HUBUNGAN PEMBERIAN KURMA

(Phoenix dactylifera L) VARIETAS AJWA TERHADAP

KADAR HDL DARAH

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

OLEH :
Fitria Nur Anisa
NIM: 1112103000047

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436 H/2015 M
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWarahmatullahiWabarakatuh

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah, serta kasih sayang-Nya kepada saya sehingga dapat
menyelesaikan laporan penelitian ini. Tak lupa shalawat serta salam saya
panjatkan kepada Rasulullah SAW karena berkat perjuangan beliau yang telah
membawa perubahan dari zaman kebodohan menjadi zaman yang penuh dengan
ilmu pengetahuan seperti saat ini.

Penelitian yang bejudul “HUBUNGAN PEMBERIAN KURMA (Phoenix

dactylifera L) VARIETAS AJWA TERHADAP KADAR HDL DARAH”
disusun sebagai salah satu persyaratan guna memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Ilmu Kedokteran
dan Kesehatan, Universitas IslamNegeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

Selama proses penelitian ini, saya mengalami masa masa tersulit dalam
pendidikan preklinik yang dapat membuat saya meneteskan air mata. Namun,
dengan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, membuat saya terus berusaha
menyelesaikan penelitian ini.Oleh karena itu, dalam kesempatan kali ini saya
ingin menyampaikan penghargaan dan rasa terima kasih yang tak terhingga
kepada:
1. Dr. H. Arif Sumantri, S.KM, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. dr. Achmad Zaki, M.Epid, Sp.OT selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Endah Wulandari, M.Biomed dan dr.Mery Nitalia, Sp.PK selaku Dosen
Pembimbing yang telah banyak menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran
untuk mengarahkan saya dalam penyusunan penelitian ini.

v
 4. Ayahanda Suhadi, Ibunda Titi Purwanti dan keluarga besar saya yang telah
memberikan kasih sayang, dorongan berupa moril dan materil dan tidak
pernah lelah selalu mendoakan dalam menulis laporan penelitian ini.
5. Sahabat-sahabat terbaik saya, Putri Auliya, Muthiah, Riza, Vio, Rizky,
Hipni, dan Fitri Handayani yang selalu mendengarkan curahan hati saya
dan memberikan semangat kepada saya dalam menuliskan laporan
penelitian ini.
6. Teman teman kelompok penelitian phoenix, Binayu, Afi, dan Harlia yang
selalu bersama dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Seluruh teman sejawat mahasiswa Pendidikan Dokter angkatan 2012 yang
selalu bersama menempuh pendidikan selama ini.
8. Mba Ai dan Mba Sur selaku laboran yang ikut membantu saya dalam
melakukan penelitian ini.
9. Serta semua pihak yang tak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penusunan laporan penelitian ini.

Akhir kata saya berharap Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan dari
semua pihak yang telah membantu saya menyelesaikan penelitian ini.Semoga
penelitian ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu khususnya dalam bidang
kedokteran.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Ciputat, 23 Juni 2015

Fitria Nur Anisa

vi
 ABSTRAK

Fitria Nur Anisa. Program Studi Pendidikan Dokter. Hubungan Pemberian

Kurma (Phoenix dactylifera L) Varietas Ajwa Terhadap Kadar HDL Darah.
2015.

Insidensi hiperlipidemia meningkat disebabkan penurunan HDL. Kurma

mengandung flavonoid, serat, dan asam lemak yang diduga dapat meningkatkan
HDL. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan pemberian kurma Ajwa
terhadap kadar HDL, dikaitkan dengan berat badan dan jenis kelamin. Metode
penelitian ini yaitu sampel darah sebelum dan sesudah pemberian kurma sebanyak
7 buah selama 28 hari terhadap 13 responden, lalu diukur kadar HDL dengan
menggunakan kit reagen HDL. Hasil penelitan ini yaitu terjadi penurunan kadar
HDL setelah pemberian kurma Ajwa selama 28 hari sebesar 0,44 mg/dL (p≥0,05),
terdapat peningkatan berat badan, dan kadar HDL yang lebih tinggi pada
kelompok perempuan. Simpulan penelitian ini yaitu kadar HDL setelah pemberian
kurma Ajwa tidak memiliki hubungan yang berarti dengan berat badan dan jenis
kelamin.

Kata kunci: kurma ajwa, high density lipoprotein (HDL), hiperlipidemia.

ABSTRACT
Fitria Nur Anisa. Study Program of Medical Education. Relation of Date
(Phoenix dactylifera L) Variety Ajwa and HDL Levels. 2015.
The Incidence of hyperlipidemia was increase because of decreasing HDL. Dates
contain flavonoid, fiber and fatty acids that estimate can increase HDL. Goals of
this research is to know about the relation of Ajwa date and HDL levels, and also
its relation with body weight and gender. Method of this research is taking of 13
blood sample before and after giving 7 Ajwa dates in 28 days, then measure HDL
levels using kit reagen HDL. Result from this research are level of HDL after
eating Ajwa in 28 days date was decreased as much as 0,44 mg/dL (p≥0,05),
increase in body weight, and the HDL levels in women group is better than in men
groups. Conclusion of this research is no significant correlation between HDL
levels after eating Ajwa with body weight and gender.
Keywords: Ajwa date, high density lipoprotein (HDL), hyperlipidemia.

vii
 DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v-vi
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1

1.1. Latar Belakang.......................................................................................... 1-2
1.2. Rumusan Masalah ........................................................................................ 2
1.3. Hipotesis ....................................................................................................... 2
1.4. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3
1.5. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................................4

2.1. Kurma (Phoenix dactylifera) ........................................................................ 4
2.1.1.SejarahKurma ......................................................................................... 4
2.1.2.FasePertumbuhanKurma......................................................................... 5
2.1.3.Jenis Kurma ........................................................................................ 5-8
2.1.4.Manfaat Kurma ................................................................................. 9-12
2.1.5.Kurma Ajwa.................................................................................... 13-15
2.1.6. Kajian IslamKurma.............................................................................. 15
2.2. HDL ........................................................................................................... 16
2.2.1. HDL Sebagai Lipoprotein.............................................................. 16-17
2.2.2. Metabolisme HDL dan faktor yang mempengaruhi HDL ............. 18-22
2.2.3. Penyakit terkait HDL .......................................................................... 22
2.2.3.1. Hiperlipidemia........................................................................ 22-24
2.3. Hubungan HDL dengan Kurma............................................................ 24-25
2.4. Teknik Pengukuran HDL .......................................................................... 25
2.5. Kerangka Teori ...........................................................................................26
2.6. Kerangka Konsep ....................................................................................... 27
2.7. Definisi Operasional ............................................................................. 27-28

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 29

3.1. Disain Penelitian ......................................................................................... 29
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................... 29
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................................. 29
3.3.1.Populasi terjangkau ............................................................................... 29
3.3.2.Kriteria Pemilihan ................................................................................ 29
3.3.3.Perkiraan Besar Sampel ........................................................................ 30
3.3.4.Teknik Pemilihan Sampel ..................................................................... 30
3.4. Bahan Uji ............................................................................................. 30-31
3.5. Alat alat ...................................................................................................... 31

viii
 3.6. Cara Kerja Penelitian .................................................................................. 31
3.6.1.Persiapan awal subjek ........................................................................... 31
3.6.2.Pemberian Kurma ................................................................................. 31
3.6.3.Pengambilan darah................................................................................ 32
3.6.4.Pengukuran Kadar HDL ................................................................. 32-33
3.6.5. Analisa statistik ................................................................................... 33
3.7. Etika Penelitian .......................................................................................... 33
3.8. Alur Penelitian ........................................................................................... 34

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................... 35

4.1. Data Karakteristik Responden .................................................................... 35
4.2. Hasil Pengukuran Kadar HDL ............................................................. 36-38
4.3. Hasil Korelasi Pengukuran BB Terhadap Kadar HDL ........................ 38-39
4.4. Hasil Pengukuran Kadar HDL Menurut Jenis Kelamin ...................... 39-41
4.5. Hasil Kuosioner ......................................................................................... 41
4.6. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 41

BAB V PENUTUP ............................................................................................... 42

5.1. Simpulan .................................................................................................... 42
5.1. Saran ........................................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 43-45

LAMPIRAN .................................................................................................. 46-66

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Kandungan kimiawi ............................................................................ 13

Tabel 2.2 Kandungan mineral .............................................................................. 14
Tabel 2.3. Kandungan asam amino ...................................................................... 14
Tabel 2.4. Tipe hiperlipidemia dan karakteristik ................................................. 24
Tabel 3.1. Kadar normal HDL ............................................................................. 33
Tabel 4.1. Karakteristik Jenis Kelamin Responden ............................................. 35
Tabel 4.2. Karakteristik Usia Responden ............................................................. 35

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kurma Zahdi ...................................................................................... 6

Gambar 2.2. Kurma Ajwa ...................................................................................... 6
Gambar 2.3. Kurma Barhi ...................................................................................... 7
Gambar 2.4. Kurma Deglet Noor ........................................................................... 7
Gambar 2.5. Kurma Empress ................................................................................. 8
Gambar 2.6. Kurma Halawi ................................................................................... 8
Gambar 2.7. Kurma Medjool ................................................................................. 8
Gambar 2.8. Struktur apolipoprotein ................................................................... 16
Gambar 2.9. Jenis lipoprotein .............................................................................. 17
Gambar 2.10. Metabolisme lipoprotein ............................................................... 18
Gambar 4.1. Hasil rerata kadar HDL sebelum dan sesudah pemberian kurma .... 36
Gambar 4.2.Hasil rerata BB responden sebelum dan sesudah pemberian kurma ..38
Gambar 4.3. Hasil rerata kadar HDL berdasarkan jenis kelamin sebelum dan
sesudah pemberian kurma ..................................................................................... 39

xi
 DAFTAR SINGKATAN

ABCA1 ATP Binding Casette Transporter A1

Apo Apoprotein
CETP Cholesterol Etil Transfer Protein
HDL High Density Lipoprotein
IDL Intermediate Density Lipoprotein
LCAT Lesitin Cholesterol Asil Transferase
LDL Low Density Lipoprotein
LPL Lipoprotein Lipase
NO Nitrit Oxide
VLDL Very Low Density Lipoprotein
PLTP Phospholipid Transfer Protein
SR-A Scavenger Receptor A
SR-B1 Scavenger Receptor B1
TRL Triasilgliserol Rich Lipoprotein

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Lembar Persetujuan Partisipan .......................................................... 46

Lampiran 2.Kuesioner Responden .................................................................. 47-49
Lampiran 3.Lembar Persetujuan LIPI .................................................................. 50
Lampiran 4.Alat dan Bahan ............................................................................ 51-52
Lampiran 5.Surat Persetujuan Etik ...................................................................... 53
Lampiran 6. Hasil Percobaan ............................................................................... 54
Lampiran 7. Hasil pengukuran BB 13 partisipan sebelum dan sesudah pemberian
kurma..................................................................................................................... 55
Lampiran 8. Hasil pengukuran kadar HDL 13 partisipan sebelum dan sesudah
pemberian kurma .................................................................................................. 56
Lampiran 9. Analisis statistik kadar HDL ...................................................... 57-68
Lampiran 10. Riwayat Penulis ............................................................................. 69

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang Masalah

Hiperlipidemia merupakan suatu kelainan metabolisme dari lipoprotein.
Hiperlipidemia biasanya ditandai dengan peningkatan Low Density Lipoprotein
(LDL) dan juga penurunan High Density Lipoprotein (HDL). HDL adalah jenis
lipoprotein yang membawa lipid dari sel tubuh menuju ke hati. Peningkatan HDL
akan membawa lemak menuju ke hati sehingga mencegah aterogenesis atau
pembentukan plak aterom. Untuk itu, perbaikan profil lipid berguna untuk
mencegah penyakit hiperlipidemia. Perbaikan profil lipid yang dimaksud adalah
dengan menurunkan kolesterol total, LDL dan meningkatkan kadar HDL.1,2.
Saat ini, sudah terdapat obat-obatan yang dapat memperbaiki profil lipid,
namun obat-obatan tersebut banyak memiliki efek samping sehingga kurang baik
jika digunakan terus-menerus. Oleh karena itu, cara alami lebih baik dan sangat
dianjurkan. Beberapa cara alami yang dapat dilakukan yaitu dengan menurunkan
berat badan jika obesitas, olahraga yang teratur, tidak merokok dan memperbaiki
asupan makanan baik dalam jumlah maupun kandungan makanan.2,3.
Memperbaiki pola makan dan asupan makan dapat dijadikan sebagai
upaya preventif dari penyakit hiperlipidemia karena akan memperbaiki profil lipid
dan mencegah penumpukan lipid. Makanan yang dimaksud yaitu makanan yang
rendah lemak, tinggi serat, dan mengandung zat antioksidan.2,3.
Kurma mengandung banyak nutrisi seperti karbohidrat, protein, lemak,
serat, mineral, vitamin, zat anti oksidan yang masing masing kandungan tersebut
memiliki manfaat bagi tubuh. Kurma memiliki zat flavonoid. Flavonoid dapat
menurunkan kadar kolesterol total, trigliserid, dan LDL dalam darah. Hal ini
disebabkan karena flavonoid akan meningkatkan pelepasan kolesterol dari
makrofag dan meningkatkan produksi Apo A-1 yang merupakan prekursor HDL.
Serat yang terkandung dalam kurma juga dapat menurunkan profil lipid kolesterol
total, trigliserid, dan LDL sekaligus meningkatkan HDL.4,5.
Kurma terdiri dari beberapa jenis, tergantung dari warna dan ukurannya.
Pada penelitian ini akan digunakan kurma jenis Ajwa karena kandungan

1
 2

antioksidan dan mineral yang cukup tinggi dibandingkan dengan jenis kurma
lainnya. Selain memiliki banyak manfaat, alasan kurma Ajwa dijadikan penelitian
ini adalah karena kurma merupakan makanan yang banyak terdapat dalam ayat al-
qur’an dan hadist. Terlebih di Indonesia buah kurma menjadi salah satu buah yang
sering dikonsumsi terutama di bulan Ramadhan.6,7.
Penelitian serupa telah dilakukan sebelumnya oleh Henchiri dkk yang
merupakan penelitian mengenai efek pemberian kurma jenis tamersit dan ghars
terhadap profil lipid pada individu sehat selama 3 minggu. Dari hasil penelitian
tersebut tidak terdapat peningkatan yang bermakna kadar HDL. Selanjutnya
penelitian yang dilakukan oleh Hasan dkk merupakan penelitian mengenai efek
pemberian ekstrak kurma terhadap profil lipid pada kelinci selama 10 minggu dan
didapatkan hasil adanya peningkatan yang bermakna kadar HDL. 8,9.
Penelitian yang dilakukan oleh Wasseem dkk menggunakan kurna jenis
Medjool dan Hallawi didapatkan penurunan yang bermakna dari serum
triasilgliserol tetapi tidak ada perubahan terhadap IMT, dan kadar profil lipid
lainnya. Selain itu didapatkan peningkatan aktivitas serum HDL-PON 1
meningkat sebesar 8% setelah mengonsumsi kurma Hallawi selama 4 minggu10.
Berdasarkan latar belakang di atas, penelitian ini dilakukan dengan
menggunakan kurma Ajwa yang memiliki kandungan antioksidan dan mineral
yang tinggi selama 4 minggu pada individu normal untuk mengetahui hubungan
pemberian kurma ajwa terhadap kadar HDL. Sehingga, diharapkan hasil
penelitian ini dapat bermanfaat bagi masyarakat.

1.2. Rumusan Masalah

Rumusan penelitian ini adalah bagaimana hubungan pemberian kurma
ajwa terhadap kadar HDL darah?

1.3. Hipotesis
Hipotesis penelitian ini bahwa pemberian kurma ajwa dapat meningkatkan
kadar HDL darah.
 3

1.4. Tujuan Penelitian

1.4.1. Tujuan umum:
- Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan pemberian
kurma ajwa terhadap kadar HDL darah.

1.4.2. Tujuan khusus:

- Mengetahui perubahan berat badan pada sebelum dan setelah
pemberian kurma ajwa dikaitkan dengan kadar HDL
- Mengetahui kadar HDL berdasarkan jenis kelamin dan
hubungannya dengan kurma ajwa

1.5. Manfaat Penelitian

1.5.1. Bagi Penulis:
- Dapat menjadi awalan bagi penulis untuk melakukan riset
eksperimental
- Dapat menjadi dasar penelitian selanjutnya bagi penulis
- Menambah wawasan penulis mengenai kurma dan manfaatnya bagi
tubuh
- Dapat mengintegrasikan Ilmu Keislaman dengan Ilmu Kedokteran
sehingga menunjang untuk memperkuat keimanan penulis.

1.5.2. Bagi Universitas:

- Dapat memberikan tambahan pengetahuan mengenai buah kurma
dan hubungannya dengan HDL
- Dapat dijadikan sumber referensi untuk penelitian selanjutnya
- Dapat menjadi sumber pengetahuan yang mengintegrasikan
kedokteran dengan keislaman

1.5.3. Bagi masyarakat:

- Memberikan informasi kepada masyarakat mengenai hubungan
kurma terhadap kesehatan.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kurma
Secara taksonomi Kurma dapat dilihat sebagai berikut11:
Kingdom : Plantae
Subkingdom : Viridiplantae
Infrakingdom : Streptophyta
Superdivision : Embriophyta
Division : Tracheophyta
Subdivision : Spermatophytina
Class : Magnoliopsida
Superorder : Lilianae
Order : Arecales
Family : Areaceae
Genus : Phoenix L.
Species : Phoenix dactylifera L.

Buah kurma memiliki karakteristik yang berbeda tiap jenisnya. Untuk berat
buah kurma berkisar antara 2-60 gram, panjangnya 18-110 mm, lebar buah kurma
8-32 mm. Warna buah kurma juga bervariasi dari warna kuning kecoklatan
(kurma Sukhary, Sabaka,Mufini) hingga berwarna hitam (kurma Ajwa).12.

2.1.1. Sejarah Kurma13.

Buah kurma merupakan salah satu buah tertua di dunia. Buah kurma telah
tumbuh di negara Afrika utara dan Timur tengah sekitar 5000 tahun lamanya.
Untuk mengetahui asal tempat buah kurma yang sebenarnya masih belum dapat
ditentukan. Namun, dari sejarah ditemukannya kurma yang paling pertama
didapatkan bahwa kurma tumbuh di daerah Mesopotamia (Iraq) sekitar 3000
tahun sebelum masehi. Selanjutnya buah kurma ini menyebar ke Arabian
Peninsula, Afrika Utara, dan Timur tengah. Seiring dengan perkembangan Islam
yang pesat buah kurma menyebar hingga Spanyol dan Pakistan. Spanyol adalah

4
 5

negara yang memperkenalkan kurma kepada negara-negara lain dan membawa

kurma ke Amerika sehingga kurma sekarang telah dikenal masyarakat dunia.

2.1.2. Fase Pertumbuhan Kurma6.

Kurma memiliki 5 fase pertumbuhan sejak pembuahan hingga menjadi buah
yang matang. Lima fase pertumbuhan kurma yaitu fase ath-thal’u, fase al-khilal,
fase al-busr, fase ar-ruthab, fase at-tamr. Fase pertama yaitu fase ath-thal’u. fase
ini terjadi ketika fase pembuahan terjadi dan berlanjut hingga 4-5 minggu. Fase
kedua yaitu fase al-khilal. Pada fase ini terjadi pertumbuhan yang cepat dari buah
kurma. Buah kurma masih berwarna hijau, namun ukurannya lebih besar
dibandingkan dengan fase ath-thal’u.6.
Selanjutnya adalah fase al-busr. Fase ini berkebalikan dengan fase al-khilal.
Buah kurma mengalami fase perlambatan pertumbuhan. Buah kurma yang
berwarna hijau telah berubah warna menjadi warna kuning atau merah. Fase ini
terjadi selama 3-5 minggu. Fase berikutnya yaitu fase ar-ruthab. Fase ini
merupakan fase ketika buah kurma mulai matang perlahan. Buah berubah menjadi
manis dan berair. Fase ar-ruthab beralngsung selama 2-4 minggu. Dan yang
terakhir adalah fase at-tamr. Fase ini merupakan fase pematangan buah tahap
akhir. Buah menjadi lebih lunak bagian daging buahnya dan menjadi lebih keras
pada bagian kulit buahnya. Warna kurma telah merata pada semua permukaan.6.

2.1.3. Jenis Kurma

Buah kurma memiliki >20 jenis kurma yang berbeda di seluruh dunia.
Beberapa jenis buah kurma antara lain.6,12.
1. Kurma Zahdi
Kurma Zahdi ini diproduksi di Irak. Karakteristik dari kurma Zahdi yaitu
berbentuk lonjong dan berwarna coklat muda keemasan.12.
 6

Gambar 2.1. Kurma Zahdi.

Sumber : Rostita, Tim Redaksi Qanita. Kurma: Khasiat dan Keajaiban. PT Mizan Publika
[Internet]. 2009 [cited 2015 April 14]. Hal 35-6. ISBN 6028579084.

2. Kurma Ajwa
Kurma Ajwa merupakan jenis kurma yang terkenal di Madinah.
Karakteristik dari kurma Ajwa yaitu berbentuk elips, berwarna merah
terang ketika belum matang dan berubah menjadi berwarna sawo matang
ketika buah matang.6.

Gambar 2.2. Kurma Ajwa.

Sumber : www.ijcem.com /ISSN:1940-5901/IJCEM1401053.

3. Kurma Barhi
Kurma Barhi memiliki karakteristik antara lain berbentuk silinder, warna
kuning sawo matang hingga coklat gelap jika matang, berdaging tebal dan
empuk.12.
 7

Gambar 2.3. Kurma Barhi.

Sumber : Rostita, Tim Redaksi Qanita. Kurma: Khasiat dan Keajaiban. PT Mizan Publika
[Internet]. 2009 [cited 2015 April 14]. Hal 35-6. ISBN 6028579084.

4. Kurma Deglet noor

Kurma Deglet noor memiliki karakteristik antara lain ukurannya yang
bervariasi, berbentuk elips dan memiliki rasa yang kurang manis. 12.

Gambar 2.4. Kurma Deglet noor.

Sumber : Rostita, Tim Redaksi Qanita. Kurma: Khasiat dan Keajaiban. PT Mizan Publika
[Internet]. 2009 [cited 2015 April 14]. Hal 35-6. ISBN 6028579084.

5. Kurma Empress
Kurma Empress memiliki karakteristik antara lain buahnya lebih besar,
lebih empuk, dan lebih manis dari deglet noor.12.
 8

Gambar 2.5. Kurma Empress.

Sumber : Rostita, Tim Redaksi Qanita. Kurma: Khasiat dan Keajaiban. PT Mizan Publika
[Internet]. 2009 [cited 2015 April 14]. Hal 35-6. ISBN 6028579084.

6. Kurma Halawi
Kurma Halawi memiliki karakteristik antara lain berukuran kecil hingga
sedang, memiliki tekstur yang empuk, dan rasa yang sangat manis.12.

Gambar 2.6. Kurma Halawy.

Sumber : Rostita, Tim Redaksi Qanita. Kurma: Khasiat dan Keajaiban. PT Mizan Publika
[Internet]. 2009 [cited 2015 April 14]. Hal 35-6. ISBN 6028579084.

7. Kurma Medjool
Kurma Medjool memiliki karakteristik antara lain berukuran besar dan
rasanya manis.12.

Gambar 2.7. Kurma Medjool.

Sumber : Rostita, Tim Redaksi Qanita. Kurma: Khasiat dan Keajaiban. PT Mizan Publika
[Internet]. 2009 [cited 2015 April 14]. Hal 35-6. ISBN 6028579084.
 9

2.1.4. Manfaat Kurma5,6,14.

Kurma merupakan buah sangat bermanfaat bagi tubuh. Beberapa manfaat
yang telah diteliti antara lain:
a. Anti kanker
Kurma dapat digunakan sebagai anti kanker karena mengandung
flavonoid. Namun, untuk mekanisme kerja dari flavonoid belum
diketahui secara pasti. Selain mengandung flavonoid, kurma juga
mengandung beta D-glucan dan silinium yang dalam penelitian telah
terbukti bermanfaat sebagai anti tumor.5.
Kandungan phenolic sebagai anti oksidan juga dapat digunakan
sebagai anti mutagenik dan anti karsinogenik karena dapat
menetralisir reactive oxigen species (ROS).5.
Unsur pokok dari kurma diketahui dapat menghambat enzim fase I
dari siklus sel seperti CYP 450 dan meningkatkan aktivitas enzim fase
II siklus sel. Mekanisme ini dicapai melalui penghambatan enzim
aromatase pada sitokrom P-450, memblok reaksi antara DNA dengan
ion methan diazonium.5.

b. Anti oksidan
Kurma memiliki kandungan anti-oksidan yang lebih tinggi diantara
buah buahan kering lainnya. Anti oksidan dalam kurma berfungsi
dalam inaktivasi radikal bebas sehingga dapat mencegah proses
aterosklerosis. Selain itu kandungan flavonoid juga dapat digunakan
sebagai agen anti-mutagenic dan anti-carcinogenic.5.
Anti oksidan lain selain flavonoid yang terkandung dalam kurma
yaitu carotenoid, phenolic, sinaptic acid, p coumaric, ferulic, dan
procyanidins.5.
Dari hasil experimental didapatkan bahwa anti oksidan dalam
kurma dapat menyebabkan efek yang signifikan pada perubahan
biomarker oksidatif serum.5.
 10

c. Anti-inflamasi
Zat flavonoid dan phenolics dalam kurma merupakan agen anti
inflamasi yang baik. Pada ekstrak Ajwa yang mengandung ethyl
asetat, methanolic, dan air dapat menghambat enzim peroksidase lipid
cyclooksigenase (COX-1 dan COX-2).5.
Pada serbuk sari dari kurma juga dapat dijadikan sebagai agen anti-
inflamasi karena memiliki peran dalam memodulasi ekspresi sitokin.
Methanol pada ekstrak buah kurma dapat mengurangi plasma
fibrinogen. Dari semua mekanisme tersebut dapat disimpulkan bahwa
kurma memiliki manfaat sebagai anti inflamasi.5.

d. Anti-mikroba
Kurma memiliki efek anti-mikroba karena memiliki kandungan
methanol dan acetone pada ekstrak daunnya. Berdasarkan hasil
penelitian, ekstrak daun kurma dapat menghambat pertumbuhan F.
oxysporum, Fusarium sp., F. solani, A. alternata, Alternaria sp.
Ekstrak biji kurma juga dapat menghambat pertumbuhan bakteri Gram
positif, bakteri Gram negatif. Didapatkan juga dari hasil penelitian
lainnya bahwa kurma dapat digunakan sebagai anti mikroba pada
bakteri Klebsiella, E.coli, dan E.fecalis (bakteri pada saluran
pencernaan).5.

e. Anti diabetes
Kandungan zat aktif pada ekstrak kurma seperti flavonoid, steroid,
phenol dan saponines dapat berperan sebagai anti diabetes.
Mekanisme anti diabetes dari kurma yaitu kurma dapat meningkatkan
kerja pankreas dalam menghasilkan insulin dan menghambat
penyerapan glukosa pada usus.5.

f. Infertilitas
Mikroelemen dari ekstrak serbuk sari kurma seperti estron, sterol,
dan agen lainnya dapat mempengaruhi fertilitas pada pria. Pada
 11

konsentrasi 120 mg/kg, ekstrak serbuk sari kurma dapat berefek pada
parameter sperma dan pada meningkatkan kadar estradiol dan
testosteron dalam plasma.5.

g. Anti-hiperlipidemic
Pada hamster yang telah diinduced hiperkolesterolemia, kurma
dapat menurunkan kadar plasma lipid yang mencakup kolesterol,
trigliserid, dan LDL pada hamster yang diberikan pengobatan dengan
yang diberikan suplementasi diet kolesterol. Selain itu pemberian
kurma dapat mengurangi berat tubuh total, hati, dan ginjal sehingga
memungkinkan dapat diberikan pada pasien obesitas.14.
Hal ini disebabkan karena kandungan serat yang ada pada kurma
yang dapat mengurangi kadar kolesterol total, trigliserid, LDL dan
meningkatkan kadar HDL pada tikus. Dalam 100 gram kurma terdapat
kandungan serat sebanyak 5,8 gram.6,14.
Serbuk sari kurma dapat juga menurunkan kadar kolesterol total,
trigliserid, LDL dan meningkatkan kadar HDL pada tikus dan juga
dapat sebagai protektif fungsi hati karena menurunkan enzim yaitu
GOT, GPT, LDH, dan ALP.14.

h. Hepatoprotective
Pada penelitian pre dan post pemberian ekstrak daging buah dan
biji kurma menunjukkan penurunan CCl4 yang dapat merusak hepar
sehingga dapat membuat kadar AST, ALT, ALP, LDH, Gamma
Glutamil transferase, konsentrasi bilirubin menjadi normal kembali.5.
Kurma juga dapat menurunkan stress oksidatif yang meningkat
pada hepatic malonaldehyde. Selain itu dengan mengonsumsi ekstrak
daging kurma dapat dijadikan profilaksis dari racun thiocetamide.5,6.

i. Memperlancar persalinan
Dalam proses melahirkan, kurma memiliki peranan yang penting.
Kurma memiliki kandungan yang serupa dengan oksitosin, yaitu
 12

hormon yang dapat mendorong kontraksi rahim. Kurma juga dapat

membantu dalam dilatasi serviks pada wanita yang akan
5,6.
melahirkan.

j. Nephroprotective
Daging buah dan biji kurma dapat mengurangi kadar kreatinin
yang meningkat, konsentrasi urea, dan ameliorasi kerusakan tubulus
kontortus proksimal.5.

k. Pertumbuhan tulang dan gigi

Kurma mengandung fosfor yang tinggi. Dalam 100 gram kurma
terdapat kandungan kurma sebanyak 40 mg fosfor. Kadar ini lebih
tinggi daripada kandungan fosfor yang ada pada buah-buahan yaitu
sebesar 20 mg.6.

l. Mencegah anemia
Kurma mengandung zat besi, tembaga, dan vitamin B2. Sehingga
dapat mencegah terjadinya anemia.6.

m. Mencegah keracunan
Kandungan potasium, sodium, dan vitamin C dalam kurma dapat
mencegah terjadinya keracunan.6.

n. Mencegah rakhitis dan osteomalasia

Kandungan kalsium, fosfor, dan vitamin A dalam kurma dapat
mencegah terjadinya rakhitis dan osteomalasia.6.

o. Mencegah kekeringan kulit, kornea mata dan rabun senja

Kandungan vitamin A dalam kurma dapat mencegah kekeringan
kulit, kornea mata, dan rabun senja.6.
 13

2.1.5. Kurma Ajwa

Ajwa merupakan salah satu buah kurma yang memiliki banyak keunggulan
dilihat dari kandungannya. Kandungan nutrisi yang terdapat dalam buah kurma
yaitu 15.
Tabel 2.1. Kandungan Kimiawi Kurma (gr/100gr)

Kandungan kimiawi gr/100gr

Moisture 22,8

Total gula 74,3

Sukrosa 3,2

Glukosa 51,3

Fruktosa 48,5

Protein 2,91

Lipid 0,47

Ash 3,43

Sumber:Eman Abdul Rahman Assirey. Nutritional composition of fruit of 10 date palm

(phoenix dactylifera L.) cultivars grown in saudi Arabia. Jurnal of Taibah University for
Science 9. Doi:10.1016/j.jtusci.2014.07.002
 14

Tabel 2.2. Kandungan mineral (mg/100gr)

Calcium 187

Phosphorus 27

Potassium 476,3

Sodium 7,5

Magnesium 150

Sumber: Eman Abdul Rahman Assirey. Nutritional composition of fruit of 10 date palm
(phoenix dactylifera L.) cultivars grown in saudi Arabia. Jurnal of Taibah University for
Science 9. Doi:10.1016/j.jtusci.2014.07.002

Tabel 2.3. Kandungan asam amino (mg/100gr)

Ala 82 His 26 Pro 86

Arg 93 Iso 44 Ser 59
Asp 186 Leu 57 Thr 53
Cys - Lys 73 Try 44
Glu 205 Met 27 Tyr -
Gly 83 Phe 45 Val 65

Sumber: Eman Abdul Rahman Assirey. Nutritional composition of fruit of 10 date palm
(phoenix dactylifera L.) cultivars grown in saudi Arabia. Jurnal of Taibah University for
Science 9. Doi:10.1016/j.jtusci.2014.07.002

Sedangkan bila dilihat dari segi manfaatnya, ajwa memiliki beberapa

keunggulan yaitu:
Dapat melindungi jaringan karena efek dari antioksidannya dan jalur radikal
bebas. Jika dibandingkan dengan kurma jenis lain seperti khalas dan sukkari,
kandungan polyphenols yang terdapat dalam buah kurma memiliki kandungan
tertinggi yaitu 455,88mg/100gr. Sedangkan kandungan polyphenols khalas
sebesar 238,54 mg/100gr dan sukkari sebesar 377,66 mg/100gr.16.
 15

Penelitian pada ekstrak kurma Ajwa didapatkan bahwa terdapat kandungan

etil asetat, methanol dan air sehingga dapat menghambat enzim peroksidasi lipid,
COX-1 dan COX-2.17.
Penelitian lain mengenai ajwa, bahwa ajwa memiliki efek protektif dan
ameliorasi lesi dari ochratoxin nepherotoxicity yang dapat menyebabkan gagal
ginjal. Hasil dari penelitian yang dilakukan yaitu keparahan lesi, serum total
bilirubin, dan enzim ALT berkurang pada tikus yang diberikan ekstrak kurma
ajwa dibandingkan dengan tikus yang diobati ochratoxin A.18.

2.1.6. Kajian Islam Kurma

Kurma merupakan salah satu buah yang banyak dalam Al qur’an dan hadist.
Beberapa diantaranya yaitu

Allah SWT berfirman19:

“Dia menumbuhkan bagi kamu dengan air hujan itu tanam tanaman; zaitun,
kurma, anggur, dan segala macam buah buahan. Sesungguhnya pada yang
demikian itu benar benar terdapat tanda (kekuasaan Allah) bagi kaum yang
memikirkan” (Q.S. An-Nahl: 11)

Allah SWT berfirman:

“Dan goyangkanlah pangkal pohon kurma itu ke arahmu, niscaya pohon itu
akan menggugurkan buah kurma yang masak kepadamu” (Q.S. Maryam: 25)

Dalam sahih Muslim diriwayatkan dari Nabi6.

“Barang siapa yang sarapan dengan tujuh butir kurma Ajwah maka pada hari
itu racun atau sihir tidak akan membahayakannya”

Hal ini sesuai dengan penelitian Goldman. Dalam penelitiannya menyatakan

bahwa tujuh butir kurma akan menciptakan claition, yaitu unsur mineral yang
dapat masuk dalam tubuh dan menciptakan semacam pengait, sehingga kotoran
atau racun akan keluar dari tubuh baik berupa kotoran ataupun melalui urin.6.
 16

2.2. HDL
2.2.1. HDL sebagai lipoprotein
Lipoprotein adalah lipid dengan apoproteinnya. Sehingga setiap lipoprotein
akan terdiri dari trigliserid, fosfolipid, kolesterol dan apoprotein. Lipoprotein
berbentuk sferik, memiliki inti trigliserid dan kolesterol, dikelilingi oleh fosfolipid
dan sedikit kolesterol bebas. Apoprotein ditemukan pada permukaan lipoprotein.2.
Apoprotein adalah suatu zat pelarut agar lipid dapat larut dalam darah.
Apoprotein yang telah diketahui sampai saat ini ada Sembilan jenis yang disusun
secara alfabetis dari Apo A, Apo B, Apo C, dan Apo E. masing-masing
apoprotein ini memiliki pasangan lipid yang sesuai dengan dirinya.2.

Gambar 2.8. Struktur Lipoprotein

Sumber: www.medscape.com

Lipoprotein pada tubuh manusia dapat dibagi menjadi enam jenis yaitu High-
Density Lipoprotein (HDL), Low-Density Lipoprotein (LDL), Intermediete-
Density Lipoprotein (IDL), Very Low-Density Lipoprotein (VLDL), Kilomikron,
dan Lipoprotein a kecil (Lp(a)).2.
 17

Gambar 2.9. Jenis jenis lipoprotein

Sumber: www.medscape.com
Masing-masing dari lipoprotein tersebut memiliki fungsi tersendiri. VLDL
dan LDL berfungsi untuk membawa lipid dari hati menuju ke jaringan.
Kilomikron befungsi membawa lipid dari sistem pencernaan menuju hati. IDL
merupakan fase pertengahan dari VLDL menuju LDL dalam metabolisme
endogen lipoprotein. HDL merupakan lipoprotein yang baik karena membawa
lipid dari jaringan menuju ke hati untuk didegradasi.2.
HDL sebagai lipoprotein memiliki kandungan antara lain Apo A-I, Apo A-II,
Apo A-IV, Apo C-I, Apo C-II, Apo C-III, Apo D, Apo E, Apo J, Apo L-I, Apo M,
serum amyloid A, ceruloplasmin, transferin, dan berbagai enzim seperti enzim
LCAT, PON-1, PAF-AH/Lp-PLA-2. 20.
HDL memiliki efek penting bagi tubuh yaitu sebagai agen antiatherogenic.
Sebagai agen atherogenic, HDL berperan dalam transport reverse kolesterol. Jalur
tersebut merupakan jalur metabolisme HDL. HDL akan menuju sel makrofag
untuk menyerap kadar kolesterol dan membawanya menuju hepar. Sehingga
kandungan kolseterol dalam makrofag berkurang.21.
Mekanisme lainnya sebagai agen anti-atherogenic, antara lain dapat
mengembalikan disfungsi endotel, menstimulasi produksi prostacyclin untuk
sebagai vasodilator dan anti thrombotik, menghambat apoptosis sel endotel,
menurunkan agregasi platelet, menghambat oksidasi LDL.21.
 18

2.2.2. Metabolisme HDL dan faktor yang mempengaruhinya

Metabolisme lipoprotein dibagi menjadi tiga jalur yaitu jalur metabolisme
eksogen, jalur metabolisme endogen, danjalur reverse cholesterol.

Gambar 2.10. Metabolisme lipoprotein

Sumber: http://www.nature.com/ng/journal/v40/n2/fig_tab/ng0208-129_F1.html
a. Jalur metabolisme eksogen3,21.
Jalur metabolisme eksogen merupakan metabolisme semua lipid
yang ada di usus. Lipid yang berperan dalam jalur ini yaitu kolesterol
dan trigliserid yang terutama terkandung dalam makanan berlemak.
Namun untuk kolesterol, selain terdapat pada makanan berlemak yang
dikonsumsi, kolesterol juga dapat berasal dari hepar yang disekresikan
melalui kandung empedu sehingga terdapat di usus. Semua lipid yang
terdapat dalam usus ini kemudian diserap kedalam enterosit mukosa
usus halus. Trigliserid akan diemulsifikasi dengan garam empedu
menjadi butiran halus untuk memperluas permukaan lipid dan agar
 19

tidak terjadi gumpalan sehingga mudah dipecah oleh enzim lipase

pankreas menjadi monogliserida dan asam lemak bebas. Monogliserida
dan asam lemak bebas secara pasif akan masuk kedalam epitel mukosa
usus halus. Sedangkan untuk kolesterol akan diserap dalam bentuk
kolesterol. Setelah masuk kedalam enterosit mukosa usus halus asam
lemak bebas dan monogliserida akan dibentuk kembali menjadi
trigliserid. Kolesterol dalam enterosit akan mengalami esterifikasi
menjadi kolesterol ester. Trigliserid dan kolesterol ester bersama
dengan fosfolipid dan apolipoprotein akan membentuk lipoprotein
yang disebut kilomikron.22.
Kilomikron akan masuk secara eksositosis ke dalam saluran limfe
kemudian masuk ke duktus thorasikus dan akhirnya masuk kedalam
vena porta hepatika. Kilomikron dalam pembuluh darah akan
dihidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase menjadi asam lemak bebas ,
gliserol, apo A, Apo C, dan sisa kilomikron. Selama terjadi lipolisis
kilomikron, Phospholipid Transfer Protein (PLTP) akan mentransfer
phospholipid dari kilomikron menuju HDL, trigliserid berubah
menjadi asam lemak bebas dan monoasilgliserol. Asam lemak bebas
yang dihasilkan sebagian besar dapat disimpan di jaringan adiposa
lalu akan dibentuk berupa trigliserid kembali dan sebagian kecil akan
kembali kedalam sirkulasi, melekat pada albumin. Kilomikron yang
telah mengalami lipolisis, maka akan kehilangan 90% trigliserid
kilomikron, apo A dan apo C sedangkan Apo E tetap dipertahankan.
Apo A dan Apo C akan ditransfer ke HDL sedangkan Kilomikron sisa
atau remnant akan masuk ke hepar dengan proses endositosis.20,22,23.

b. Jalur metabolisme endogen

Trigliserid dan kolesterol yang disintesis di hati akan disekresi ke
dalam sirkulasi sebagai lipoprotein VLDL. Dalam sirkulasi, trigliserid
yang berada dalam VLDL akan terhidrolisis oleh enzim lipoprotein
lipase yang dihasilkan endotel sehingga VLDL akan berubah menjadi
IDL. IDL akan terhidrolisis lagi menjadi LDL. Kolesterol-LDL ini
 20

sebagian akan dibawa ke hati dan jaringan steroidogenik (kelenjar

adrenal, testis, ovarium) yang memiliki reseptor kolesterol-LDL.
Selain dibawa ke hati sebagian dari kolesterol-LDL akan berikatan
dengan reseptor yang ada di makrofag yaitu reseptor scavenger-A (SR-
A) yang nantinya akan terbentuk sel busa (makrofag yang mengandung
lipid).3.
Di dalam plasma terdapat Cholesterol Etil Transfer Protein
(CETP). CETP adalah glikoprotein hidrophobic yang dibentuk di hati
dan jaringan adiposa yang beredar di sirkulasi plasma dan berikatan
dengan lipoprotein. CETP berfungsi dalam keseimbangan inti lipid
hidrophobic yaitu ester kolesterol dan triasilgliserid dalam HDL
dengan LDL, IDL, VLDL, kilomikron. Sehingga kadar ester kolesterol
dan triasilgliderid selalu dalam kadar yang seimbang.21.

c. Jalur reverse cholesterol

HDL merupakan lipoprotein yang membawa lipid dari jaringan
menuju organ hepar. HDL disekresikan oleh hepar dan usus. HDL
yang dihasilkan usus pada awalnya belum memiliki apo C dan apo E.
namun, ketika HDL usus masuk ke plasma darah maka apo C dan apo
E yang dihasilkan oleh hepar akan langsung masuk kedalam HDL
usus. Sehingga pada akhirnya HDL plasma merupakan HDL nascent
yang terdiri dari lapis ganda phospholipid diskoid yang mengandung
apo-A, kolesterol bebas, apo C dan apoE. HDL ini berbentuk gepeng
dan mengandung kolesterol yang sedikit. HDL yang belum matur ini
akan mendekati makrofag, kemudian akan menyerap kandungan
kolesterol yang ada pada permukaan makrofag. Kolesterol yang berada
dalam makrofag sebelumnya harus ditransport terlebih dahulu ke
bagian permukaan oleh adenosine triphosphat-binding cassette
transporter-1 (ABCA-1). Setelah menyerap kolesterol, HDL akan
matur dan berbentuk bulat. Kolesterol dalam HDL akan diesterifikasi
oleh enzim lecithin cholesteryltransferase (LCAT) menjadi kolesterol
ester dan lisolesitin. Ester kolesterol yang terbentuk akan bergerak
 21

menuju bagian interior hidrofobik dari lapis ganda, sementara

lisolesitin yang terbentuk akan dipindahkan ke albumin plasma. Ester
kolesterol yang berada di dalam lapisan hidrofobik akan tertahan
dalam inti dan dibungkus oleh lapisan lipid polar dan apolipoprotein
yang disebut HDL matur (HDL3). Setelah matur, HDL akan terbagi
menjadi dua jalur yaitu jalur pertama, HDL akan membawa kolesterol
ester menuju hepar melalui reseptor yang ada di hepar yaitu reseptor
scavenger kelas B tipe I (SR-B1), dan jalur kedua yaitu kolesterol ester
dalam HDL akan dipertukarkan dengan trigliserid dari VLDL dan IDL
melalui cholesterol ester transfer protein (CETP). Setelah bertukar
dengan VLDL dan IDL kolesterol akan dibawa lagi menuju hati.3,21.
Jalur pertama yaitu, ketika HDL3 masuk ke dalam hepar maka
akan dihidrolisis oleh enzim hepatic lipase. HDL3 akan berubah
menjadi HDL2, namun HDL3 dalam plasma akan segera terbentuk
kembali oleh aktivitas LCAT. HDL2 dengan kandungannya yaitu
memiliki kandungan apoA yang rendah, lipid TG <60%, dan
phospolipid <15% sehingga permukaannya agak renggang. Apo A
yang tidak masuk kedalam hepar akan membentuk pra-β HDL setelah
berikatan dengan fosfolipid dan kolesterol. Apabila terdapat kelebihan
Apo-A, maka akan diekskresi melalui ginjal. 21,24.
Jika terdapat kelebihan kolesterol yang tidak teresterifikasi maka
kolesterol yang berlebih akan langsung dapat masuk ke hepar dan
disekresikan dalam bentuk empedu. Dalam menerima kolesterol tubuh
memiliki reseptor yang dinamakan SR-B1. SR-B1 terdapat pada
seluruh tubuh. Namun, memiliki fungsi yang berbeda sesuai dengan
letaknya. Di jaringan, HDL memiliki SR-B1 yang berfungsi menerima
kolesterol dari sel. Kemudian HDL akan membawa kolesterol ke
hepar. Di hepar, SR-B1 akan menerima kolesterol dari HDL dengan
berikatan dengan ApoA namun Apo A tidak ikut masuk ke hepar
melainkan hanya sebagai perantara. 21.
 22

Hal-hal yang mempengaruhi HDL antara lain usia, jenis kelamin, IMT, etnik
(ras), aktivitas merokok dan konsumsi alkohol. Kadar HDL perempuan akan
berbeda dengan lakilaki. Pada perempuan memiliki hormon esterogen yang
berperan dalam menurunkan aktivitas metabolik makrofag. Pada laki-laki
memiliki hormon testosteron yang justru berperan dalam menaikkan aktivitas
metabolik makrofag.24.

Kadar HDL juga dipengaruhi oleh berat badan. Ketika berat badan
meningkat, komponen adiposa dan non adiposa massa tubuh juga meningkat.
Komponen non adiposa yaitu massa sel tubuh, otot skeletal, dan jaringan adiposa
bebas massa (ATFM). Ketika komponen massa tubuh meningkat akan
meningkatkan produksi hepatic triacilgliserol dan VLDL sebaliknya akan
menurunkan lipolisis triasilgliserol kaya lipoprotein (TRL). Menurunnya lipolisis
triasilgliserol melalui LPL (lipoprotein lipase) akan disertai dengan menurunnya
Apo A-1, prekursor HDL sehingga akhirnya akan menurunkan pembentukan
protein.25.

2.2.3. Penyakit terkait HDL

2.2.3.1. Hiperlipidemia
Hiperlipidemia merupakan kelainan lipid dalam tubuh berupa peningkatan
kolesterol atau trigliserida diatas batas normal. Penyebab hiperlipidemia cukup
banyak dan dapat dibagi menjadi hiperlipidemia primer dan hiperlipidemia
sekunder. Penyebab hiperlipidemia primer adalah predisposisi genetik terhadap
kelainan metabolisme lipid. Penyebab hiperlipidemia sekunder yaitu adanya
penyakit dasar atau yang memang telah diderita dari pasien yang menyebabkan
pasien mengalami perubahan pada profil lipidnya. Penyakit dasar yang dimaksud
antara lain diabetes mellitus, hipotiroidisme, sindroma nefrotik, gangguan hepar,
dan obesitas.2.
Cara untuk mendiagnosa seseorang mengalami hiperlipidemia adalah dengan
cara mengetahui kadar lipid serum dalam tubuh.
 23

Berikut kategori lipid serum normal menurut NCEP ATP III 2001.
Kolesterol total (mg/dl)
< 200 Optimal
200-239 Diinginkan
≥ 240 Tinggi

Kolesterol LDL(mg/dl)
< 100 Optimal
100-129 mendekati optimal
130-159 Diinginkan
160-189 Tinggi
≥ 190 Sangat tinggi

Kolesterol HDL (mg/dl)

< 40 Rendah
≥ 60 Tinggi

Trigliserid (mg/dl)
< 150 Optimal
150-199 Diinginkan
200-499 Tinggi
≥ 500 Sangattinggi
 24

Tabel 2.4. Tipe Hiperlipid dan Karakteristik2

Tipe Hiperlipid Karakteristik
Tipe I ↑ kilomikron dan ↑ trigliserida
Tipe II a. ↑LDL dan VLDL normal
b. ↑LDL, ↑ VLDL, kolesterol,
trigliserida
Tipe III ↑ IDL dan ↑ VLDL remnants
Tipe IV ↑ Trigliserid dan ↑ VLDL
Kolesterol dapat normal atau
meningkat
↓ HDL
Tipe V ↑ VLDL dan ↑ kilomikron

Sumber: Sudoyo, Aru W., et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Kelima Jilid I. Jakarta:
Interna Publishing.2009.

Tipe hiperlipidemia yang berhubungan langsung dengan HDL yaitu

hiperlipidemia tipe IV dimana kadar HDL tubuh menurun atau < 40mg/dl.
Dengan menurunnya HDL maka akan meningkatkan resiko terjadinya
aterosklerotik melalui peningkatan LDL-C dan makrofag yang memiliki
kolesterol yang tinggi.

2.3. Hubungan HDL dengan kurma

Kurma dengan berbagai macam kandungannya dapat meningkatkan kadar
HDL. Kandungan serat ada pada kurma dapat mengurangi kadar kolesterol total,
trigliserid, LDL dan meningkatkan kadar HDL pada tikus.5.
Selain itu kandungan flavonoid dapat meningkatkan kadar HDL. Flavonoid
akan meningkatkan pelepasan kolesterol dari makrofag dan meningkatkan
produksi Apo A-1 yang merupakan prekursor HDL. Sehingga kadar HDL dapat
meningkat.26.
Kandungan kurma yang tidak kalah penting dalam hubungannya dengan
HDL yaitu asam lemak. Asam lemak yang terkandung dalam kurma dari jumlah
 25

yang terbanyak kandungannya hingga yang paling sedikit kandungannya yaitu

oleat, palmitat, linoleat, stearat, laurat, mysristic.27.
Oleat adalah jenis asam lemak tidak jenuh rantai ganda tunggal (MUFA)
yang dapat menurunkan LDL dan meningkatkan HDL. MUFA dapat
meningkatkan HDL plasma karena membawa kolesterol dari jaringan menuju hati
untuk diekskresikan.28.
Beberapa penelitian mengenai kurma dan kadar HDL yaitu dilakukan oleh
Cherifa dkk. penelitiannya dilakukan pada individu sehat selama 3 minggu. Pada
saat sebelum pemberian kurma didapatkan kadar HDL sebesar 0,47± 0,11 g/L
untuk jenis kurma Tamersit dan 0,50 ± 0,08 g/L untuk jenis kurma Ghars.
Kemudian setelah pemberian kurma didapatkan kadar HDL sebesar ,47± 0,08 g/L
untuk kurma Tamersit dan 0,47 ± 0,08 g/L untuk kurma Ghars. Sehingga dapat
disimpulkan terjadi penurunan kadar HDL. Namun penurunan yang terjadi tidak
signifikan secara statistik.8.
Penelitian tersebut berbanding terbalik dengan penelitian yang dilakukan
oleh Hasan dkk. Penelitian ini dilakukan pada kelinci dalam waktu 10 minggu dan
menggunakan ekstrak kurma. Penelitian ini juga dibedakan berdasarkan dosis
ekstrak kurma dari kadar 125mg/kg, 250 mg/kg, dan 500 mg/kg dan hasilnya
semakin tinggi pemberian ekstrak kurma maka peningkatan kadar HDL makin
baik. Hasil penelitian ini didapatkan peningkatan yang signifikan pada kadar
profil lipid HDL. 9.

2.4. Teknik Pengukuran HDL

Kilomikron, VLDL, dan LDL di presipitasi menggunakan penambahan asam
fosfotungstat dan magnesium klorida. Setelah di sentrifugasi, supernatan akan
mengandung fraksi HDL yang tinggi kemudian dapat dihitung menggunakan
Cholesterol test kit.29.
 26

2.5. Kerangka teori

KETERANGAN:
: Hubungan langsung
: Hubungan tidak langsung (mencegah)
 27

2.6. Kerangka konsep

2.7. Definisi Operasional

Definisi Skala
operasional Variabel
No variabel dan Satuan Rentang nilai
Variabel Alat ukur
. cara variabel variabel
pengukuran
data
1 High Kadar High Spektrofo- Numerik Mg/dl Normal:
Density Density tometer Laki-laki:
Lipoprotein Lipoprotein 35-55 mg/dl
(HDL) dalam serum Perempuan:
darah yang 45-65 mg/dl
diambil melaui Tinggi:
darah vena Laki-laki >
mediana 55 mg/dl
cubitti Perempuan >
sebanyak 3cc 65 mg/dl
Rendah
Laki-laki <
35 mg/dl
 28

Perempuan <
45 mg/dl
2. Berat badan Besar ukuran Timbangan Numerik Kg -
badan
responden
dalam satuan
30.
kg
3.. Jenis Mengelompok Kuesioner Kategorik - 1. Laki laki
kelamin kan responden 2. Perempuan
sesuai dengan
jenisnya, sifat
(keadaan)
jantan atau
betina30.
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan uji eksperimental jenis pretest-posttest design
untuk melihat efek pemberian kurma terhadap kadar HDL.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan melalui dua tahapan, yaitu tahap pertama
pengisian kuisioner disertai pengukuran IMT oleh responden yang dilakukan
diskill lab. Selanjutnya tahap kedua yaitu pengambilan darah yang akan
digunakan sebagai bahan uji untuk mengukur kadar HDL dilakukan di
laboratorium Biokimia Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Penelitian berlangsung sejak bulan
Desember 2014 sampai dengan Februari 2015.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau pada penelitian ini adalah mahasiswa PSPD UIN
Jakarta angkatan 2013 yang telah menandatangani informed consent (Lampiran 1)
dan telah mengisi kuesioner (Lampiran 2).

3.3.2. Kriteria Pemilihan

Kriteria pemilihan responden terdiri dari kriteria inklusi, kriteria eksklusi,
dan kriteria drop out. Kriteria inklusi adalah mahasiswa PSPD UIN Jakarta
angkatan 2013. Kriteria eksklusi adalah responden yang memiliki penyakit
metabolik. Kriteria drop out adalah responden yang menolak diteliti dan
responden yang mengalami sakit berat di tengah-tengah masa penelitian.

29
 30

3.3.3. Perkiraan Besar Sampel

Penelitian ini merupakan penelitian analitik antara dua kelompok
berpasangandengan skala pengukuran numerik. Sehingga, rumus besar sampel
yang dipilih adalah:

Keterangan:
N = jumlah sampel
Zα = deviat baku alfa
Zβ = deviat baku beta
x1-x2 = selisih minimal rerata yang dianggap bermakna
S = standar deviasi dari selisih nilai antarkelompok

Kesalahan tipe I ditetapkan sebesar 10%, hipotesis satu arah, sehingga Zα = 1,28.
Kesalahan tipe II ditetapkan sebesar 30%, maka Zβ = 0,53.
Selisih minimal yang dianggap bermakna (x1-x2) = 19.
Standar deviasi = 38 (dua kali dari selisih rerata minimal yang dianggap
bermakna). Dengan penghitungan melalui rumus tersebut, didapatkan besar
sampel minimal yang dibutuhkan adalah 13,10.
Dengan demikian, besar sampel minimal yang dibutuhkan adalah 13 orang.

3.3.4. Teknik Pemilihan Sampel

Teknik pemilihan responden dilakukan dengan cara simple random
sampling. Tabel random terdiri dari 97 nama mahasiswa PSPD 2013. Dari tabel
tersebut akan diambil 13 nama responden secara acak.

3.4. Bahan Uji

Bahan yang digunakan dalam penelitian adalah buah kurma jenis kurma
Ajwa yang diperoleh dari pasar Tanah Abang dan telah di determinasi oleh LIPI
(lampiran 3), akuades, alkohol pads, kit analisis kadar HDL Rajawali Nusindo (R1
Cat.-no.108491) sebanyak 80 ml yang mengandung 80 ml Precipitant, kit analisis
 31

kadar kolesterol Rajawali Nusindo (R2 Cat.-no.101592) sebanyak 100 ml yang

mengandung 100 mlenzyme reagent, dan standar kolesterol yang mengandung 3
ml standard cholesterol.(Lampiran 4)

3.5. Alat-alat
Alat-alat yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah timbangan,
meteran, kalkulator, torniquet, spuit ukuran 3 cc, vekutenersentrifugasi,
handscoon, label, lemari es, microtube, tabung reaksi ukuran 10 ml, tip biru, tip
kuning, sentrifugasi merk EBA 21 HeHich Zentrifugen, spektrofotometer merk
hitachi U2910, kuvet, dan mikropipet. (Lampiran 4)

3.6. Cara Kerja Penelitian

3.6.1. Persiapan awal responden
Responden sebanyak 13 orangyang telah memenuhi kriteria inklusi dan
terpilih secara random. Setelah pengisian informed consent dilakukan pengisian
kuosioner dan pengukuran IMT. Selanjutnya dilakukan pengambilan darah
pertama.Kemudian, serum dimasukkan dalam microtube dan disimpan
dalamlemari pendingin suhu -210C hingga siap untuk diuji.

3.6.2. Pemberian kurma

Setelah persiapan awal penelitian, kurma diberikan sebanyak 7 buah setiap
hari selama 4 minggu. Dalam 100 gram kurma ajwa, terdapat kandungan
makronutrien antara lain gula total sebanyak 74,3 gram, protein sebesar 2,97
gram, dan lipid sebanyak 0,47 gram. Jika dikonversi dalam kalori, maka
didapatkan hasil sekitar 313 kalori dalam 100 gram kurma yang setara dengan 10
buah kurma ajwa. Sehingga didapatkan bahwa dalam kandungan 1 buah kurma
terdapat 31,3 kalori.
Pemberian kurma sebanyak 7 buah perhari mengandung kalori total sebesar
219 kkal.Kalori tersebut merupakan kalori yang ideal untuk dikonsumsi sebagai
makanan ringan atau yang biasa disebut sebagai cemilan, sehingga diharapkan
tidak akan terlalu mempengaruhi dari segi IMT partisipan.
 32

3.6.3. Pengambilan darah

Pengambilan darah sebanyak 3 cc dilakukan sebelum pemberian kurma
(hari ke-0) dan setelah 4 minggu pemberian kurma (hari ke-29). Sebelumnya
responden telah berpuasa selama 10 jam. Setelah pengambilan darah dilakukan,
darah dipindahkan kedalam vakutener dan disentrifugasi setelah itu diambil
serumnya. Kemudian, serum dimasukkan dalam microtube dan disimpan dalam
lemari pendingin suhu -210C hingga siap untuk diuji.

3.6.4. Pengukuran kadar HDL

Cara kerja
1. Campurkan serum partisipan 200 ul dan R1 500 ul ke dalam tabung reaksi
2. Diamkan selama 10 menit pada suhu ruang
3. Sentrifugasi 10 menit pada 5785 rpm
4. Setelah di sentrifugasi, pisahkan antara supernatan dari hasil presipitasi.
5. Ambil 100 ul supernatan dan campurkan dengan R2 1000 ul ke dalam
tabung reaksi dan juga buatlah kontrol yang terdiri dari:
- Reagen blanko: akuades 100 ul dan R2 1000 ul (cat.no : 101592)
- Standard : standard 100 ul dan R2 1000 ul (cat.no : 101592)
6. Diamkan selama 10 menit pada suhu ruang
7. Masukkan kedalam kuvet dan masukkan kedalam spektrofotometer
8. Catat hasil angka yang tertera pada layar komputer
9. Hitung absorben sampel dan standar dengan cara mengurangi sampel dan
standar tersebut dengan absorben reagen blanko

Absorben = 175 X mg/dl

10. Interpretasi hasil HDL

 33

Tabel 3.1. Kadar HDL normal

HDL normal
Laki-laki 35-45 mg/dl
Perempuan 45-65 mg/dl

Sumber: Sudoyo, Aru W., et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Kelima Jilid I. Jakarta:
Interna Publishing.2009.

3.6.5. Analisa statistik

Hasil penelitian yang didapatkan kemudian dianalisis menggunakan IBM
SPSS Statistics 21,0. Uji yang akan dilakukan pada penelitian ini yaitu uji
normalitas, uji homogenitas, uji paired t-test, uji independent t-test, dan uji
korelasi. Uji normalitas menggunakan Saphiro Wilk test. Selain uji normalitas,
dilakukan juga uji homogenitas menggunakan Levinne test. Apabila didapatkan
distribusi normal, maka dapat dilanjutkan uji paired t-test untuk mengetahui
perbandingan pre-test dan post-test penelitian yang dilakukan, independent t-test
untuk mengetahui perbedaan hasil pada penelitian yang tidak berpasangan, uji
korelasi untuk mengetahui adanya hubungan dua variabel.

3.7. Etika Penelitian

Penelitian ini telah diajukan ke Komisi Etik Penelitian Program Studi
Pendidikan Dokter Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
(Lampiran 5). Semua data yang didapat dari hasil penelitian maupun kuisioner
yang dipergunakan akan dijaga kerahasiannya.
 34

3.8. Alur Penelitian

 BAB IV

PEMBAHASAN

4.1.Data Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian adalah mahasiswa PSPD angkatan 2013 yang
dipilih dengan cara simple random sampling dan telah memenuhi kriteria inklusi.
Karakteristik responden terdiri dari jenis kelamin laki-laki dan perempuan, serta
usia dari 17 tahun hingga 19 tahun. Berikut adalah rincian karakteristik responden
penelitian.

Tabel 4.1 Karakteristik Jenis Kelamin Responden

Jenis kelamin Jumlah responden Presentase (%)
Laki-laki 6 46,2
Perempuan 7 53,8
Total 13 100

Berdasarkan tabel diatas diketahui dalam penelitian ini memiliki prevalensi

responden perempuan yang lebih besar dibandingkan responden laki laki.

Tabel 4.2. Karakteristik Usia Responden

Usia Jumlah responden Presentase (%)
17 tahun 2 15,4
18 tahun 1 7,7
19 tahun 10 76,9
Total 13 100

Berdasarkan tabel diatas diketahui prevalensi usia responden bervariasi

dengan usia terendah yaitu 17 tahun sebesar 15,4% dan usia tertinggi yaitu 19
tahun sebesar 76,9%. Usia 19 tahun merupakan usia dominan pada responden
penelitian ini. Kategori usia 17-19 tahun adalah kategori usia yang masih aktif
hormon reproduktifnya.

35
 36

4.2. Hasil pengukuran kadar HDL

Pemeriksaan kadar HDL dilakukan pada hari ke-0 yaitu hari sebelum
partisipan mengonsumsi kurma dan pada hari ke-29 yaitu satu hari setelah
partisipan mengonsumsi kurma terakhir atau hari ke-28. Terjadi penurunan hasil
rata rata HDL sebelum dan sesudah pemberian kurma yaitu sebesar 0,44 mg/dL
yang tidak bermakna. Berikut adalah tampilan hasil rerata kadar HDL.

56,00

54,00
Kadar HDL (mg/dL)

52,00

50,00

48,00

46,00

44,00

42,00
Hari 0 Hari 29
kadar HDL 47,48 ± 7.75 47,04 ± 5.59

Gambar 4.1.Hasil rerata kadar HDL sebelum dan sesudah pemberian kurma

Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya dengan jenis kurma

yang berbeda, yang dilakukan oleh Henchiri Cherifa dkk8., didapatkan hasil
bahwa terjadi penurunan kadar HDL yang tidak signifikan pada individu sehat
berusia 15 tahun hingga 66 tahun, sebelum mengonsumsi kurma dan sesudah
mengonsumsi kurma yaitu dari 0,47± 0,11 g/L menjadi 0,47± 0,08 g/L untuk
kurma Tamersit dan dari 0,50 ± 0,08 g/L menjadi 0,47 ± 0,08 g/L untuk kurma
Ghars.
Sebaliknya pada penelitian yang dilakukan oleh Hasan dkk9., hasil
penelitian yang dilakukan pada kelinci dalam waktu 10 minggu dan menggunakan
ekstrak kurma didapatkan hasil peningkatan yang signifikan pada kadar profil
lipid HDL. Penelitian dibedakan berdasarkan dosis ekstrak kurma dari kadar
125mg/kg, 250 mg/kg, dan 500 mg/kg. Hasilnya semakin tinggi dosis pemberian
ekstrak kurma maka peningkatan kadar HDL semakin baik.
 37

Perbedaan hasil penelitian yang dilakukan pada kedua penelitian tersebut

disebabkan karena kelinci memiliki karakteristik khusus pada fase eliminasi apo-
A.Dalam eliminasi apo-A dibutuhkan enzim hepatic lipase dan HDL yang kaya
TG dengan jumlah yang adekuat. Sedangkan, kelinci memiliki defisiensi enzim
hepatic lipase sehingga kadar eliminasi apo a yang berlebihan dalam tubuh
menjadi berkurang. Akhirnya akan lebih meningkatkan hasil kadar HDL plasma
pada kelinci.21.
Dari tinjauan pustaka yang telah dilakukan, kurma memiliki kandungan
flavonoid, kadar serat yang tinggi, dan asam lemak rantai panjang sehingga dapat
memperbaiki profil lipid, yaitu menurunkan kadar LDL, TG, kolesterol, dan
meningkatkan kadar HDL.5.
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hipotesis yang diajukan,
dimungkinkan karena beberapa hal. Pertama, responden dalam penelitian ini
adalah responden yang normal kadar profil lipidnya sehingga metabolisme profil
lipid dalam tubuh pasien kemungkinan besar masih normal. Tubuh yang sehat
selalu mempertahankan kondisinya homeostasis, sehingga apabila terdapat
kelebihan dari Apo a akan langsung diekskresi oleh ginjal.21.
Kedua, dalam penelitian ini terdapat keterbatasan berupa tidak adanya
penyeragaman pola makan dan aktivitas sehari hari antar responden. Responden
hanya dikontrol sesuai dengan pola makan dan aktivitas sehari hari masing masing
responden pada sebelum dan selama penelitian sehingga hasil dari penelitian ini
kurang maksimal.
Ketiga, jumlah hari yang dilakukan dalam penelitian ini adalah 28 hari.
Jumlah hari ini lebih banyak dibandingkan dari penelitian Henchiri dkk yaitu
selama 21 hari, namun masih sangat kurang jika dibandingkan dengan penelitian
Hasan dkk yaitu selama 10 minggu, sehingga dapat diperkiran jumlah hari yang
digunakan dalam penelitian ini masih kurang untuk mendapatkan hasil kadar HDL
yang maksimal.
Keempat, kurma yang digunakan adalah kurma Ajwa. Secara ukuran dan
beratnya kurma ajwa memiliki ukuran yang lebih kecil yaitu dalam 1 buah kurma
Ajwa hanya memiliki berat 10 gram, dibandingkan kurma jenis Medjool yang
dalam 1 buahnya memiliki berat sebesar 24 gram sehingga kadar nutrisi yang ada
 38

dalam kurma Ajwa lebih sedikit jika dibandingkan dengan buah kurma yang lain
per satuan buahnya.15.
Sebelumnya, hasil data yang diperoleh dari 13 responden diuji
normalitasnya dengan menggunakan uji Saphiro Wilk test. Berdasarkan uji
normalitas, data responden terdistribusi normal, sehingga dapat dilanjutkan
dengan uji statistik menggunakan paired t-test. Dari hasil uji paired t-test,
didapatkan nilai p-value 0,082 yang berarti menunjukkan pemberian kurma Ajwa
selama 28 hari menyebabkan penurunan kadar HDL secara tidak bermakna.

4.3. Hasil korelasi pengukuran BB terhadap kadar HDL

Pemeriksaan BB dilakukan pada hari ke-0 yaitu hari sebelum responden
mengonsumsi kurma dan pada hari ke-29 yaitu satu hari setelah responden
mengonsumsi kurma terakhir atau hari ke-28. Berikut adalah hasil rerata berat
badan pada 13 responden.
68
66
64
BB responden (kg)

62
60
58
56
54
52
50
BB hari 0 BB hari 29
Kadar HDL 56,65*± 8.05 57,59*± 8.50

Gambar 4.2. *Hasil rerata BB responden sebelum dan sesudah pemberian kurma
signifikan (p<0,05)

Sebelum pemberian kurma didapatkan rerata berat badan sebesar 56,65 kg ±

8,05 kg sedangkan setelah pemberian kurma didapatkan rerata berat badan sebesar
57,59 kg ± 8,50 kg sehingga didapatkan peningkatan sebesar 0,94 kg.
Hasil data yang diperoleh dari 13 responden telah diuji normalitasnya
dengan menggunakan uji Saphiro Wilk test dan uji statistik menggunakan paired
 39

t-test. Dari hasil uji normalitas didapatkan data terdistribusi normal dan dari uji
paired t-test, didapatkan nilai p-value 0,003 yang berarti menunjukkan terjadi
peningkatan berat badan yang bermakna pada sebelum dan sesudah pemberian
kurma Ajwa. Peningkatan berat badan yang bermakna selanjutnya akan diuji
korelasi dengan kadar HDL.
Dari hasil uji korelasi, didapatkan koefisien korelasi pearson sebesar -0,43
dan sig >0,05 pada hubungan berat badan dan kadar HDL sehingga dapat
disimpulkan adanya korelasi negatif lemah (berbanding terbalik antara berat
badan dan kadar HDL) yang tidak bermakna.

4.4.Hasil pengukuran kadar HDL berdasarkan jenis kelamin

Kadar HDL berdasarkan jenis kelamin diperiksa selama dua kali yaitu hari-0
dan hari-29. Pada setiap pemeriksaan akan dibandingkan kadar HDL pada laki-
laki dan pada perempuan. Berikut adalah hasil rata-rata kadar HDL menurut jenis
kelamin.
70,00

60,00
Kadar HDL (mg/dL)

50,00

40,00

30,00

20,00

10,00

0,00
Hari 0 Hari 29
LAKI-LAKI 48,26 ± 6.68 47,22 ± 6.70
PEREMPUAN 51,28 ± 6.84 47,92 ± 4.81

Gambar 4.3. Hasil rerata kadar HDL berdasarkan jenis kelamin sebelum dan
sesudah pemberian kurma

Pada hari ke-0 maupun hari ke-29, didapatkan kadar rerata HDL perempuan
lebih tinggi daripada kadar HDL laki-laki. Pada hari ke-0 didapatkan rata-rata
laki-laki sebesar 48,26 mg/dL ± 6,68 mg/dL sedangkan pada perempuan
 40

didapatkan hasil rerata sebesar 51,28 mg/dL ± 6,84 mg/dL. Kadar HDL pada
perempuan lebih tinggi daripada kadar HDL laki-laki sebesar 3,02 mg/dL.
Pada hari ke-29 didapatkan hasil pada laki-laki sebesar 47,22 mg/dL ± 6,70
mg/dL sedangkan pada perempuan didapatkan kadar HDL sebesar 47,92 mg/dL ±
4,81 mg/dL. Kadar HDL pada perempuan lebih tinggi daripada kadar HDL laki-
laki sebesar 0,70 mg/dL.
Hal ini sesuai dengan penelitian Martiem Mawi31., yang melakukan
pengukuran HDL pada kelompok laki-laki dan perempuan. Didapatkan hasil HDL
pada laki laki sebesar 45,2± 14,9 mg/dL dan HDL pada perempuan sebesar 57,0 ±
15,6 mg/dL.
Hal ini karena perempuan memiliki hormon esterogen yang dapat
meningkatkan kadar HDL. Peningkatan HDL disebabkan peningkatan produksi
Apo A-1 disertai pengurangan aktivitas enzim lipase hepar dan peningkatan
HDL2. 32.
Terdapat penelitian mengenai efek pemberian terapi testosteron yang
menjelaskan bahwa dengan terapi testosteron akan menurunkan kadar HDL tubuh.
Hal ini karena terapi testosteron akan menyebabkan peningkatan efluks kolesterol
dari endotel makrofag akan menstimulasi reverse cholesterol transport yang
meningkatkan katabolisme HDL.33.
Pemeriksaan pertama pada subbab ini, yaitu membandingkan antara kadar
HDL laki-laki dan perempuan pada hari-0. Hasil uji normalitas Saphiro Wilk
didapatkan data terdistribusi normal p>0,05 dan uji homogenitas Levene
menunjukkan hasil yang homogen.
Setelah dilakukan uji normalitas dan homogenitas, selanjutnya akan
dilakukan uji independent t-test. Independent t-test dilakukan ketika responden
yang diperiksa adalah responden yang berbeda dan bukan berpasangan. Oleh
karena itu, pada hari-0 (sebelum pemberian kurma) akan dibandingkan hasil kadar
HDL pada laki-laki dan perempuan. Pada uji independent t-test didapatkan hasil
kadar HDL perempuan lebih tinggi daripada kadar HDL laki-laki secara tidak
bermakna p value> 0,05
Pemeriksaan kedua, yaitu membandingkan antara kadar HDL laki-laki dan
perempuan pada hari-29. Berdasarkan uji normalitas Saphiro Wilk Test,
 41

didapatkan hasil terdistribusi secara normal dan homogen berdasarkan Uji Levene.
Selanjutnya dilakukan uji statistik menggunakan independent t-test dan
didapatkan kadar HDL perempuan lebih tinggi dibandingkan kadar HDL laki-laki
secara tidak bermakna.

4.5. Hasil kuosioner

Untuk mencegah kecenderungan bias dengan faktor perancu lain, maka
telah dibuat kuosioner yang ada di lampiran. Kuosioner berisikan mengenai faktor
makanan, aktivitas fisik responden, penyakit metabolik, dan penyakit berat
sebelum dan sesudah mengonsumsi kurma. Dari data kuosioner yang diperoleh
kemudian dilakukan skoring total. Hasil untuk pola makan tidak dapat dinilai
karena data kuosioner yang tidak cukup untuk memenuhi skoring yang baik
sehingga hanya dapat dilihat untuk perubahan sebelum dan sesudah pemberian
kurma sedangkan hasil untuk aktivitas fisik dapat dinilai. Hasil skoring aktivitas
fisik semua responden memiliki aktivitas yang dikategorikan aktivitas tingkat
rendah.

4.6. Keterbatasan penelitian

Dalam melakukan penelitian, peneliti menemui beberapa keterbatasan,
antara lain:
 Tidak melakukan pengaturan pola makan dan aktivitas fisik yang seragam
 Tidak diukurnya kadar zat aktif dalam satuan kurma ajwa
 Tidak melakukan validasi kuosioner
 BAB V
SIMPULAN DAN SARAN

5.1. Simpulan
Kesimpulan pada penelitian ini antara lain:
 Terdapat penurunan kadar HDL setelah pemberian kurma ajwa selama 28
hari yang tidak bermakna
 Tidak terdapat hubungan antara kadar HDL dengan pemberian kurma ajwa
selama 28 hari
 Tidak terdapat hubungan antara kadar HDL dengan pemberian kurma ajwa
selama 28 hari

5.2. Saran
 Penelitian lebih lanjut mengenai hubungan kurma Ajwa terhadap kadar
HDL dengan menyeragamkan pola makan dan aktivitas fisik responden
 Penelitian lebih lanjut mengenai hubungan kurma Ajwa terhadap kadar
HDL dengan sebelumnya melakukan perhitungan kadar zat aktif yang ada
dalam kurma Ajwa
 Penelitian lebih lanjut mengenai hubungan kurma Ajwa terhadap kadar
HDL dengan melakukan validasi kuosioner sebelumnya

42
 DAFTAR PUSTAKA

1. Dennis L.Kasper, dkk. Harrison Principle of Internal Medicine 16 edition.

Mc Graw Hill companies. 2005:1425-33.
2. Sudoyo, Aru W., dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Kelima Jilid I.
Jakarta: Interna Publishing. 2009.
3. Peter P.Toth, MD, PhD. Cardiology Patient Page The “Good Cholesterol”
High-Density Lipoprotein. Aha Journal. 2005.
4. Arshad H Rahmani, Salah M Aly, Habeeb Ali, Ali Y Babiker, Sauda Srikar,
Amjad A khan. Review Article Therapeutic effects of date fruits (Phoenix
dactylifera) in the prevention of diseases via modulation of anti-
inflammatory, anti-oxidant and anti-tumour activity. Int J Clin Exp Med.
2014;7(3):483-91.
5. Satuhu S. Kurma Khasiat dan Olahannya. Jakarta: swadaya 2010. Hal 7-9
6. Prof. Dr. Sa’id Hammad. Kedokteran Nabi. Cetakan I. Solo: Aqwamedika.
2014: 305-11.
7. Integrated Taxonomic Information System (ITIS). Phoenix dactilifera L.
ITIS Report. May 2015; TSN 42458.
8. Freha G, Cherifa H. Study of the Effect of dates on Blood Glucose and
Lipid profile in Healthy Human Subjects. International Journal of
Pharmaceutical, Chemical, and Biological Sciences. IJPCBS 2012;3(3):826-
33.
9. Nawal S, Hasan dkk. The Role of Dates (Phoenix Dactilifera) Aqueous
Extract in Improving the Plasma lipid Profiles of Diet-Induced
Hypercholesterolemic Rabbits. Research Journal of Biological Sciences.
2010;5(9): 632-637. ISSN:1815-8846.
10. Wasseem Rock, dkk. Effects of Date (Phoenix dactylifera L., Medjool or
Hallawi Variety) Consumption by Health Subjects on Serum Glucose and
Lipid Levels and on Serum Oxidative Status: A Pilot Study. Journal of
Agricultural and Food Chemistry.August 2009.
11. Zaid A, Wet P. Botanical and Systematic Desciption of The Date Palm.
FAO Corporate Document Repository.2002.

43
 44

12. Rostita, Tim Redaksi Qanita. Kurma: Khasiat dan Keajaiban. PT Mizan
Publika. 2009: 35-6. ISBN 6028579084.
13. ChihCheng T.Chao dan Robert R.Krueger. The Date Palm (Phoenix
dactylifera L.) Overview of Biology, Uses, and Cultivation.Vol.42 no.5.
HortScience. 2007:1077-82.
14. N Vyawahare, R Pujari, A Khsirsagar, D Ingawale, M Patil, V
Kagathara. Phoenix dactylifera: An update of its indegenous uses,
phytochemistry and pharmacology. Volume 7 Number 1. The Internet
Journal of Pharmacology. 2008.
15. Eman Abdul Rahman Assirey. Nutritional composition of fruit of 10 date
palm (phoenix dactylifera L.) cultivars grown in saudi Arabia. Jurnal of
Taibah University for Science 9. Vol.9(1);75-9. January 2015.
16. Saleh EA, Tawfik MS dan Abu-Tarboush HM. Phenolic contents and
antioxidant activity of various date palm (Phoenix dactylifera L.) Fruits
from Saudi Arabia. Food Nutr Sci. 2011; 2: 1134-41.
17. Zhang CR, Aldosari SA, Vidyasagar PS, Nair KM dan Nair MG.
Antioxidant and anti-inflammatory assays confirm bioactive compounds in
Ajwa Date fruit. J Agric Food Chem. 2013; 61: 5834-40.
18. Abdu SB. The protective role of Ajwa date against the hepatotoxicity
induced by Ochratoxin A. Egyp J Nat Tox. 2011; 8: 1-15.
19. Al-qur’anul Karim
20. Gary F.Lewis, Daniel J.Rader. New Insights Into the Regulation of HDL
Metabolism and Reverse Cholesterol Transport. AHA Journal. 2005. doi:
10.1161/01.RES.0000170946.56981.5c.
21. Peter P.Toth, MD, PhD. HDL and Cardiovaskular disease risk. AHA
Journal. 2004. Doi: 10.1161/01.CIR.0000126889.97626.b8.
22. Lauralee, sherwood. Fisiologi Manusia Dari Sel ke Sistem. Edisi 6.
Jakarta:EGC. 2012: 685.
23. Robert K.Murray, Daryl K.Granner, Victor W.Rodwell. Biokimia Harper.
Edisi 27. Jakarta: EGC.2009: 225-33.
 45

24. Hye Jin Kim, Hyun Ah Park, dkk. Gender Difference in the Level of HDL
Cholesterol in Korean Adult. Korean Journal of Family Medicine. Maret
2011, PMCID: PMC 3383129.
25. Michael C.Mahaney, PhD. An independent, inverse association of high-
density-lipoprotein-cholesterol concentration with non adipose body mass.
The American Journal of Clinical Nutrition. 1999.
26. Hendarsyah F, Kurniawaty E, Mustofa S. Comparison of The Effects of
Extra Virgin Olive Oil, Honey, and Combination on Blood Levels of HDL
in Male White Rats (Rasttus norvegicus) Sprague dawley that Induced by
High-Cholesterol Diet. Jurnal Fakultas Kedokteran Lampung. 2014. ISSN:
2337-3776
27. H.N. Ogungbenle. Chemical and Fatty acid Composition of Date Palm Fruit
(Phoenix dactylifera L) Flour. Bangladesh Journal of Scientific and
Industrial Research. 2011;46(2), 255-58.
28. Ratu Ayu Dewi Sartika. Pengaruh Asam Lemak Jenuh, Tidak Jenuh, dan
Asam lemak Trans Pada Kesehatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional
Vol.2 No.4. 2008.
29. Rajawali Nusindo. Enzymatic colorimetric test for determination of HDL-
cholesterol. Jakarta: PT. Rajawali Nusindo. 2008.
30. Kementrian Pendidikan dan Budaya. Kamus Besar Bahasa Indonesia. KBBI
Online versi 1.4. Januari 2015.
31. Mawi, Martiem. Indeks massa tubuh sebagai determinan penyakit jantung
koroner pada orang dewasa berusia diatas 35 tahun. Volume 23. Jurnal
Kedokteran Trisakti. 2004.
32. Victor Guetta, MD dan Richard O. cannon III, MD. Cardiovascular effects
of Estrogen and Lipid Lowering Therapies in Postmenopausal Woman.
American Heart Association. 1996. doi: 10.1161/01.CIR.93.10.1928.
33. Shalender Bhasin and Karen Herbst. Testosteron and Atheroscelrosis
Progression in Men. Diabetes Care Journal Vol.26 No.6. June 2003; 1929-
31. Doi: 10.2337.
 Lampiran 1. Lembar Persetujuan Responden

SURAT PERSETUJUAN PENELITIAN

EFEK PEMBERIAN KURMA ( PHOENIX DACTYLIFERA) TERHADAP

KADAR HDL MANUSIA.

Saat ini saya Fitria Nur Anisa mahasiswa PSPD UIN Jakarta angkatan 2012
sedang melakukan penelitian dengan judul Efek Pemberian Kurma (phoenix
dactylifera) terhadap kadar HDL. Pada penelitian ini saya akan memberikan
kurma sebanyak 7 buah sebagai makanan ringan selama 28 hari. Kemudian, akan
dilakukan pengambilan darah partisipan sebanyak2 kali yaitu3 cc
sebelummengonsumsikurma (dianggap hari ke-0) dan 3cc setelah mengonsumsi
kurma (pada hari ke-29). Pengambilan darah dilakukan oleh analis yang sudah
berpengalaman.Untuk itu, dengan hormat saya memohon kesediaan anda untuk
ikut serta dalam penelitian ini. Setelah membaca penjelasan diatas, bahwa yang
bertanda tangan dibawah ini:

Nama:

Umur: tahun

Alamat:

Dengan sukarela diikutsertakan dalam penelitian ini. Segala hal yang menyangkut
kerahasiaan tentang partisipan akan terjaga dengan baik oleh peneliti.

Jakarta, 25 November 2014

Mengetahui,

(________________) (Fitria Nur Anisa)

Mahasiswa Peneliti

46
 47

Lampiran 2. Kuesioner Responden

KUOSIONER PENELITIAN EFEK KURMA TERHADAP KADAR HDL

PADA MAHASISWA PSPD ANGKATAN 2013 FAKULTAS KEDOKTERAN
DAN ILMU KESEHATAN UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA

Assalamu’alaikum Wr.Wb. Kami dari PSPD FKIK UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta angkatan 2012 sedang melakukan penelitian mengenai efek pemberian
kurma terhadap kadar profil lipid pada mahasiswa PSPD angkatan 2013.
Penelitian ini dilakukan untuk menyusun skripsi.Tidak ada jawaban yang
benar/salah. Identitas Saudara/I akan dirahasiakan. Dengan ini kami mengucapkan
terima kasih atas kesediaan Saudara/I untuk menjadi responden dalam penelitian
ini.

I. IDENTITAS PASIEN

1. Nama Responden :
2. Umur :
3. Tanggal lahir :
4. Alamat :

II. HASIL PENGUKURAN STATUS GIZI

a. Tinggi badan : ………………….. cm

b. Berat badan : ………………….. kg
c. IMT : ………………….. kg/m2

III. KUESIONER ASUPAN MAKANAN

1. Berapa kali anda mengkonsumsi makanan dalam sehari?
a. > 3 kali/hari
b. ≤ 3 kali/hari
 48

(lanjutan)

2. Bahan makanan apa yang sering anda konsumsi sehari-hari?

Makanan Pokok 1. Nasi
2. Roti
3. Jagung
4. Ubi
Lauk Hewani 1. Ikan (tongkol, bandeng,
teri, dll)
2. Daging
3. Telur
4. ....
Jajanan/Cemilan 1. Goreng-gorengan
2. Mie goreng
3. Bakso
4. ....

IV. KUESIONER AKTIVITAS FISIK

1. Apakah yang anda lakukan/kebiasaan sehari-hari?

a. Mahasiswa saja (kuliah, pulang)
b. Mahasiswa & aktif di organisasi (kuliah, rapat, pulang)
c. Mahasiswa & aktif di dua atau lebih organisasi
d. Mahasiswa dan melakukan ativitas memasak, mencuci, menyetrika
2. Apakah anda sering berolahraga?
a. Ya
b. Tidak
3. Jika ya, olahraga apa yang sering anda lakukan
a. Jogging, push up, sit up
b. Bersepeda, senam aerobik, berenang
c. Futsal, basket, taekwondo
d. (jika ada yang lain sebutkan).................................
 49

(lanjutan)

4. Seberapa sering anda berolahraga?

a. 1 kali/minggu
b. 2 kali/minggu
c. > 2 kali/minggu
5. Berapa lama waktu yang anda butuhkan setiap kali berolahraga?
a. < 30 menit
b. ≥ 30 menit

V. KUESIONER RIWAYAT PENYAKIT

1. Apakah satu minggu terakhir ini anda memiliki suatu penyakit?
a. Ya b. Tidak
2. Jika Ya, sebutkan ….
3. Apakah anda memiliki penyakit metabolik? (pilih salah satu di bawah
ini)
a. Diabetes Mellitus
b. Hiperlipidemia
c. Hiperkolesterolemia
d. Obesitas
4. Apakah ada anggota keluarga anda yang menderita obesitas?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah bapak/ibu anda saat ini sedang menderita penyakit metabolik? (jika
ya, sebutkan)
a. Diabetes Mellitus
b. Hiperlipidemia
c. Hiperkolesterolemia
d. Obesitas
 50

Lampiran 3. Lembar Persetujuan LIPI

 51

Lampiran 4. Alat dan Bahan yang digunakan dalam penelitian

Sentrifugasi EBA 21 HeHich Spektrofotometer Hitachi U-2910

Zentrifugen

Urut dari kiri ke kanan:

Pengukur berat dan tinggi merk
 Hand gloves SECA
 Mikropipet
 Tip kuning dan tip biru
 Tissue

Tabung reaksi
 52

(lanjutan)

Alcohol swab

Urut dari kiri ke kanan:

 Reagen kolesterol
 Reagen HDL
 Standar kolesterol

Serum partisipan
 53

Lampiran 5. Surat Persetujuan Etik

 54

Lampiran 6. Hasil Percobaan

Gambar 1. Gambar 2.

Serum pasien telah dicampurkan Serum pasien telah disentrifugasi

dengan reagen HDL dan diinkubasi selama 10 menit dengan kecepatan
selama 10 menit 4000 rpm dan menghasilkan gambaran
supernatan

Gambar 3.

Supernatan pasien yang telah

dicampurkan dengan reagen kolesterol
dan diinkubasi selama 10 menit 
setelah itu reaktan dapat dimasukkan
ke dalam spektrofotometer untuk
melihat nilai absorben
 55

Lampiran 7. Hasil pengukuran BB 13 partisipan sebelum dan sesudah pemberian

kurma

Sampel BB hari ke-0 (kg) BB hari ke-29 (kg)

1 65 64,95
2 64,8 66,5
3 62,8 64
H 48 49,99
5 52 53
6 73 75,7
7 54 55,1
8 51 51,9
9 57,9 57,9
10 51,3 51,3
11 54 55
12 58,6 59,6
13 44 43,6
 56

Lampiran 8. Hasil pengukuran kadar HDL 13 partisipan sebelum dan sesudah

pemberian kurma

Sampel Jenis kelamin Usia Kadar HDL Kadar HDL

hari-0 hari-29
1 Laki-laki 18 tahun 50 46,88
2 Laki-laki 19 tahun 43,75 45,83
3 Laki-laki 19 tahun 50 44,80
4 Laki-laki 19 tahun 37,5 56,25
5 Laki-laki 19 tahun 33,33 47,92
6 Laki-laki 19 tahun 43,75 43,75
7 Perempuan 17 tahun 45,83 56,25
8 Perempuan 19 tahun 50 36,46
9 Perempuan 19 tahun 50 42,71
10 Perempuan 19 tahun 54,79 48,96
11 Perempuan 19 tahun 43,75 44,79
12 Perempuan 19 tahun 64,58 53,13
13 Perempuan 17 tahun 50 43,75
 57

Lampiran 9. Analisis statistik kadar HDL

1. Data responden
 58

2. BB responden pre post

59
 60

3. Kadar hdl pre dan post

 61

(lanjutan)
 62

d(lanjutan)
 63

4. Korelasi BB dengan kadar hdl

5. Kadar HDL menurut jenis kelamin sebelum pemberian kurma

 64

6. kadar HDL menurut jenis kelamin setelah pemberian kurma

65
 66

Lampiran 10. Riwayat Penulis

RIWAYAT HIDUP

Nama : Fitria Nur Anisa

Usia : 21 tahun

Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 14 desember 1994

Alamat : Jln. Kampung baru II No.1A rt.08 rw.02, Ulujami,

Pesanggrahan, Jakarta Selatan 12250.

No. Hp : 085695731994

Email : fitrianuranisa@gmail.com

Riwayat Pendidikan :

1. SD Negeri 2 Purbalingga lor, Jawa Tengah 2000-2006

2. SMP Negeri 19 Jakarta 2006-2009

3. SMA Negeri 78 Jakarta 2009-2012

4. PSPD UIN Syarif Hidayatullah Jakarta 2012-sekarang