DISKUSI KASUS BAGIAN PERIODONSIA

BEDAH GINGIVEKTOMI REGIO 11

Pembimbing :
drg. Nunung Rusminah, Sp.Perio(K).

Disusun oleh :
Dwi Wahyuningsih 160112180058
 FOTO KLINIS
IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Wendi Pratama

Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Tubagus Ismail IV No. 1
Agama : Islam
Menikah/Belum : Belum nikah
Tgl. Pemeriksaan : 25 Agustus 2015
Umur : 26 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. RM : 2011-06712

KELUHAN UTAMA

Pasien datang ke RSGM dengan keluhan gigi terasa kotor pada bagian depan
RB. Terdapat pewarnaan pada gigi-gigi depan RB, gusi sering berdarah saat
menyikat gigi di pagi hari. Kelainan dirasakan sejak kurang lebih 3 bulan lalu.
Pasien juga mengeluhkan gusi depan rahang atas dan bawah berubah warna
kehitaman semenjak masuk kuliah. Pasien datang ingin giginya dibersihkan
dan gusinya dikembalikan seperti warna semula
FOTO RONTGEN

4
 PEMERIKSAAN PRA OPERASI

Kedalaman poket (05/09/2015)

1. Pemeriksaan radiologi
2. Pencetakan RA dan RB
3. Perawatan (OHI, scaling, root
planing, dan kontrol)
4. Pemeriksaan kedalaman poket
dan nilai plak

Nilai plak (22/09/2015)

Total Nilai Plak : 11/124 x 100% = 8,37%

DEFINISI GINGIVEKTOMI
Prosedur pemotongan gingiva, membuang dinding poket jaringan lunak untuk mendapatkan visibilitas dan
aksesibilitas dalam melakukan prosedur skeling dan root planing

INDIKASI KONTRAINDIKASI
• Poket infraboni
• Eliminasi poket supraboni
• Poket periodontal meluas ke apical
• Eliminasi gingival enlargement
• mucongingival junction
Eliminasi abses periodontal supraboni
• Pertimbangan estetis khususnya pada
saku di sisi vestibular gigi anterior RA
 PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
Instrumen dasar : kaca
mulut, sonde, pinset, probe
periodontal
Bahan dan obat :
• Betadine solution 10% sebagai
antiseptik
• Aquadest, larutan NaCL fisiologis
0,9%, dan larutan H2O2 0,3% untuk
irigasi
• Anestetikum (pehacain)
• Periodontal pack
Instrumen operasi :
 Suction surgery dan tip
 Sarung tangan bedah dan masker
 Kain penutup wajah dan alas pakaian pasien steril
 Tampon, cotton rolls dan cotton pellets steril
 Nierbekken
 Cawan untuk betadine solution 10 %, NaCl fisiologis 0,9%, H2O2 3%
dan aquades
 Water syringe 10 cc untuk NaCl fisiologis dan H2O2 3%
 Scapel handle dan blade no 15, Pisau Kirkland
 Disposable spuit injeksi 3 cc
 Glass lab dan semen spatel
 Poket marker
PROSEDUR DAN TEKNIK OPERASI
Penandatanganan informed consent oleh pasien

Persiapkan daerah kerja

Persiapan operator

Skoring plak dan profilaksis.

Persiapan daerah operasi

Tindakan aseptik

Tindakan anestesi
Tindakan gingivektomi

3. Jaringan gingiva yang telah

dipotong diambil dengan pinset
jaringan

2. Pengambilan bagian interdental

gingiva 11 yang membesar dengan
menggunakan scapel no 15 atau
pisau kirkland dgn eksternal/reverse
bevel 45o sedikit atau 1 mm lebih
1. Penelusuran poket menggunakan
apikal dari batas sulkus yang telah
probe dan penandaan batas dasar
ditandai oleh poket marker/bleeding
sulkus pada bagian interdental yang
point, mengikuti kontur scalop dari
membesar dgn menggunakan poket
margin gingiva kemudian
marker sehingga terbentuk titik-titik
membentuk kontur fisiologis
perdarahan
interdental.
Dinding poket yang telah dieksisi dibuang, daerah operasi dibersihkan dan permukaan
akar diperiksa.

Skeling dan root planing

Pembentukan/penghalusan sudut-sudut gingiva yang tajam dengan scalpel,

gunting jaringan, atau electro surgery

Daerah luka dibersihkan/spooling. Kasa steril dapat ditempatkan di atas luka

untuk mengontrol perdarahan sehingga dapat dipasang dressing periodontal
pada daerah luka yang relatif sudah cukup kering.

Pemasangan periodontal pack

 INSTRUKSI POST OPERASI
 Tidak makan 1 jam setelah operasi
 Hindari makanan yang merangsang seperti panas, asam, pedas, dan keras,
dianjurkan untuk makan makanan lunak selama beberapa hari.
 Jangan berkumur terlalu keras. Dapat menggunakan obat kumur yang
diderikan dokter atau dengan air hangat tanpa garam setiap selesai makan.
R/ Amoxycillin tablet 500 mg, 3x1 selama 5 hari.
 
R/ Ibuprofen tablet 400 mg, 3x1 diminum hanya bila
ada rasa sakit.
R/ Chlorhexidine gluconat fl I, 2x1 coll oris, selama 7
hari.

 Obat diminum sesuai aturan yang diberikan. Jangan minum minuman

beralkohol atau mengkonsumsi obat-obatan tanpa seizin dokter.
 Selama pemakaian pack periodontal, daerah operasi tidak boleh dimainkan
dengan lidah atau tangan dan tidak dipergunakan untuk mengunyah.
 Jika terjadi perdarahan segera kembali atau hubungi dokter yang menangani
bedah pasien tersebut.
 Jika terjadi pembengkakan dapat dikompres dengan es pada daerah yang
dioperasi
 Jika pack terasa goyang atau terlepas segera hubungi operator.
 Pasien diminta kembali kontrol setelah 1 minggu.
 Pemberian Resep