Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TILIK

PENGKAJIAN SCREENING FALL PADA LANSIA

NAMA MAHASISWA :
NIM :
TINGKAT/SEMESTER :
TANGGAL :

NILAI :

Penilaian setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut :


1 Tidak dilakukan

2 Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau


kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang
diperlukan relatif
lebih lama menyelesaikan suatu tugas.
3
Langkah klinik dilakukan dengan baik, kurang percaya diri,
kadang-kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat
dipertanggung jawabkan
4
Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan
tekhnik prosedur dalam lingkup keperawatan dan waktu efisien.
NO LANGKAH
1 MINTAPASIENBERDIRI DI SISI TEMBOK DENGAN TANGAN DIRENTANGKAN
KEDEPAN
2 BERI TANDA LETAK TANGAN I
3 MINTA PASIEN CONDONG KEDEPAN TANPA MELANGKAH SELAMA 1-2 MENIT
DENGAN TANGANDIRENTANGKAN KEDEPAN
4 BERI TANDA LETAK TANGAN KE II PADA POSISI CONDONG
UKUR JARAK ANTARA TANGAN I & KE II

INTERPRETASI :
USIA LEBIH 70 TAHUN :KURANG 6 INCHI :RESIKO ROBOH