KISTA MEDIAN

Drg. Febriadi Rosmanato

PPDGS 2016
Nondental
1. Fissural types
a. Nasoalveolar (extra-alveolar)
b. Median
c. Incisive canal (nasopalatine)
d. Globulomaxillary
 KISTA MEDIAN

Kista median Non-Odontogenik,

tumbuh di sepanjang garis fusi
embriyonik Palatum durum & midline
mandibula.
 MEDIAN PALATINE CYST

Kista fisurral, Non-Odontogenik,

Midline palatum durum

Jarang Terjadi (7,41% dari Kista

Non-Odontogen)
ETIOLOGI & PATOGENESIS
MPC
Epitel terjebak di embryonic line of
fusion of lateral palatal shelves (Balaji)

Penyebab proliferasi epitel belum jelas

(peradangan krn infeksi & trauma)

Sekresi Mucin ke mukosa palatum

 GAMBARAN KLINIS
Jarang, 7,41% Non-Odontogenik
umur 40-60 th, pria>> (4:1)
Posterior midline palatum durum
Asimtomatik, kec. tekan N Nasopalatinus/infeksi
Pembengkakan simetris regio midline Palatum
Durum
Warna = jar sehat
Palpasi keras & fluktuatif
Gigi Non-Vital (-)
Kriteria Median Palatine Cyst (Gingel dkk) :
1. Di regio posterior papila palatina
2. Tidak menunjukkan kartilago hyaline, pembuluh
darah, serabut saraf, & kel saliva pd dindingnya
3. Tidak berhubungan dgn incisive canal & gigi non-
vital
4. Bulat/ovoid (radiografis)
5. Simetris di tengah midline palatum durum

Bila salah satu kriteria tidak nampak, D/ ~Nasoplatine

Duct Cyst.
 RADIOGRAFIS
Adanya gambaran radiolusen berbatas
jelas di depan regio premolar dan molar (di
midline dari palatum)
 HISTOPATOLOGIS
Epitel yang mengelilingi kista dapat berupa stratified
squamousa (Balaji)
 DIAGNOSIS BANDING

Incisive canal Cyst (anteror)

 DIAGNOSIS BANDING

Globulomaxillary cyst (lateral)

 DIAGNOSIS BANDING

Granuloma periapikal & Kista Radikuler (gigi non-vital)

 DIAGNOSIS BANDING

Perhatikan juga Variasi normal canal

incisive yang membesar
SKEMATIK KISTA FISSURAL
 PENATALAKSANAAN

Enukleasi
 PROGNOSIS

Rekurensi rendah,

Prognosis Baik
 MEDIAN MANDIBULAR CYST

Kista fissural

Midline Mandibula
 ETIOLOGI & PATOGENESIS

Mandibula (mesenchime). Tdk ada epitel

entrapment, Odontogenic Origin(sekarang)

Penyebab belum diketahui

 Penelitian Lucchesi & Topazian (1961), Blair &
Wadsworth (1968), Di Fiore & Hartwell (1987)
Lap. epitel dr sisa epitel enamel ~ Lat. periodontal
C. (shear).
Tanimoto dkk (1983) 12 ks kista di median
mand, Keratocyst, Solitary bone cyst, Lat.
Periodontal C. & Radicular Cyst.
Gardner(1988) Penelitian 20 ks Susp. median
mandibular C Semua adl Kista Odontogenik.
Alard (1983) Penelitian 8000 ks 10 th tidak
ada D/ meyakinkan Median Mandibular Cyst3,5.
 GAMBARAN KLINIS
Asimtomatik, Kec. terinfeksi
Bengkak Midline Mandibula
Warna sama
Palpasi keras
 RADOLOGIS
radiolusen berbatas jelas di midline
mandibula/apikal I1 RB
 HISTOPATOLOGIS

Dinding epitel stratified squamous

Kebanyakan adl periapikal/Residual

cyst
 DIAGNOSIS BANDING

Radikular Cyst. (Gigi Non vital)

Residual cyst pada midline (edentuolus)

 PERAWATAN & PROGOSIS

Enukleasi

Rekurensi rendah, prognosis baik

TERIMAKASIH
JURNAL
 LAPORAN KASUS

Pasien : X
Usia : 39 tahun
Keluhan : massa pada langit-langit sejak 3 mgg yl. Sakit (-
), Pus(-), Lendir dari hidung(-), Demam (-), Turunnya berat
badan(-). Sulit menelan(-). Sakit gigi(-) & Perawatan gigi yg
mungkin menyebabkan pembengkakan regiotsb(-). K.U.
t.a.k.
EO: asimetri wajah (-),
IO: Tonjolan massa berbatas jelas ukuran 1,5x1x0,5cm di
central palatum durum antara posterior papilla incisivum
s.d. perbatasan palatum molle, konsitensi lunak, fluktuasi
(+), palpasi (-), keluar cairan spontan (-), vitalitas gigi(+),
sedikit elevasi mukosa dasar hidung bilateral tanpa
perforasi.
 Aspirasi : cairan berwara cokelat-kehitaman
mengandung deposit kolesterol

Foto Klinis Pasien

 RADIOGRAFIS

Radiolusen berbatas jelas di daerah sentral palatum

durum anterior s.d posterior
 PENATALAKSANAAN

Full thickness mucoperiosteal flap sulkus P2 RA ke

anterior scr bilateral. Lepaskan lesi dari mukosa palatal,
Tl. alveolar maksilla, palatum &mukosa dasar hidung.
 PENATALAKSANAAN

Ukuran kista 4cm, mukosa dasar hidung tetap intak

(perforasi(-), Flap dijahit.
 Kontrol setelah 2-4 mgg (penyembuhan)
histopatologis sesuai karakteristik kista (jaringan ikat
berlapisi epitel squamous & cuboidal)