TUGAS KETUA TIM (PERAWAT PRIMER)

Perencanaan
1. Serah terima tugas tiap pergantian tugas
2. Pembagian tugas tiap anggota tim
3. Menyusun askep
4. Menyiapkan keperluan askep
5. Mengikuti visite
6. Menciptakan kerja sama yang harmonis
7. Membuat laporan pasien
8. Mengorientasikan pasien baru

Pengorganisasian
1. Merumuskan tujuan dan pengorganisasian tim keperawatan
2. Melakukan pembagian tugas
3. Pembagian kerja sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien
4. Mengkoordinasi pekerjaan
5. Mengatur waktu istirahat
6. Mendelegasikan pelaksanaaan askep pada anggota tim dan pelimpahan wewenang

Pengarahan
1. Memberi pengarahan tentang tugas tiap anggota tim
2. Memberi petunjuk tentang pelaksanaan askep
3. Memberi teguran
4. Memberi pujian

Pengawasan
1. Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat pelaksana
2. Mengawasi proses askep yang dilaksanakan oleh anggota tim
3. Mengevaluasi penampilan kerja dan asuhan yang dibuat

RINCIAN TUGAS ANGGOTA TIM

1. Memelihara keberhasilan dan kenyamanan lingkungan.

2. Melakukan tindakan perawatan sesuai kebutuhan dan mengevaluasi.
3. Bekerjasama dengan tim kesehatan lain dalam membahas kasus.
4. Melakukan sistem pencatatan dan pelaporan askep.
5. Melakukan serah terima pada petugas pengganti.
6. Menyiapkan pasien yang pulang.
7. Menerima pasien baru
Ketua Tim

( )
NIM.
 TUGAS KETUA TIM

Nama Ketua Tim :

NIM :
Tanggal :
I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:

Bed 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
TK

T : Jumlah klien:
P :
M :

II. Pembagian Tim

Ketua Tim
Pembagian Pasien
.....................
Anggota No. Nama Bed
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
I. Kebutuhan Jam Perawatan
a. Langsung T 5 x......... =.............. Jam
P 3 x.......... =.............. Jam
M 2 x.......... =.............. Jam
b. Tidak Langsung ...... x........./ 60 =.............. Jam
c. Penyuluhan 15 x........./ 60 =.............. Jam
TOTAL =.............. Jam

II. Kebutuhan Perawat ............................ = ............ Jam

7
Dengan Pembagian
 Dinas Pagi 47% x.............=................. Orang
 Dinas Sore 35% x..............=................. Orang
 Dinas Malam 17% x..............=................. Orang
Perawat yang ada: Ketua TIM
Pegawai :
Magang :
PSIK :
Akper : ( )
 EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN
DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Hari :
Tanggal :
ASPEK YANG DINILAI
NO PERAWAT Pengkajian Askep Lembar C P Resume Lap Prwt
PELAKSANA (Lmbr K 1) (Lmbr K 2) (Lmbr K 3) (Px KRS) (Lembar 5)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Keterangan : B : Baik
C : Cukup
K : Kurang

Dari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung
serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa
pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik /
Cukup / Kurang

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN

DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Hari :
Tanggal :
NO ASPEK YANG DINILAI KET
T.T Pengkajian Askep Lembar C P Resume Lap Perawat
(Lembar K 1) (Lembar K 2) (Lembar K 3) (Px KRS) (Lembar 5)

1
2

Malang, … Februari 2014

Ketua Tim Perawatan

………………….
 SUPERVISI KETUA TIM

Hari :
Tanggal :
Masalah Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi

Ketua Tim

( )
NIM
PENGARAHAN KETUA TIM
Hari :
Tanggal :
No Topik Sasaran Evaluasi
1 Absensi Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
2 Proteksi diri Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
3 Kebersihan pasien dan lingkungan Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
4 Komunikasi terapeutik pada klien Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
dan keluarga
5 Meningkatkan kerjasama dengan tim Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
lain dan perawat ruang
6 Melengkapi lembar observasi cairan Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
7 Pengkajian pasien, orientasi Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
ruangan, Hak dan kewajiban
8 Pendokumentasian askep dengan Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
benar
9 Pencegahan infeksi nosokomial : Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
- Prinsip aseptik septik
- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
adanya infeksi nosokomial
10 Prinsip 5 benar dalam pengobatan Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
11 KIE pada keluarga dan pasien Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan
12 Observasi vital sign Perawat Assosiate Sudah/belum dilaksanakan

Ketua Tim

( )
NIM
 CONFERENCE TEAM

Hari :
Tanggal :
No Conference Hasil conference
1 Pre conference OB:
KRS:
PP:
Jumlah pasien:
Difficult case:

2 Midle conference OB:

KRS:
PP:
Jumlah pasien:
Difficult case:

3 Post conference OB:

KRS:
PP:
Jumlah pasien:
Difficult case:

Ketua Tim

( )
NIM

PESAN PENTING UNTUK DIPERHATIKAN

(Keadaan Pasien dan Rencana Kegiatan/Program Kerja Tim Hari ini)
 Hari / Tanggal ........................................

No Identitas Pasien Keadaan Pasien dan Evaluasi

Nama Kamar Program Kegiatan Sudah Sedang Belum

...................., …
Ketua Tim Perawatan

………………….
 LAPORAN KETUA TIM

Hari/Tanggal:
Nama T.K Pre Conference Dx. Keperawatan Intervensi Evaluasi

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:
Bed Nama T.K Pre Conference Dx. Keperawatan Intervensi Evaluasi

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:
Bed Nama T.K Pre Conference Dx. Keperawatan Intervensi Evaluasi

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis:

Reg.

Dx Medis: