MENGUKUR TEKANAN DARAH

Elemen Penilaian Ya Tidak

Pengertian Tekanan darah merupakan tekanan yang terjadi pada
pembuluh darah arteri ketika darah kita di pompa oleh jantung
untuk di alirkan ke seluruh anggota tubuh
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengukur
tekanan darah
Prosedur a) Persiapan
a. Persiapan Alat
1. Stetoskop
2. Spignomanometer dengan manometer air
raksa/aneroid
3. Manset sesuai dengan besarnya lengan
4. Catatan keperawatan

b. Persiapan Pasien
1. Memberitahukan pasien atau keluarga tentang
prosedur yang akan di lakukan
2. Mengatur posisi pasien, di sesuaikan dengan
tempat pengukuran
3. Memilih tempat dan manset yang tepat

b) Pelaksanaan
a. Petugas mencuci tangan
b. Mengucapkan salam
c. Memperkenalkan diri
d. Mengidentifikasi pasien
e. Memberi tahu pasien akan dilakukan pengukuran
tekanan darah
f. Memposisikan lengan sejajar jantung
g. Membuka pakaian dari lengan
h. Lakukan dengan metode auskultasi
1. Memasang manset di atas lengan, posisi
manometer setinggi mata
2. Meraba arteri brachialis, memompa manset sampai
30mmHg di atas dimana denyutan menghilang
3. Mengempiskan manset, tunggu selama 30 detik
4. Memakai earpiece dan meletakkan difagma
stetescope di atas arteri
5. Memompa manset sampai 30 mmHg diatas sistolik
6. Mengempiskan manset dengan kecepatan 2-3
mmHg/detik
7. Mengempiskan manset dengan cepat seteah
mendapatkan pengukuran
i. Metode Palpasi
1. Memasang manset
2. Meraba arteri brakialis/radialis, memompa manset
sampai 30 mmHg di atas titik denyut nadi
 MENGUKUR TEKANAN DARAH

menghilang
3. Mengempiskan manset dengan kecepatan 2-3
mmHg/detik
4. Mengempiskan manset dengan cepat setelah
mendapatkan hasil pengukuran
j. Memberitahu kepada pasien bahwa tindakan telah
selesai
k. Membereskan alat-alat
l. Mencuci tangan

c) Evaluasi
Mengkaji respon pasien setelah di lakukan tindakan
d) Dokumentasi
Mendokumentasikan hasil pengukuran dalam catatan
keperawatan

Cimahi, …………………

(……………………….…)
Penguji