PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

Garis besar pemeriksaan status mental:

I. Gambaran Umum
a. Penampilan
b. Perilaku dan aktivitas psikomotor
c. Sikap terhadap pemeriksa
II. Mood dan afek
a. Mood
b. Afek
c. Kesesuaian
III. Bicara
IV. Gangguan Persepsi
a. Ilusi
b. Halusinasi
V. Pikiran
a. Proses/bentuk pikir
b. Isi pikir
VI. Sensorium dan kognitif
a. Kesiagaan dan tingkat kesadaran
b. Orientasi
c. Daya ingat
d. Konsentrasi dan perhatian
e. Kapasitas untuk membaca dan menulis
f. Kemampuan visuospasial
g. Pikiran abstrak
h. Sumber informasi dan kecerdasan
VII. Pengendalian impuls
VIII. Pertimbangan dan tilikan
IX. Reliabilitas

a. Penampilan Umum
 Tampak sehat/sakit/agak sakit
 Sesuai usia/tidak
 Postur, tinggi rata-rata
 Warna kulit
 Pakaian (kerapihan, kebersihan), dandanan
 Tanda kecemasan : tangan lembab, keringat pada dahi, postur tegang, mata
lebar
b. Perilaku dan aktivitas psikomotor
  Perhatikan perilaku pasien
c. Sikap terhadap pemeriksa
 Kooperatif/tidak
 Kontak psikis ada/tidak
 Wajar/tidak
 Dapat dipertahankan/tidak
d. Mood
 Bagaimana perasaan anda akhir – akhir ini?
 Kapan mulai merasa perasaan seperti itu?
 Sudah berapa lama?
 Apakah mengganggu aktivitas?
 Selain perasaan tersebut, sebelumnya bagaimana perasaan bapak/ibu?
 Apakah perasaan mudah berubah – ubah/labil?
 Apakah anda bisa tidur nyenyak semalam? Mengapa?
e. Afek
 Perhatikan kesesuaian mood dengan respon emosional yang tampak
 Afek terbatas  penurunan yang jelas pada intensitas ekspresi emosional
 Afek tumpul  ekspresi emosional menurun lebih jauh
 Afek datar  harus tidak menemukan tanda ekspresi afektif, suara pasien
monoton, wajah imobil.
f. Bicara
 Kuantitas  banyak sedikitnya pembicaraan
 Kualitas  Intonasi jelas/tidak, volume terlalu keras/pelan, artikulasi
kesulitan/tidak (disartria)
g. Gangguan Persepsi
 Halusinasi  harus ditangkap oleh panca indera
o Apakah anda pernah mendengar suara/bunyi lain yang tidak dapat
didengar oleh orang lain atau saat tidak ada orang lain di sekitar anda?
o Apakah anda pernah melihat sesuatu yang tidak dilihat oleh orang
lain?
o Apakah anda pernah mencium bau busuk/wangi padahal orang lain
tidak membaui/tidak ada sesuatu yang menimbulkan bau?
o Apakah anda pernah merasa tidak sedang makan/minum namun di
lidah seperti merasakan suatu rasa manis/asin/asam/pahit?
o Apakah anda pernah merasa seperti kesemutan atau ada yang menjalar
di bawah kulit anda?
 Ilusi
o Apakah anda pernah merasa melihat suatu benda namun orang lain
menganggap benda itu bukan seperti yang anda maksud?
o Menunjukkan bolpoin/benda lain dan bertanya apa yang anda lihat?
 Depersonalisasi
o Tangan ini miliki siapa pak/bu? (menunjuk tangan pasien)
 o Coba dengan anggota tubuh yang lain
 Derealisasi
o Apakah anda merasa diri anda tidak nyata?
h. Pikiran
 Bentuk pikiran
o Pembicaraan relevan/irrelevan
 Arus pikir
o Memancing agar pasien bercerita, perhatikan arus pikirnya
o Apakah pasien menjawab dengan segera setelah pertanyaan diajukan?
o Apakah penjelasan pasien terarah menuju suatu tujuan? Apakah
sampai tujuan?
o Apakah respon relevan/tidak relevan?
o Apakah terdapat hubungan sebab akibat yang jelas dalam penjelasan
pasien?
o Apakah pasien mempunyai asosiasi longgar?
 Isi pikir
o Waham
 Waham kejar  apakah anda mengalami kesulitan bersama –
sama dengan orang lain? Apakah anda merasa orang – orang
menentang anda? Apakah seseorang telah mencoba untuk
membahayakan diri anda atau bersekongkol menentang anda?
 Waham cemburu  apakah anda takut bahwa pasangan anda
tidak jujur? Bukti apa yang anda miliki?
 Waham dosa/bersalah  apakah anda merasa bahwa anda telah
melakukan hal yang menakutkan? Apakah ada yang mengganggu
kesadaran anda? Apakah anda merasa layak mendapat hukuman
atasnya?
 Waham kebesaran  apakah anda memiliki kekuatan, bakat, atau
kemampuan khusus? Apakah anda merasa bahwa anda akan
mencapai hal yang besar?
 Waham somatic  apakah ada gangguan dengan cara kerja tubuh
anda? Apakah anda melihat adanya perubahan dalam penampilan
anda?
 Waham referensi  apakah saat anda melihat tv/mendengar radio
anda merasa dibicarakan oleh tv/radio tersebut? Apakah anda
pernah merasa dibicarakan oleh orang dalam suatu situasi?
 Thought of echo  apakah anda pernah merasa pikiran anda terus
bergema/berulang-ulang di kepala anda?
 Thought of withdrawal  apakah anda pernah merasa pikiran
anda ada yang menarik keluar sehingga pikiran anda menjadi
kosong?
 Thought of insertion  apakah anda pernah merasa pikiran orang
– orang di sekitar anda masuk ke pikiran anda?
  Thought broadcasting  apakah anda pernah merasa pikiran anda
disebarkan melalui radio/televise sehingga semua orang
mengetahui isi pikiran anda?
 Delusion of control  apakah anda pernah merasa ada yang
mengendalikan diri anda sehingga anda harus mengikutinya?
Apakah gerakan tubuh anda ada yang menggerakkan?
 Delusion of influence  apakah anda pernah merasa ada yang
mempengaruhi pikiran anda? Apakah anda melakukan apa yang
disuruh?
 Delusion of passivity  apakah anda tidak dapat melawan dan
hanya bisa pasrah dengan apa yang disuruh?
 Delusional perception  apakah anda pernah melihat sesuatu dan
menganggap hal itu adalah suatu tanda dari suatu kejadian besar
seperti akan datang mukjizat/bencana?
 Erotomania  apakah anda merasa banyak wanita/laki – laki
sangat menyukai anda?
o Preokupasi
o Obsesi  apakah anda pernah memiliki ide/pemikiran yang berulang
– ulang dan mengganggu?
o Kompulsi  apakah ada hal yang anda kerjakan berulang – ulang
secara berulang? Apakah ada hal yang harus anda lakukan dalam cara
atau urutan tertentu, dan jika tidak, anda harus mengulanginya?
Apakah anda mengetahui mengapa anda mengerjakan hal dengan cara
tersebut?
o Fobia  apakah anda memiliki suatu ketakutan terhadap suatu hal?
apakah anda memiliki alasan untuk takut? Apakah anda merasa
seharusnya tidak takut?
o Ide bunuh diri  apakah anda pernah merasa hidup tidak berguna dan
ingin bunuh diri? Bagaimana cara anda ingin bunuh diri? Apakah anda
pernah merasa ingin membunuh orang lain?
i. Kewaspadaan dan tingkat kesadaran
 Nilai kesadaran pasien
j. Orientasi
 Waktu  Sekarang pagi, siang atau malam. Kira-kira jamberapa?
 Tempat  sekarang ada dimana?
 Personal  nama anda siapa? Anda kesini diantar siapa? Yang berbaju
putih ini pekerjaannya apa?
 Situasional  sekarang anda sedang apa? Kenapa dibawa kesini?
k. Daya ingat
 Segera  meminta pasien mengulang 6 angka yang disebutkan secara
maju dan mundur
  Jangka pendek  Apa saja yang anda lakukan hari kemarin? Pukul berapa
semalam pasien tidur? Sarapan makan apa? Makan malam makan apa?
 Jangka sedang  tanya kejadian beberapa bulan yang lalu
 Jangka panjang  dahulu sekolah dimana? Tanya tentang masa anak –
anak
l. Konsentrasi dan perhatian
 Konsentrasi  mengurang 7 secara urut dari 100. Mengurangi 3 secara
urut dari 100, perkalian sederhana seperti 4 x 9, 5 x 4. Menyebutkan hari
dan bulan secara mundur.
 Perhatian  kemampuan berhitung. Pasien diminta mengeja “dunia”
secara mundur. Menyebutkan nama 5 benda yang dimulai dengan huruf
tertentu.
m. Kemampuan visuospasial
 Pasien diminta untuk mencontoh gambar, misalnya jam, atau segi lima
berpotongan
n. Berpikir abstrak
 Apa kemiripan antara buah apel dan buah pir?
 Arti dari peribahasa sederhana seperti “kucing dalam karung” apa?
o. Pengendalian impuls
 Apakah pasien mampu untuk mengendalikan impuls seksual, agresif, dan
impuls lainnya?
p. Pertimbangan dan tilikan
 Pertimbangan  apa yang anda lakukan jika menemukan dompet di
jalanan? Apa yang anda lakukan jika di dalam rumah tercium bau asap?
 Tilikan  apakah anda merasa sedang sakit? Apakah anda mengetahui apa
penyakit yang sedang anda derita? Apakah anda merasa membutuhkan
obat untuk penyakit anda?