PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIDOREJO
Jln. Ir. Sutami KM.45, Desa Sidorejo Kecamatan Sekampung Udik, KodePos 34183

UJI FUNGSI ALAT RUANGAN INFORMASI, PENDAFTARAN dan REKAM MEDIS

PUSKESMAS SIDOREJO

BULAN : ...............................................
TANGGAL
No Nama Alat 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30
1. komputer
2. Telpon informasi
3. Kipas angin
4. Televisi
5. Lampu ruang tunggu dan
ruang Rekam Medis
6. Jaringan wifi
Keterangan : Isi tabel dengan huruf B ( Berfungsi ) atau TB ( Tidak Berfungsi )

Mengetahui, Sidorejo, ..................................

Ka. UPTD Puskesmas Sidorejo .Petugas informasi,pendaftaran,rekam medis PUSKESMAS SIDOREJO

Hi. SUYONO, SKM Okta Ayu Andini, S.ST

NIP.196802251989121001 TIARA , Amd Keb