Formulir SAPMA Pemuda Pancasila Koordinator Komisariat

Universitas Negeri Padang 2014

SURAT PERJANJIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .........................................................................................
NIM/BP : .........................................................................................
Jurusan : .........................................................................................
Fakultas : .........................................................................................
Perguruan Tinggi : .........................................................................................
Asal Daerah : .........................................................................................
Berjanji akan:
1. Mentaati peraturan-peraturan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia
2. Memegang teguh Ideologi Pancasila, UUD RI 1945, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan Bhinneka Tunggal Ika dalam berprilaku
sehari-hari
3. Menjalankan Peraturan Organisasi SAPMA Pemuda Pancasila sebaik-baiknya
4. Mengikuti pelatihan-pelatihan kader yang diadakan SAPMA Pemuda Pancasila Koordinator Komisariat Universitas Negeri Padang dan
bersedia menjadi trainer (pendidik) kader jika telah memenuhi syarat
5. Berpartisipasi aktif dalam kegiatan-kegiatan yang diadakan SAPMA Pemuda Pancasila terutama dalam pengkajian Pancasila
6. Menjaga amanah ketika memiliki wewenang dalam kepengurusan SAPMA Pemuda Pancasila
7. Melakukan registrasi pemuda pancasila untuk mendapatkan Kartu Tanda Anggota sebagai syarat anggota SAPMA Pemuda Pancasila
8. Membayar iuran rutin yang telah ditetapkan masing-masing komisariat
9. Melengkapi atribut sekurang-kurangnya baju harian SAPMA Pemuda Pancasila paling lambat 3 (tiga) bulan setelah dinyatakan resmi
menjadi Anggota SAPMA Pemuda Pancasila
10. Membantu dalam rekruitmen siswa, pelajar dan mahasiswa untuk menjadi anggota SAPMAPemuda Pancasila
Demikianlah surat perjanjian ini dibuat, agar dapat dipergunakan seperlunya. Apabila terjadi pelanggaran terhadap perjanjian
tersebut, maka saya siap untuk diberikan sanksi yang dijatuhkan oleh SAPMA Pemuda Pancasila Koordinator Komisariat Universitas
Negeri Padang.Wassalam.

Padang, ............................... 2014

.......................................................

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama : ...........................................................................................
Tempat/Tanggal Lahir: ...........................................................................................
NIM/BP : ...........................................................................................
Jurusan : ...........................................................................................
Fakultas : ...........................................................................................
Perguruan Tinggi : ...........................................................................................
Asal Daerah : Kab/Kota.........................................Kec............................
Golongan Darah : ...........................................................................................
Nomor HP : ...........................................................................................
No KTP/SIM/Paspor : ...........................................................................................
Pin BB : ...........................................................................................
Email/ Facebook : ...........................................................................................
Blog/Website : ...........................................................................................
Alamat Rumah : ...........................................................................................
Alamat di Padang : ...........................................................................................
Riwayat Pendidikan : 1.........................................................................................
2.........................................................................................
3.........................................................................................
 4.........................................................................................
5.........................................................................................
Riwayat Organisasi : 1.........................................................................................
2.........................................................................................
3.........................................................................................
4.........................................................................................
5.........................................................................................
Riwayat Pekerjaan : 1.........................................................................................
2.........................................................................................
3.........................................................................................
Riwayat Penyakit : 1.........................................................................................
2.........................................................................................
3.........................................................................................
4.........................................................................................
5.........................................................................................

Minat kegiatan dalam SAPMA Pemuda Pancasila (Pilih salah satu yang paling dominan dengan tanda checklist (√) pada kotak kecil):
 Organisasi, Keanggotaan dan Kaderisasi
 Riset, Pendidikan dan Pengabdian Masyarakat
 Ideologi, Politik dan Hankamnas
 Agama, Sosial dan Budaya
 Pemuda, Olahraga dan Seni
 Karir, Konseling dan Kesehatan
 Hukum dan HAM
 Ekonomi dan Kesejahteraan Rakyat
 Alam dan Lingkungan Hidup
 Teknologi, Informasi dan Komunikasi
 Bidang lain .........

Program Usulan untuk SAPMA Pemuda Pancasila:

............................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
Pandangan Pribadi tentang Pancasila dalam kehidupan sehari-hari:
............................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Motivasi mengikuti SAPMA Pemuda Pancasila:

............................................................................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................

Saya bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data/keterangan yang diberikan pada formulir ini
adalah BENAR adanya. Saya bersedia untuk mendaftarkan diri sebagai anggota SAPMA Pemuda Pancasila secara sukarela tanpa
paksaan apapun.

Padang, .................... 2014

 PasFoto Berwarna
2X3 4 Lembar
3X4 4 Lembar
4X6 4 Lembar

...............................................

JADWAL RENCANA KEGIATAN SAPMA PEMUDA PANCASILA

SELINGKUNGAN UNIVERSITAS NEGERI PADANG
Periode 2014-2015

Tingkat Kegiatan Waktu

Koordinator Pelantikan Pengurus
Training Dasar Kader I
Rapat Pleno
Training Lanjutan Kader I
Rapat Kerja tk Universitas
Training Kepemimpinan Kader I
Training Kepemimpinan Kader II
Training Kepemimpinan Kader III
Rapat Konsolidasi tk. Universitas
Pelantikan & Training untuk Trainer I
Fakultas Rapat Pleno
Pelaksanaan Program Kerja tk. Fakultas
Training Lanjutan Kader II
Rapat Kerja tk Fakultas
Training Lanjutan Kader III
Rapat Konsolidasi tk. Fakultas
Pelantikan
Jurusan P3N KC Rutin Mingguan
Rapat Pleno
Pelaksanaan Program Kerja tk. Jurusan
Rapat Kerja tk Jurusan
Penerimaan Anggota Baru
Training Dasar Kader II
Penerimaan Anggota Baru
Training Dasar Kader III
Penerimaan Anggota Baru
Training Dasar Kader IV
Rapat Konsolidasi tk. Jurusan
 Pelantikan

Keterangan:
Tidak dibenarkan mengikuti kegiatan Pengurus Cabang ataupun tingkatan diatasnya apabila belum lulus Training
Kepemimpinan Kader, kecuali dibutuhkan sebagai Pengurus Cabang ataupun tingkatan diatasnya seizin Koordinator Komisariat.

MUATAN KURIKULUM
PROSES PENGKADERAN ANGGOTA SAPMA PEMUDA PANCASILA

PELAKSANA
TRAINING ISI SYARAT PESERTA
(KOMISARIAT)
Dasar Kader Jurusan 1. Ideologi Pancasila Terdaftar sah dan
2. Wawasan Berorganisasi diterima sebagai
3. Pengenalan SAPMA PP anggota SAPMA
4. Wawasan keilmuan Pemuda Pancasila
sesuai jurusan selingkungan
5. Komunikasi Efektif Universitas Negeri
6. Publik Speaking Padang
7. Lobi & Negosiasi
8. Teknik Persidangan
Lanjutan Kader Fakultas 1. Potensi Diri Telah lulus training
2. Psikologi dasar kader yang
Perkembangan dibuktikan dengan
3. UUD 1945 sertifikat
4. NKRI
5. Dinamika Sosial
6. Hukum dan HAM
7. Globalisasi dan Politik
Luar Negeri
8. Wawasan keilmuan
sesuai fakultas
9. Writing Skills
10. Riset dan
Pengembangan
11. Pemanfaatan Media
12. Analisis SWOT
Kepemimpinan Koordinator 1. Kepribadian & Telah lulus training
Kader Penampilan lanjutan kader yang
2. Berfikir kritis dan dibuktikan dengan
kreatif sertifikat
3. Manajemen Waktu
4. Kepemimpinan
5. Wawasan Pemuda
Pancasila
6. Bhinneka Tunggal Ika
7. Psikologi Sosial
8. Patologi Sosial
 9. Budaya dan Etika
Politik
10. Pertahanan dan
Keamanan Nasional
11. Ekonomi Kerakyatan
12. Pasar dan Dunia Usaha
13. Kepemerintahan yang
baik
14. Kepemudaan
15. Organisasi
Kemasyarakatan
16. Problem Solving
Untuk Trainer Koordinator 1. Manajemen Training Telah lulus training
& Konselor 2. Metode Training kepemimpinan kader
3. Public Speaking yang dibuktikan
4. Ice Breaking dengan sertifikat
5. Kurikulum
6. Pedagogi
7. Andragogi
8. High Touch
dalam Training
9. Personal Branding
10. Wawasan Konseling
11. Teknik Konseling
12. Konseling format
Invidual
13. Konseling format
Kelompok
14. Konseling format
Klasikal
15. Konseling Karir
16. P3N KC
17. Simulasi I
18. Simulasi II
19. Simulasi III
20. Simulasi IV

Kriteria Trainer/Instruktur/Fasilitator/Konselor/Mentor untuk training:

1. Ahli di bidangnya atau minimal telah mengikuti 2 tingkatan training diatasnya dibuktikan dengan sertifikat
2. Diutamakan dari internal SAPMA Pemuda Pancasila atau Pemuda Pancasila

Keterangan:
1. Latihan Dasar Kader dijadikan prasyarat pengurus komisariat tingkat jurusan
2. Latihan Lanjutan Kader dijadikan prasyarat pengurus komisariat tingkat fakultas
3. Latihan Kepemimpinan Kader dijadikan prasyarat pengurus koordinator komisariat (tingkat universitas)
4. Latihan untuk Trainer & Konselor dijadikan prasyarat untuk menjadi mentor dan pengurus kaderisasi