PEMBAHASAN SOAL UKOM JIWA D3/D4 KEPERAWATAN 2020

JIWA_ Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak bisa tidur,
sakit kepala dan nafsu makan menurun, sejak di PHK dari pekerjaannya. Klien mengatakan:
"Selama ini saya yang menjadi kepala keluarga dan pencari nafkah, sekarang saya tidak bisa
menafkahi keluarga saya". Apakah pertanyaan yang harus disampaikan oleh perawat untuk
mendapatkan data adanya masalah psikososial pada kasus di atas?
A. Apa yang akan Saudara lakukan
B. Sejak kapan Saudara kehilangan pekerjaan
C. Mengapa perusahaan memberhentikan Saudara
D. Sudah berapa lama Saudara bekerja di perusahaan tersebut
E. Bagaimana pandangan Saudara terhadap diri Saudara saat ini
ANSWER: E

JIWA_ Seorang pasien perempuan usia 47 tahun dirawat di RSJ terlihat sangat serius saat
menceritakan bahwa dia seorang artis terkenal yang kerja di Jerman, uangnya banyak sampai 5
trilyun rupiah, mobilnya Mercedes ada 3 buah,padahal sesungguhnya dia hanya seorang lulsan
SMA yang bekerja serabutan. Bicaranya mendominasi dan tidak bisa dihentikan. Bagaimanakah
cara mempertahankan hubungan saling percaya perawat-pasien yang paling tepat untuk kasus
ini?
A. Jangan menyangkal dan menolak keyakinan pasien
B. Mengucapkan salam terapeutik
C. Berjabat tangan sambil tersenyum
D. Menjelaskan tujuan interaksi
E. Memenuhi kebutuhan pasien
ANSWER: A

JIWA_ Seorang perempuan usia 39 tahun diperiksakan ke poli psikiatri dengan hasil pengkajian
klien sering mengungkapkan perasaan tidak mampu, keluarga pasien mengatakan klien sering
mengkritik diri sendiri, kontak mata kurang, bicara lambat, pakaian tampak lusuh tidak rapi,
pasien mengungkapkan "aku bukan apa-apa". Apakah diagnosis keperawatan yang tepat pada
kasus diatas?
A. Defisit perawatan diri
B. Harga Diri Rendah
C. Menarik diri
D. Halusinasi
E. Waham
ANSWER: B

JIWA_ Seorang perempuan usia 20 tahun di rawat di RSJ. Hasil pengkajian perawat didapatkan
informasi bahwa pasien merasakan di pantatnya ada ulat bulu yang merambat. Gangguan ini
sering muncul terutama saat klien tidak ada aktivitas. Karena sensasi tersebut tersebut klien
merasa tubuhnya kotor sehingga menyebabkan klien berulang-ulang kali mandi. Apakah masalah
keperawatan utama yang dialami pasien?
A. Gangguan persepsi sensori halusinasi perabaan
B. Gangguan alam perasaan
C. Gangguan aktifitas motoric
D. Gangguan proses pikir waham somatik
E. Gangguan komunikasi verbal
ANSWER: A

JIWA_ Seorang perempuan berusia 36 tahun dirawat di RSJ. Pada saat dikaji pasien
mengatakan malas beraktivitas. Pasien tampak menyendiri tidur-tiduran dikamarnya, saat ditanya
perawat hanya diam, jarang bicara dengan pasien lainnya. Salah satu kegiatan rutin untuk pasien
di ruangan adalah Terapi Aktivitas Kelompok. Apakah rencana Terapi Aktivitas Kelompok
(TAK) yang sesuai dengan kasus di atas?
A. TAK sosialisasi
B. TAK penyaluran energi
C. TAK stimulasi persepsi halusinasi
D. TAK stimulasi persepsi harga diri rendah
E. TAK stimulasi persepsi perilaku kekerasan
ANSWER: A

JIWA_ Seorang perempuan berusia 31 tahun dirawat di RS. Pasien akan menjalani prosedur
kuretase karena abortus. Dokter merencanakan untuk melakukan tindakan kuretase pada sore
hari. Pagi hari sebelum operasi pasien mengatakan ketakutan, pusing, semalam tidak bisa tidur,
tidak nafsu makan. Pasien tampak tegang, RR 23x/menit. Apakah rencana tindakan keperawatan
yang dengan kasus di atas?
A. Berikan terapi oksigen
B. Monitor aliran oksigen
C. Tentukan pola tidur/aktivitas pasien
D. Berikan terapi relakasasi nafas dalam
E. Tentukan status gizi pasien dan kemampuan untuk memenuhi kebutuhan gizi
ANSWER: D

JIWA_ Seorang laki-laki usia 45 tahun, dibawa ke RSJ dengan alasan sudah 2 (dua) minggu
selalu berdiri di dekat jendela kamarnya sambil bicara dan tertawa sendiri. Pada saat ditanya
pasien mengatakan kalau mendengar suara sahabatnya yang datang dari rantau. Pasien juga
sering terlihat melamun. Apa tindakan yang harus dilakukan perawat agar pasien dapat mengenal
halusinasinya?
A. Melatih pasien menggunakan obat secara teratur sesuai resep dokter
B. Melibatkan pasien dalam aktivitas terjadwal selama dirawat di RSJ
C. Melatih pasien cara menghardik halusinasi yang mengganggunya
D. Menganjurkan pasien untuk bercakap-cakap dengan orang lain di sekitarnya
E. Mendiskusikan tentang jenis, isi, frekuensi, waktu, dan respon pasien saat berhalusinasi
ANSWER: E

JIWA_ Seorang laki-laki usia 29 tahun dibawa ke UGD RSJ karena mencoba bunuh diri dengan
senjata celurit dan memukul orang lain yang terjadi sudah 4 kali. Pasien di UGD juga berusaha
memukul perawat. Hasil pengkajian lain pasien tidak mampu merawat diri. Apakah tindakan
keperawatan terkait pengamanan yang tepat sesuai kasus di atas?
A. Isolasi
B. Fiksasi secara verbal
C. Restrain dengan camisoles
D. Restrain dengan sprei basah
E. Restrain pada semua ekstrimitas
ANSWER: E
JIWA_ Seorang laki-laki usia 36 tahun dirawat di RSJ mengalami depresi berat. Pada saat
dilakukan pengkajian didapatkan data pernah menulis pesan yang berisi keinginannya untuk
mati. Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
A. Mendiskusikan cara mengatasi keinginan bunuh diri
B. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan masalah
C. Memberi kesempatan mengungkapkan perasaan
D. Menjauhkan benda yang berbahaya
E. Meningkatkan harga diri pasien
ANSWER: C

JIWA_ Seorang perempuan usia 28 tahaun dirawat di RSJ. Hasil pengkajian menunjukkan
pasien tampak pucat, menolak berinteraksi, berpakaian lusuh & tercium bau tidak sedap. Saat
ditanya apakah sudah mandi, menggeleng dan menolak untuk mandi, klien berkata "buat apa
mandi". Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan berdasarkan kasus diatas?
A. Latih pasien mempraktikan cara menjaga kebersihan diri
B. Latih pasien cara-cara melakukan perawatan diri
C. Jelaskan tentang pentingnya kebersihan diri
D. Jelakan alat-alat untuk perawatan diri
E. Latih pasien berdandan/berhias
ANSWER: C

JIWA_ Seorang pasien laki-laki usia 52 tahun sudah 2 (dua) minggu dirawat di RSJ. Pasien
sering menampakkan perilaku yang aneh, tiba-tiba marah sendiri tanpa sebab, tiba-tiba memukul
orang yang ada di depannya. Pada saat ditanya pasien mengatakan kalau mendengar suara
seseorang yang menyuruhnya marah pada siapapun yang ada di depannya. Saat ini perawat
sedang melatih pasien untuk menghardik halusinasi. Manakah diantara pernyataan dibawah ini
yang bermanfaat untuk menghardik halusinasi?
A. Melatih pasien mengatakan dalam hati "pergi , kamu tidak nyata…. Jangan ganggu saya"
pada halusinasinya
B. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan melaksanakan aktivitas terjadwal
C. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara minum obat secara teratur
D. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
E. Mendiskusikan tentang isi, frekuensi, perasaan dan respon pasien saat berhalusinasi
ANSWER: A

JIWA_ Seorang pasien laki-laki usia 46 tahun sedang dirawat di RSJ. Dari riwayat gangguan
jiwanya diketahui bahwa pasien sudah 10 bulan terakhir mengaku bahwa dirinya adalah seorang
presiden. Selama 2 minggu dirawat di RSJ pasien mulai menampakkan perubahan positif pada
perilakunya dan bicaranya juga mulai relistik. Apakah yang harus dilakukan perawat pada saat
pasien dapat menampilkan diri sesuai realita?
A. Yakinkan bahwa pasien dalam keadaan aman
B. Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari
C. Diskusikan kebutuhan emosional yang tidak terpenuhi
D. Tidak mendukung dan menyangkal pembicaraan pasien
E. Berikan pujian atas perubahan positif pasien
ANSWER: E

JIWA_ Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di RSJ sudah 6 hari dengan diagnosis
keperawatan harga diri rendah kronis. Hasil evaluasi keperawatan pasien dapat melakukan
kegiatan yang sudah dilatih sesuai jadwal. Menurut rencana, oleh pihak keluarga pasien mau
dibawa pulang. Apakah tindakan keperawatan jiwa yang pertama untuk keluarga pada kasus
tersebut ?
A. Jelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah
B. Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien
C. Jelaskan kepada keluarga tentang harga diri rendah yang dialami pasien
D. Diskusikan dengan keluarga mengenai kemampuan yang dimiliki pasien dan pujian pasien
atas kemampuannya
E. Beri kesempatan kepada keluarga untuk mempraktikkan cara merawat pasien harga diri
rendah seperti yang telah perawat demontrasikan sebelumnya
ANSWER: B

JIWA_ Seorang laki-laki usia 18 tahun telah mendapatkan perawatan sebelumnya di RSJ selama
6 hari dengan diagnosis keperawatan halusinasi pendengaran dan berdasar informasi dari
keluarga telah mendapatkan bimbingan dari perawat jiwa cara merawat klien dirumah. Apakah
tindakan keperawatan keluarga selanjutnya yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Mendiskusikan dengan keluarga masalah yang dirasakan dalam merawat klien
B. Menjelaskan pengertian, proses terjadinya halusinasi dan tanda gejalanya
C. Membimbing keluarga cara merawat pasien halusinasi
D. Menciptakan suasana rumah yang sesuai dan aman
E. Melatih keluarga cara merawat pasien halusinasi
ANSWER: D

JIWA_ Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa keluarganya ke poli jiwa RSJ. Keluarga
mengatakan klien marah-marah dan membanting barang-barang dirumah. Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data muka merah, pandangan tajam, tampak lusuh. Apakah tindakan
keperawatan selanjutnya yang bisa diberikan oleh perawat sesuai kasus tersebut ?
A. Diskusikan akibat perilaku kekerasan
B. Diskusikan penyebab perilaku kekerasan
C. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara obat
D. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik
E. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara verbal
ANSWER: B

JIWA_ Perawat berkunjung ke rumah seorang perempun usia 56 tahun yang dirawat di rumah.
Klien mengeluhkan badannya yang lemas, tidak mampu banyak beraktivitas, pusing, tidak kuat
berjalan. Klien mengatakan sudah lama berobat untuk masalah penyakit rheumatik dan Diabetes
Mellitus. Saat dibujuk untuk berobat ke Puskesmas, wanita itu mengatakan tidak mau karena
sejak dulu pun berobat tapi tidak kunjung sembuh, sudah capek berobat terus, sudah tidak ada
harapan untuk sembuh. Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah psikososial
pasien sesuai kasus di atas?
A. Menggali faktor yang berkonstribusi terhadap perasaan keputusasaan dengan pasien
B. Mengidentifikasi bagian tubuh yang berfungsi dan yang terganggu
C. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
D. Mengafirmasi dan melatih bagian tubuh yang sehat
E. Mengenal bagian tubuh yang terganggu
ANSWER: A

JIWA_ Seorang perempuan berusia 34 tahun dirawat di RS. Hasil pemeriksaan dokter
menunjukkan bahwa janin yang dikandung pasien sudah meninggal. Hasil pengkajian perawat
didapatkan hasil bahwa pasien merasa sedih, marah, tidak terima dengan hasil pemerikasaan dari
dokter. Pasien mengatakan dokter pasti salah membaca hasil USG kehamilannya. Pasien tampak
menangis dan cemas. Informasi dari keluarga, pasien sudah menantikan mempunyai anak selama
lima tahun. Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah psikososial pasien sesuai
kasus di atas?
A. Mengontrol ketidakberdayaannya dengan berpartisipasi dalam pengambilan keputusan yang
berkenaan dengan perawatan, pengobatan dan masa depannya
B. Mengidentifikasi cara – cara mengatasi berduka yang dialaminya
C. Melakukan perubahan perilaku yang menurunkan keputusasaan
D. Melatih kemampuan dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari
E. Membangun kepercayaan diri dan bersikap optimis
ANSWER: B

JIWA_ Seorang perempuan usia 42 tahun dirawat di RSJ mendapat terapi Chlorpromazine. Saat
evaluasi pada hari ke-2 klien mengeluh lemas, kepala pusing dan akan jatuh saat berdiri, setelah
diperiksa saat berbaring tekanan darah klien 90/50 mmHg. Apakah tindakan keperawatan untuk
mengatasi masalah pasien sesuai kasus di atas?
A. Lakukan tirah baring total
B. Berikan minum yang banyak
C. Lakukan fiksasi untuk mencegah jatuh
D. Usulkan kepada dokter untuk menghentikan terapi
E. Latih perubahan posisi secara bertahap dan perlahan
ANSWER: E

JIWA_ Seorang perawat melakukan terapi aktivitas kelompok pada 10 pasien dengan harga diri
rendah dengan tujuan klien mampu memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap,
nama panggilan, asal tempat tinggal dan hobi. Apakah evaluasi yang perlu diperhatikan pada
kemampuan non verbal pada pasien kasus tersebut?
A. Menyebutkan nama panggilan
B. Menyebutkan nama lengkap
C. Menyebutkan hobi
D. Menyebutkan asal
E. Kontak mata
ANSWER: E