Anda di halaman 1dari 130

FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU


TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Februari

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Maret

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : April

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Mei

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Juni

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Juli

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Agustus

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : September

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Oktober

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : November

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Desember

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
FORMAT LAPORAN PENYAKIT RONGGA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


TAHUN : 2018

PENYAKIT PULPA DAN JARINGAN GINGIVITIS DAN PENYAKIT


NO. KARIES GIGI PERIAPIKAL PERIODONTAL
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
7 0 0 0
8 0 0 0
9 0 0 0
10 0 0 0
11 0 0 0
12 0 0 0
13 0 0 0
14 0 0 0
15 0 0 0
16 0 0 0
17 0 0 0
18 0 0 0
19 0 0 0
20 0 0 0
ORAN PENYAKIT RONGGA MULUT
EHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

GANGGUAN GIGI DAN JARINGAN PENYAKIT RONGGA MULUT, KELENJAR LUDAH,


PENYANGGA LAINNYA RAHANG DAN LAINNYA
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPORAN BULANAN KESEH
DINAS KESEHATAN KABUPAT
TAHUN 2018

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


TAHUN : 2018

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN KUNJUNGAN TUMPATAN GIGI PENCABUTAN RASIO JUMLAH MURID
NO. RAWAT JALAN RAWAT JALAN TETAP GIGI TETAP JUMLAH TAMBAL SD KELAS I
GIGI LAMA GIGI BARU
CABUT
LK PR LK PR LK PR
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
AN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )


KUNJUNGAN
JUMLAH MURID PERLU MENDAPAT
% MENDAPAT RAWAT JALAN JUMLAH SD/MI
SD DI PERIKSA % PERAWATAN PERAWATAN KEGIATAN SIKAT KET DATA
PERAWATAN GIGI
GIGI MASSAL
LK PR LK PR LK PR LK PR

0 0 0 0 0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Januari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0

2 0 0 0

3 0 0 0

4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 0 0

7 0 0 0

8 0 0 0

9 0 0 0

10 0 0 0

11 0 0 0

12 0 0 0

13 0 0 0

14 0 0 0

15 0 0 0

16 0 0 0

17 0 0 0

18 0 0 0

19 0 0 0

20 0 0 0

21 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Februari

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Maret

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : April

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Mei

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Juni

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Juli

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Agustus

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : September

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Oktober

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : November

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


BULAN : Desember

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0 0
FORMAT LAPO
DINA

NAMA PUSKESMAS : Teluk Pakedai


TAHUN : 2018

PELAYANAN DASAR GIGI


KUNJUNGAN
RAWAT JALAN RASIO JUMLAH MURID SD KELAS
NO. GIGI TUMPATAN GIGI TETAP PENCABUTAN GIGI TETAP
JUMLAH TAMBAL I
CABUT
LAMA BARU LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ORMAT LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUBU RAYA
TAHUN 2018

UKGS ( PROMOTIF + PREVENTIF )

URID SD KELAS JUMLAH MURID SD DI KUNJUNGAN


PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN % MENDAPAT
I PERIKSA % JALAN G
PERAWATAN
LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK + PR LK PR LK +PR LK
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
+ PREVENTIF )

KUNJUNGAN RAWAT JUMLAH SD/MI KEGIATAN


JALAN GIGI SIKAT GIGI MASSAL KET
DATA
PR LK + PR LK PR LK + PR
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
0 0 0 0 0