior yang akan dirawat, kain kasa steril diletakkan
pada muccobuccal fold daerah operasi, demikian juga untuk gigi
posterior. Apabila memungkinkan daerah operasi diisolasi
2. Ujung akar dipotong secukupnya, jangan memotong lebih dari 1/3 panjang akar.
Apabila Gigi sudah dirawat maka pemotongan harus mencapai filling ( PSA )
3. Buang jaringan patologis dari struktur gigi dengan kuretase, sehingga tidak ada
jaringan patologis yang tersisa
4. Haluskan ujung akar dan pinggiran tulang, mukoperiostal flap dikembalikan dan
dijahit dengan silk no.3.
Bahan tambalan untuk menutup ujung akar
1. Amalgam
Amalgam paling banyak digunakan sebagai tambalan ujung akar, dan banyak
memenuhi kriteria yang diinginkan. Mudah digunakan, mudah terlihat pada
gambaran radiography, tidak sensitive pada kelembeban dan tetap stabil pada
suhu tubuh
2. Composite Resin
Composite resin sangat jarang digunakan sebagai tambalan penutup ujung
akar, karena sangat sensitif terhadap kelembaban pada waktu diletakkan
.
3. Mineral Trioxide Aggregate (MTA)
MTA adalah cement yang mengandung mineral oxida yang mengikat
air membentuk colloidal gel, yang menjadi padat dalam waktu sekitar
4 jam. Sangat sering digunakan karena angka keberhasilannya yang
tinggi. MTA meghasilkan lingkungan pH yang tinggi, yang bersifat
membunuh bakteri ( bactericidal ) , dan merangsang osteoblasts
menghasilkan tulang yang mengisi ruang bekas tindakan
apicoectomy
2. Jangan mengangkat bibir untuk melihat jahitan karena jahitan dapat sobek
3. Sikat gigi seperti biasa tapi hati-hati pada daerah yang dekat dengan bagian yang
dioperasi
4. Keesokan harinya kumur dengan air garam (1/2 sdt garam dan air satu gelas air
hangat). Lakukan kumur-kumur tiap kali sesudah makan dan sebelum tidur
5. Pembengkakan dapat terjadi 2-3 hari setelah operasi dan kemudian reda, jika timbul
panas tinggi hubungi dokter
6. Jika ada rasa sakit, dapat meminum obat yang sesuai tertulis dalam resep.