Terbaru 11 Mei

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Penelitian
Undang-undang RI No.8/2016 tentang penyandang disabilitas Pasal 1 ayat (1)
mendefinisikan penyandang disabilitas adalah setiap orang yang mengalami
keterbatasan fisik, intelektual, mental, dan/atau sensorik dalam jangka waktu lama
yang dalam berinteraksi dengan lingkungan dapat mengalami hambatan dan
kesulitan untuk berpartisipasi secara penuh dan efektif dengan warga negara
lainnya berdasarkan kesamaan hak. Definisi penyandang disabilitas sensorik
menurut UU RI No.8/2016 adalah terganggunya salah satu fungsi dari panca
indra, antara lain disabilitas netra (tunanetra), disabilitas rungu (tunarungu),
dan/atau disabilitas wicara (tunawicara).1
Tunanetra adalah kondisi gangguan indra penglihatan atau kerusakan indra
penglihatan berdasarkan hasil tes ketajaman penglihatan dengan Snellen Chart.
Tunanetra berdasarkan tajam penglihatan diklasifikasikan menjadi low vision jika
tajam penglihatan kurang dari 6/20, buta jika tajam penglihatan sama dengan 0.2
Estimasi jumlah individu tunanetra di seluruh dunia pada tahun 2010 adalah
285 juta orang (4,24%), dengan buta total sebanyak 39 juta orang (0,58%) dan
low vision sebanyak 246 juta orang (3,65%).3 Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)
tahun 2013 menyatakan prevalensi kebutaan pada anak berusia 5-14 tahun sebesar
4.802 orang (0,01%) dan severe low vision sebesar 14.407 orang (0,03%).4
1
2
Ketunanetraan menyebabkan berbagai masalah antara lain kesulitan dalam
bidang pendidikan, interaksi sosial, masalah emosi dan kesehatan.5 Anak
tunanetra memiliki kesehatan rongga mulut lebih buruk dibandingkan anak
normal.6 Indeks DMFT/dmft pada anak tunanetra di India (rata-rata DMFT 4,87
pada usia 6-12 tahun) dan di Riyadh (rata-rata dmft 6,58 pada usia 6-7 tahun dan
rata-rata DMFT 3,89 pada usia 11-12 tahun). Penelitian ini juga melaporkan status
kebersihan mulut pada anak tunanetra lebih buruk dibandingkan dengan anak
normal.7,8 Penelitian Zenith9 melaporkan indeks dmft 4,87 dan indeks DMFT 4,04
pada siswa tunanetra di Sekolah Luar Biasa (SLB) Negeri A Kota Bandung.
Penelitian Ahmad dkk10 meneliti kebersihan gigi dan mulut pada 80 anak
tunanetra, dimana 44 anak (55%) memiliki kebersihan gigi dan mulut yang buruk
dan 22,7% diantaranya mengalami karies gigi.
Kesehatan rongga mulut yang buruk pada anak tunanetra disebabkan
pengawasan orang tua/pengasuh yang kurang saat menyikat gigi, keterampilan
motorik yang kurang, orang tua dan anak tidak menyadari kebutuhan melakukan
kunjungan ke dokter gigi secara teratur, pengetahuan yang kurang tentang
kesehatan gigi dan mulut serta teknik menyikat gigi yang belum tepat.11-13 Edukasi
kesehatan gigi dan mulut khususnya penyikatan gigi diperlukan sebagai tindakan
pencegahan sehingga dapat mengurangi prevalensi karies gigi dan penyakit
perodontal pada anak tunanetra.14,15 Tujuan edukasi kesehatan gigi dan mulut
adalah untuk meningkatkan pengetahuan, sikap yang dapat mendorong perubahan
perilaku yang baik sehingga didapatkan keadaan rongga mulut yang sehat.16,17
3
Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan didapatkan setelah seseorang mengadakan
penginderaan melalui panca indera terhadap suatu objek tertentu.12 Tingkat
pengetahuan seseorang berhubungan dengan pembentukan sikap, dimana sikap
merupakan faktor presidposisi terbentuk perilaku. Perilaku yang didasari
pengetahuan akan bertahan lebih lama dibandingkan perilaku yang tidak didasari
dengan pengetahuan.18 Seorang anak yang memiliki pengetahuan tentang
kesehatan gigi dan mulut sejak usia dini diharapkan mempunyai sikap dan
perilaku yang lebih baik sehingga terbentuk kebiasaan pemeliharaan kebersihan
gigi dan mulut.19
Anak tunanetra memiliki hambatan untuk memahami dan menguasai teknik
praktik kebersihan gigi dan mulut karena gangguan atau kerusakan indra
penglihatan. Beberapa intervensi metode edukasi kesehatan gigi dan mulut pada
anak tunanetra telah diteliti. Schnuth20 menggunakan kaset audio, model gigi
sulung dan gigi permanen serta permainan sebagai alat bantu pada saat
memberikan edukasi kesehatan gigi dan mulut pada anak tunanetra. Nandini8
menggunakan musik dalam melakukan edukasi penyikatan gigi, setiap pergantian
musik digunakan sebagai indikasi bagi anak tunanetra untuk merubah permukaan
penyikatan.
Beberapa penelitian juga melakukan perbandingan efektivitas metode edukasi
penyikatan gigi dan teknik penyikatan gigi pada anak tunanetra. Chowdary dkk21
membandingkan metode edukasi penyikatan gigi demontrasi taktil dengan metode
edukasi tidak langsung Braille dan verbal terhadap kebersihan gigi dan mulut
pada anak tunanetra. Bhor dkk22 membandingkan efektivitas metode edukasi

4
kesehatan gigi dan mulut Braille dengan metode edukasi kesehatan gigi dan mulut
Braille dan oral health talk terhadap pengetahuan, perilaku serta status kebersihan
gigi dan mulut pada anak tunanetra berusia 12-17 tahun. Penelitian Ganapathi
dkk23 membandingkan efektivitas empat metode edukasi penyikatan gigi yaitu
verbal, Braille, model gigi dan kombinasi verbal, Braille dan model gigi terhadap
kebersihan gigi dan mulut pada anak tunanetra. Chrishantha dkk24
membandingkan efektivitas teknik penyikatan gigi metode Fones dan metode
modifikasi Bass pada anak tunanetra, menunjukkan bahwa metode Fones lebih
mudah dipahami dan diingat oleh anak tunanetra.
Berdasarkan beberapa penelitian yang telah dilakukan, metode edukasi
penyikatan gigi yang tepat dan sesuai untuk anak tunanetra adalah menggunakan
verbal, Braille dan demonstrasi taktil. Metode edukasi penyikatan gigi verbal
adalah metode edukasi dengan memberikan intruksi secara lisan. Metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan Braille merupakan metode edukasi khusus bagi
tunanetra dengan media huruf Braille. Metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan taktil merupakan metode edukasi khusus bagi anak tunanetra
melalui demonstrasi taktil dengan media boneka bergigi.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik melakukan penelitian
untuk mengetahui perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan, sikap, perilaku serta
kebersihan gigi dan mulut pada anak tunanetra.

5
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang penelitian yang telah diuraikan di atas, maka dapat
dirumuskan identifikasi masalah sebagai berikut:
1. Apakah terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan.
menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap.
menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku.
menggunakan taktil dan verbal terhadap kebersihan gigi dan mulut.
1.3 Tujuan Penelitian
Penelitian bertujuan untuk melihat perbedaan efektivitas antara metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan, sikap,
perilaku serta kebersihan gigi dan mulut pada anak tunanetra.

6
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian diharapkan berguna dari aspek teoritis maupun praktis
1.4.1 Aspek Teoritis
Aspek teoritis dari penelitian adalah :
1. Hasil penelitian dapat memberikan informasi ilmiah di bidang kedokteran
gigi mengenai perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan, sikap, perilaku serta
kebersihan gigi dan mulut pada anak tunanetra.
2. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai landasan ilmiah untuk penelitian
selanjutnya.
1.4.2 Aspek Praktis
Aspek praktis dari penelitian adalah:
1. Memberikan informasi yang bermanfaat kepada dokter gigi, tenaga pendidik
dan masyarakat umum dalam memilih metode edukasi penyikatan gigi yang
efektif untuk anak tunanetra.

BAB II
KAJIAN PUSTAKA, KERANGKA PEMIKIRAN DAN HIPOTESIS
2.1 Kajian Pustaka
Kajian pustaka pada penelitian ini akan membahas tentang tunanetra, edukasi
kesehatan gigi dan mulut pada anak tunanetra, serta kebersihan gigi dan mulut.
2.1.1 Tunanetra
Kata” tunanetra” dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia berasal dari kata “tuna”
yang artinya rusak atau cacat dan kata “netra” yang artinya adalah mata atau alat
penglihatan, jadi kata tunanetra adalah rusak penglihatan.25 Menurut Direktorat
Pembinaan Sekolah Luar Biasa, tunanetra adalah seseorang yang memiliki
hambatan dalam penglihatan atau tidak berfungsinya indra penglihatan. Tunanetra
diklasifikasikan menjadi low vision dan kebutaan. Low vision adalah gangguan
penglihatan dengan ketajaman penglihatan kurang dari 6/20 dan bidang
penglihatan kurang dari 20°. Kebutaan adalah gangguan penglihatan dengan
ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan sama dengan 0.25,26
2.1.1.1 Etiologi Tunanetra
Penyebab tunanetra dapat diklasifikasikan dengan beberapa cara. Etiologi
tunanetra berdasarkan waktu terjadinya yaitu kongenital, intrauterin, perinatal dan
masa kanak-kanak. Kongenital antara lain kelainan genetik, penyakit retina
kongenital, retinoblastoma kongenital, aniridia, katarak kongenital dan glaukoma
7
8
kongenital. Intrauterin antara lain infeksi, trauma dan penggunaan obat-obatan
terlarang/alkohol oleh ibu. Etiologi perinatal antara lain ophthalmia neonatorum,
retinopathy of prematurity dan asfiksia. Etiologi pada masa kanak-kanak antara
lain retinoblastoma, glaukoma, toksoplasmosis herediter, high refraction error,
atrofi saraf optik atau atrofi sistem saraf pusat karena infeksi atau asfiksia.
Etiologi tunanetra juga dapat dibagi berdasarkan bagian yang mengalami
kerusakan antara lain orbita (anophthalmia, microphthalmia, coloboma, dan
glaucoma/buphthalmos), kornea (skar pada kornea), lensa (katarak, dislokasi dan
subluksasi lensa), uvea (aniridia dan uveitis), retina (retinopathy of prematurity,
albinism, skar akibat toksoplasmosis dan penyebab lainnya, distrofi retina, retinal
detachment dan retinoblastoma), saraf optik (atrofi dan hipoplasia) dan orbita
normal (kerusakan sistem saraf pusat, kesalahan refraksi dan nistagmus).25
2.1.1.2 Klasifikasi Tunanetra
Tunanetra dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa cara sebagai berikut:
1. Tunanetra berdasarkan waktu terjadinya, dapat digolongkan sebagai berikut:25
1) Tunanetra sebelum lahir adalah penderita tunanetra sejak dalam kandungan
atau sebelum usia satu tahun sehingga belum memiliki kesan visual.
2) Tunanetra batita adalah penderita tunanetra sebelum usia 3 tahun yang sudah
memiliki kesan visual tetapi belum kuat dan mudah terlupakan.
3) Tunanetra balita adalah penderita tunanetra sebelum usia 5 tahun yang
memiliki kesan visual kuat dan tetap harus dikembangkan.

9
4) Tunanetra pada usia sekolah dasar adalah penderita tunanetra sejak usia 6-12
tahun dan konsep visual telah terbentuk dengan baik.
5) Tunanetra remaja adalah penderita tunanetra sejak usia 13-19 tahun yang
telah memiliki kesan visual sangat mendalam.
6) Tunanetra dewasa adalah penderita tunanetra sejak usia 19 tahun ke atas.
2. Tunanetra berdasarkan ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan, dapat
diklasifikasikan:25
1) Buta adalah penderita tunanetra yang tidak mampu menerima rangsang
cahaya sehingga ketajaman penglihatan sama dengan 0.
2) Low vision adalah penderita tunanetra yang memiliki ketajaman penglihatan
kurang dari 6/20 dan bidang penglihatan kurang dari 20˚. Jenis dari low
vision berdasarkan ketajaman penglihatan:
(1) Low vision moderat adalah low vision dengan ketajaman penglihatan
<6/20 sampai 3/20.
(2) Low vision berat adalah low vison dengan ketajaman penglihatan <3/20
sampai 1/20.
2.1.1.3 Kondisi Psikologi Anak Tunanetra
Kondisi psikologi pada anak tunanetra adalah sebagai berikut:26
1. Rasa curiga terhadap orang lain
Fungsi indra penglihatan berpengaruh terhadap penerimaan informasi visual
saat berkomunikasi dan berinteraksi. Anak tunanetra tidak memahami ekspresi
wajah dari teman bicaranya atau hanya dapat melalui suara saja. Jika teman
10
bicaranya berbicara dengan orang lain secara berbisik-bisik atau kurang jelas,
dapat mengakibatkan hilangnya rasa aman dan timbulnya rasa curiga terhadap
orang lain.
2. Perasaan mudah tersinggung
Bercanda dan saling membicarakan saat berinteraksi dapat membuat anak
tunanetra tersinggung. Perasaan mudah tersinggung dapat diatasi dengan
memperkenalkan anak tunanetra dengan lingkungan sekitar untuk memberikan
pemahaman bahwa setiap orang memiliki karakteristik dalam bersikap, bertutur
kata dan cara berteman. Apabila anak tunanetra diajak bercanda maka dapat
mengikuti tanpa ada perasaan tersinggung bila saatnya ia yang dibicarakan.
3. Verbalisme
Anak tunanetra mengalami keterbatasan dalam pengalaman dan pengetahuan
pada konsep abstrak. Konsep abstrak yang bersifat fatamorgana, seperti pelangi
dan lain sebagainya memiliki bagian-bagian yang tidak dapat dibuat media
konkret untuk menjelaskannya secara detail sehingga hanya dapat dijelaskan
melalui verbal. Pemahaman anak tunanetra hanya berdasarkan kata-kata saja pada
konsep abstrak yang sulit dibuat media konkret yang dapat menyerupai.
4. Perasaan rendah diri
Keterbatasan yang dimiliki anak tunanetra berimplikasi pada konsep dirinya.
Implikasi dari tunanetra yaitu perasaan rendah diri untuk bergaul dan
berkompetisi dengan orang lain. Perasaan rendah diri disebabkan penglihatan
memiliki pengaruh yang cukup besar dalam memperoleh informasi. Perasaan

11
rendah diri dalam bergaul terutama dengan anak normal. Perasaan tersebut akan
sangat dirasakan apabila teman sepermainannya menolak untuk bermain bersama.
5. Gerakan stereotype
Gerakan stereotype merupakan upaya rangsang bagi anak tunanetra melalui
indra non-visual. Bentuk gerakan stereotype tersebut misalnya gerakan
mengayunkan badan ke depan ke belakang silih berganti, gerakan menggerakkan
kaki saat duduk, menggeleng-gelengkan kepala dan lain sebagainya. Gerakan
stereotype dilakukan sebagai pengganti saat anak tidak memiliki rangsangan dari
luar, sedangkan pada anak normal dapat dilakukan melalui pengamatan
lingkungan sekitar.
6. Suka berkhayal
Implikasi dari tunanetra yaitu anak suka berkhayal. Anak normal dapat
melakukan kegiatan melihat dan mencari informasi pada waktu luang. Kegiatan
melihat tidak dapat dilakukan oleh anak tunanetra, sehingga anak mengisi waktu
luang dengan berkhayal.
7. Berpikir kritis
Keterbatasan informasi visual dapat memotivasi anak tunanetra dalam berpikir
kritis terhadap suatu permasalahan. Anak tunanetra memecahkan suatu
permasalahan dilakukan secara fokus dan kritis berdasarkan informasi yang telah
diperoleh dan terhindar dari pengaruh visual.
8. Pemberani
Anak tunanetra yang telah memiliki konsep diri yang baik akan memiliki sikap
pemberani dalam meningkatkan pengetahuan, kemampuan, keterampilan, dan

12
pengalamannya. Sikap pemberani merupakan konsep diri yang harus dilatih sejak
dini agar dapat mandiri, menerima keadaan dirinya dan mau berusaha dalam
mencapai cita-cita.
9. Ketergantungan yang berlebihan
Anak tunanetra dalam melakukan suatu hal yang bersifat baru membutuhkan
bantuan dan arahan agar bisa melakukannya. Anak tunanetra memiliki asumsi
bahwa dengan bantuan orang normal merasa lebih aman, sehingga akan
menjadikan anak memiliki ketergantungan secara berlebihan.
2.1.1.4 Perkembangan Motorik Anak Tunanetra
Penglihatan berperan penting dalam keterampilan motorik sebagai penuntun
dan pengontrol akuisisi, diferensiasi dan otomatisasi. Fungsi penglihatan dalam
akuisisi keterampilan motorik adalah fungsi insentif untuk memotivasi anak untuk
bergerak, fungsi spasial untuk memberikan informasi tentang jarak dan arah
gerakan dan benda, fungsi pelindung untuk mengantisipasi situasi berbahaya dan
mengendalikan/fungsi umpan balik untuk mendeteksi kesalahan dan memperbaiki
gerakan yang sedang berlangsung.27,28
Saat koordinasi antara mata dengan tangan sudah semakin baik maka anak
sudah dapat mengurus diri sendiri dengan pengawasan orang yang lebih tua.
Gerakan motorik halus pada anak normal 5 tahun, antara lain adalah anak mulai
dapat menyikat gigi, menyisir, memakai sepatu sendiri, mengancingkan pakaian,
serta makan sendiri dengan menggunakan sendok dan garpu. Gerakan motorik
halus pada anak tunanetra mengalami kesulitan, misalnya bermain dengan mainan
13
konstruksi dan menguasai keterampilan hidup sehari-hari seperti menggunakan
sendok, menyikat gigi dan menanggalkan pakaian. Perkembangan gerakan
motorik halus pada anak tunanetra lebih lambat dibandingkan gerakan motorik
kasar.29,30
Keterlambatan gerakan motorik dapat disebabkan rasa takut begerak,
kecemasan berlebihan dari orang tua, cedera yang pernah dialami dan
ketidakmampuan anak untuk mengamati dan meniru orang lain. Pola lokomotor
awal, termasuk merangkak, merayap, menjelajah dan berjalan mengalami
keterlambatan 4-6 bulan; pola stasioner seperti duduk menunjukkan keterlambatan
1-2 bulan.28,29,30
Masalah motorik lain meliputi deviasi postur, hipotonus dan keseimbangan.
Deviasi postur berhubungan dengan hipotonus dan ketidakmampuan untuk
mengamati postur tubuh yang normal. Hipotonus adalah tonus otot yang kurang
dan merupakan efek langsung kurang bergerak. Keseimbangan karena kekurangan
pengalaman gerakan dan latihan. Anak tunanetra sejak lahir membutuhkan waktu
yang lebih lama untuk memperlajari suatu keterampilan.27,30
2.1.1.5 Pembelajaran pada Anak Tunanetra
Meskipun memiliki keterbatasan penglihatan, namun anak tunanetra memiliki
kebutuhan yang sama dalam pembelajaran. Menurut Tillman dan Obsorg terdapat
tiga karakteristik pembelajaran untuk anak tunanetra yaitu siswa tunanetra
menyimpan pengalaman-pengalaman khusus seperti halnya anak normal, namun
pengalaman-pengalaman tersebut kurang terintegrasikan; siswa tunanetra

14
mendapatkan nilai yang hampir sama dengan anak normal, dalam hal berhitung,
informasi dan kosakata, tetapi kurang baik dalam hal pemahaman dan persamaan;
kosakata siswa tunanetra cenderung menggunakan kata-kata yang definitif,
sedangkan anak normal menggunakan kata-kata yang lebih luas.31,32
Menurut Lowenfeld33 terdapat tiga prinsip dalam proses pembelajaran bagi
anak tunanetra yang harus diperhatikan, yaitu:
1. Pengalaman konkrit
Anak tunanetra mengenali objek melalui observasi taktil pada benda asli untuk
mengetahui bentuk, ukuran, berat, kekerasan, sifat-sifat permukaan, kelenturan,
suhu dan sebagainya. Proses belajar mengajar dituntut semaksimal mungkin
menggunakan benda-benda konkrit (baik asli maupun tiruan) sebagai alat atau
media bantu pembelajaran untuk mencapai tujuan pembelajaran. Anak lebih
menyukai untuk berpikir konkret, melakukan dan melihat hal-hal konkret.
Penjelasan abstak seperti penjelasan dengan berbicara atau ceramah tidak tepat
untuk anak tunanetra. Penjelasan harus disajikan pada bentuk nyata yang dapat
mereka sentuh, rasakan dan mainkan.
2. Kesamaan pengalaman
Anak tunanetra dapat memperoleh pengalaman yang menyeluruh melalui indra
orang lain.
3. Belajar dengan bertindak
Anak tunanetra harus diajak untuk aktif terlibat dalam proses pembelajaran.
Prinsip belajar dengan bertindak sama dengan prinsip belajar sambil bekerja.
Perbedaannya adalah bagi anak tunanetra, melakukan sesuatu merupakan

15
pengalaman nyata yang tidak mudah terlupakan. Anak normal belajar mengenai
keindahan lingkungan cukup dengan melihat gambar atau foto sedangkan pada
anak tunanetra menuntut penjelasan dan penjelajahan secara langsung di
lingkungan nyata. Pembelajaran tidak hanya bersifat informatif tetapi semaksimal
mungkin anak diajak ke dalam situasi nyata sesuai dengan tujuan yang ingin
dicapai.
Rini Hildayani34 menyatakan anak tunanetra memiliki kebutuhan pengalaman
secara kongkrit dan mempraktekkan secara langsung apa yang dipelajari (learning
by doing). Prinsip pendidikan untuk anak tunanetra adalah kebutuhan akan
pengalaman kongkrit dan mempraktekkan secara langsung dan berulang-ulang
sehingga terbentuk suatu kebiasaan untuk menangkap kesan terpadu.35
Metode pembelajaran pada anak tunanetra terbagi tiga sebagai berikut:35,36
1. Metode taktil
Anak tunanetra menggunakan sentuhan untuk belajar tentang lingkungannya.
Media visual yang digunakan di ruang kelas dimodifikasi sehingga dapat disentuh
oleh anak tunanetra. Diagram, model, peta dan grafik akan lebih besar nilai
edukasinya bagi anak tunanetra jika anak bisa melihat menggunakan sentuhan.
Sebagai contoh, menguraikan batas peta dengan tali yang memungkinkan anak
membaca peta.
2. Metode Audio
Pendengaran adalah salah satu indra yang dapat digunakan anak tunanetra
untuk mendapatkan informasi dari lingkungannya. Media pembelajaran yang
diberikan secara verbal bertujuan untuk merangsang pikiran, perasaan, perhatian

16
dan kemampuan anak. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka penyajian pesan
dibuat dengan mempertimbangkan materi yang tepat dan sajian yang menarik agar
siswa tidak merasa bosan. Media yang biasa digunakan pada metode audio adalah
ceramah, audiotaped textbooks, MP3 player, tape recorder, handphone dan
komputer.
3. Metode visual
Anak dengan low vison masih memiliki penglihatan yang dapat digunakan.
Pembelajaran akan lebih efisien jika anak dapat meningkatkan keterampilan
penglihatannya melalui pelatihan atau penggunaan alat bantu. Pena felt-tip hitam
dan pensil soft lead digunakan sebagai alat tulis karena kontrasnya yang tinggi.
Penambahan cahaya lampu pada ruang belajar anak membantu anak
meningkatkan keterampilan penglihatannya.
Sadiman dkk36 mengatakan bahwa media pembelajaran adalah segala sesuatu
yang dapat digunakan untuk menyalurkan pesan dari pengirim ke penerima
sehingga dapat merangsang pikiran, perasaan, dan minat serta perhatian siswa
sedemikian rupa sehingga proses belajar terjadi. Menurut fungsinya, media
pembelajaran dapat dibedakan menjadi media untuk menjelaskan konsep (alat
peraga) dan media untuk membantu kelancaran proses pembelajaran (alat bantu
pembelajaran) sebagai berikut:37,38
1. Alat peraga yang dapat digunakan dalam pembelajaran anak tunanetra meliputi
objek atau situasi yang sebenarnya, benda asli yang diawetkan dan benda tiruan
(tiga dimensi dan dua dimensi).

17
2. Alat bantu pembelajaran, antara lain meliputi alat bantu berhitung (kubaritma,
abakus atau sempoa, dan kalkulator bersuara), alat bantu yang bersifat audio
seperti tape-recorder, alat bantu menulis huruf Braille (reglet, pen dan mesin
ketik Braille) dan alat bantu membaca huruf Braille (papan huruf dan optakon).
Braille adalah media yang paling baik untuk transmisi informasi tertulis kepada
orang tunanetra.
2.1.1.6 Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak Tunanetra
Kondisi tunanetra dapat berdampak pada kebersihan gigi dan mulut, beberapa
anak tunanetra memiliki kebersihan gigi dan mulut lebih buruk dibandingkan anak
normal. Jumlah kalkulus dan plak yang banyak dapat menyebabkan penyakit
periodontal dan karies gigi pada anak tunanetra. Kemampuan anak tunanetra
melakukan kegiatan kebersihan diri sehari-hari, termasuk menyikat gigi sangat
tergantung pada orang tua atau pengasuh. Anak tunanetra juga memiliki insidensi
trauma pada gigi dan jaringan lunak yang sedikit lebih tinggi dibandingkan anak
normal. Anomali gigi seperti hipoplasia email terkait penyakit kongenital
penyebab tunanetra. Suatu penelitian menyimpulkan terdapat hubungan antara
coloboma iris, hipodonsia dan amelogenesis imperfekta. Peningkatan abrasi email
juga dilaporkan pada anak tunanetra akibat bruksism.
2.2 Edukasi Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak Tunanetra
Pendidikan kesehatan adalah proses transmisi pengetahuan dan keterampilan
yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup. Edukasi kesehatan gigi dan
18
mulut dapat mengubah pengetahuan, sikap dan perilaku anak, sehingga anak tidak
hanya mengetahui penyebab penyakit gigi dan mulut, tetapi juga menyadari
pentingnya tindakan pencegahan penyakit gigi dan mulut. Edukasi kesehatan gigi
dan mulut secara umum diberikan dalam bentuk poster dan pamflet yang
membutuhkan persepsi visual, oleh karena itu anak tunanetra membutuhkan
instruksi dan pendekatan khusus dalam edukasi kesehatan gigi dan mulut.40-44
Edukasi pada anak tunanetra menggunakan media khusus. Kurtz45 mengatakan
media edukasi yang dapat digunakan untuk anak tunanetra adalah media yang
dapat dijangkau dengan indra pendengaran dan perabaan. Media edukasi yang
dapat dijangkau dengan indra pendengaran antara lain alat bantu yang bersifat
audio seperti tape-recorder dan audio book, sedangkan media yang dapat
dijangkau dengan perabaan antara lain benda asli yang diawetkan, benda tiruan
(tiga dimensi dan dua dimensi) dan huruf Braille.46,47 Schnuth menggunakan kaset
audio, model gigi, typodont gigi sulung dan gigi permanen serta permainan
sebagai alat bantu visual saat mengedukasi anak tunanetra.45 Bhor dkk22
menggunaakan media edukasi kesehatan gigi dan mulut dengan tulisan Braille
dan oral health talk. Ganapathi dkk23 menggunakan audio record, tulisan Braille,
model gigi sebagai media edukasi pada anak tunanetra.
Edukasi kesehatan dapat didefinisikan sebagai usaha yang digunakan untuk
pembelajaran secara khusus yang bertujuan menciptakan kesehatan. Tiga tujuan
edukasi dasar sebagai berikut:

19
1. Kognitif: berkaitan dengan pemberian informasi dan peningkatan
pengetahuan.
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan terjadi sesudah seseorang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu kemudian disimpan dalam
ingatan atau memori sebagai sistem penyimpanan informasi dan pengetahuan
manusia. Pengindraan melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, pengecapan dan perabaan. Pengetahuan didapat sebagai
akibat adanya stimulasi yang ditangkap panca indra. Pengetahuan dapat diperoleh
baik secara alami maupun secara terencana melalui proses edukasi diantaranya
proses belajar.18
Bloom18 menyatakan bahwa terdapat 6 tingkatan pengetahuan, yaitu:
1) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Tingkat tahu adalah mengingat kembali terhadap sesuatu yang
spesifikdari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsang yang telah diterima, oleh
sebab itu “tahu” merupakan tingkatan pengetahuan yang paling rendah.
2) Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan dan meramalkan terhadap
objek.
20
3) Aplikasi (aplication)
Aplikasi merupakan kemampuan untuk menggunakan materi yang telah
dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.
4) Analisis (analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjelaskan materi atau suatu objek
ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi dan
masih ada kaitannya satu sama lain.
5) Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagiandi dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
6) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap
suatu materi atau objek. Penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang
ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.
Pengetahuan mengenai pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut umumnya telah
ditanamkan sejak dini oleh orang tua, guru dan petugas kesehatan. Sekolah
berperan penting dalam memberikan pengetahuan mengenai pemeliharaan
kesehatan gigi dan mulut. Kemajuan teknologi juga turut mendukung informasi
dan pengetahuan pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut serta dapat diperoleh dari
berbagai media seperti televisi, majalah, koran, internet dan media massa
lainnya.18,19
21
2. Afektif: berkaitan dengan klarifikasi, pembentukan atau perubahan sikap,
kepercayaan, nilai atau pendapat.
Menurut Louis Thurstone, Renesis Linkert dan Charles Osgood18 sikap adalah
bentuk evaluasi atau reaksi perasaan. Sikap seseorang terhadap suatu objek adalah
perasaan mendukung atau memihak (favorable) maupun perasaan tidak
mendukung (unfavorable). Menurut La Peirre18 sikap diartikan sebagai suatu pola
perilaku, tendensi atau kesiapan antisipatif, predisposisi untuk menyesuaikan diri
dalam situasi sosial atau sikap adalah respon terhadap stimuli sosial yang telah
terkondisikan. Second dan Backman18 mendefinisikan sikap sebagai keteraturan
tertentu dalam hal perasaan (afeksi), pemikiran (kognisi) dan predisposisi
tindakan (konasi) seseorang terhadap suatu aspek di lingkungan sekitanya. Sikap
merupakan hasil dari pengalaman atau pendidikan, dan dapat memiliki pengaruh
kuat atas perilaku. Sikap terhadap suatu objek akan memengaruhi perilaku
terhadap objek tersebut.
Seperti halnya pengetahuan, sikap juga terdiri dari beberapa tingkatan,
yaitu:18,19
1) Menerima, yaitu orang atau objek mau memperhatikan stimulus yang diberikan
(objek).
2) Merespon, yaitu suatu upaya memberikan jawaban apabila ditanya,
mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan.
3) Menghargai, yaitu mau mengajak orang lain untuk mengajarkan atau
mendiskusikan masalah yang diberikan.

22
4) Bertanggung jawab, yaitu berani menanggung resiko atau segala sesuatu yang
dipilihnya.
Sikap terdiri atas tiga komponen yang saling menunjang yaitu komponen
kognitif, komponen afektif dan komponen konatif:19
1) Komponen Kognitif
Komponen kognitif terdiri dari persepsi, kepercayaan dan stereotype yang
dimiliki individu mengenai sesuatu.
2) Komponen Afektif
Komponen afektif merupakan perasaan yang menyangkut masalah emosional.
3) Komponen Konatif
Komponen konatif merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu
sesuai dengan sikap.
Sikap (attitude) dapat mempengaruhi tingkah laku (behaviour), hubungan
antara sikap dan perilaku terdapat pada Theory of Reasoned Action (Teori
Tindakan Beralasan) yang kemudian diperbaiki dengan Theory of Planned
Behavior (Teori Perilaku Rencanaan). Theory of Reasoned Action (TRA) pertama
kali diperkenalkan oleh Martin Fishbein dan Ajzen. Theory of Reasoned Action
(TRA) mengatakan bahwa sikap mempengaruhi perilaku malalui proses
pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan dan dampaknya terbatas hanya
pada tiga hal :19
1) Pertama, perilaku tidak banyak ditentukan oleh sikap umum tapi oleh sikap
yang spesifik terhadap sesuatu.

23
2) Kedua, perilaku dipengaruhi tidak hanya oleh sikap tapi juga oleh norma-
norma objektif (subjective norms) yaitu keyakinan mengenai apa yang orang
lain inginkan pada perilaku.
3) Ketiga, sikap terhadap suatu perilaku bersama norma-norma subjektif
membentuk suatu intensi atau niat berperilaku tertentu.
3. Behaviour: berkaitan dengan pengembangan keterampilan dan tindakan
Perilaku manusia dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu perilaku tertutup
(covert behaviour) dan perilaku terbuka (overt behaviour). Perilaku tertutup
(covert behaviour) terjadi bila respon terhadap stimuli masih belum dapat diamati
dari luar secara jelas, respon masih terbatas dalam perhatian, perasaan, persepsi,
pengetahuan dan sikap terhadap stimulus yang bersangkutan. Perilaku terbuka
(overt behaviour) terjadi bila respon terhadap stimulus sudah berupa tindakan atau
praktik dan sudah dapat diamati dari luar.18,19
Menurut Abraham Harold Maslow, manusia memiliki lima kebutuhan dasar
yaitu kebutuhan fisiologis, keamanan, sosial dan kasih sayang, penghargaan serta
aktualisasi diri. Perilaku manusia dalam memenuhi kebutuhannya bersifat
simultan. Motivasi datang secara intriksik dan ekstrinsik. Motivasi terbaik datang
dari dalam diri sendiri, bukan dari pengaruh lingkungan. Motivasi perilaku dapat
ditingkatkan dapat ditempuh 4 cara antara lain, pertama memberikan reward
berbentuk hadiah, pujian, piagam, penghargaan, promosi edukasi dan jabatan.
Kedua, kompetisi atau persaingan yang sehat. Ketiga, menjelaskan tujuan atau
menciptakan tujuan antara. Keempat memberi informasi mengenai keberhasilan
kegiatan yang telah dilakukan untuk mendorong kebersihan yang lebih baik.
24
Perubahan perilaku merupakan tujuan edukasi atau penyuluhan kesehatan sebagai
penunjang program-program kesehatan lainnya.19
Menurut Bloom, perilaku dapat diamati secara langsung maupun menggunakan
alat. Indikator pengukuran perubahan perilaku, khususnya perilaku pemeliharaan
kesehatan dapat dilakukan melalui domain perilaku itu sendiri yaitu pengetahuan
(knowledge), sikap (attitude) dan praktik (practice). Perubahan perilaku
pemeliharaan kesehatan dapat diamati dari pengetahuan, sikap dan tindakan
seseorang.18,19
Pengetahuan dan sikap dapat dinilai dengan wawancara baik terstruktur
maupun mendalam dan diskusi kelompok terarah. Tindakan atau perilaku dapat
dinilai melalui observasi, tetapi dapat juga dilakukan wawancara dengan
mengingat kembali perilaku yang telah dilakukan responden beberapa waktu
lalu.19
2.2.1 Edukasi Penyikatan Gigi pada Anak Tunanetra
Tunanetra menyebabkan keterbatasan dalam berinteraksi dengan lingkungan,
keterbatasan dalam mobilitas serta keterbatasan dalam mendapatkan konsep,
pengalaman dan keterampilan baru. Hampir 80% keterampilan diperoleh manusia
melalui indra penglihatan termasuk menyikat gigi.48 Metode edukasi penyikatan
gigi konvensional yang melibatkan penggunaan persepsi visual, penggunaan
bahan disclosing untuk memvisualisasikan plak dan melakukan penyikatan gigi
untuk menghilangkan plak tidak dapat diterapkan pada anak tunanetra.
Perkembangan keterampilan motorik anak tunanetra lebih lambat dibandingkan

25
anak normal karena anak tunanetra tidak dapat belajar secara efektif dengan
melihat dan meniru.
Anak tunanetra lebih bergantung pada suara dan sentuhan, sehingga diperlukan
metode edukasi penyikatan gigi khusus melalui pendengaran dan perabaan.
Lebowitz49 menyatakan bahwa kebutaan tidak mengubah metode tetapi
melakukan modifikasi metode dan media edukasi. Penggunaan instruksi lisan dan
alat bantu taktil tepat untuk memberikan edukasi penyikatan gigi.49 O'Donnell dan
Crosswaite50 menyimpulkan anak tunanetra sangat adaptif dengan instruksi lisan
dan praktek kebersihan gigi dan mulut. Nandini8 menggunakan musik dalam
edukasi penyikatan gigi, dengan perubahan musik sebagai indikator bagi anak
untuk mengubah permukaan menyikat.
Penelitian Chrishantha dkk menyimpulkan bahwa teknik penyikatan gigi
metode Fones lebih mudah dipahami dan diingat oleh anak tunanetra
dibandingkan teknik penyikatan gigi metode modifikasi Bass. Metode Fones
memiliki kelebihan antara lain mencegah gingivitis, tidak membutuhkan
keterampilan tinggi, lebih mudah diingat dan dimengerti dalam satu kali pelatihan
seperti dilansir Research by Dental Tribune Internasional.24 Teknik Fones efektif
untuk anak dengan keterampilan motorik yang terbatas.51 Metode Fones adalah
teknik penyikatan gigi dimana bulu sikat di tempelkan tegak lurus pada
permukaan gigi yang dapat dilihat pada gambar 2.1.51

26
Gambar 2.1 Teknik Penyikatan Gigi Metode Fones

Dikutip dari Rao, A.51
2.3 Kebersihan Gigi dan Mulut
Kebersihan gigi dan mulut merupakan keadaan rongga mulut yang terjaga
kebersihannya dan terbebas dari plak dan kalkulus. Indeks kebersihan gigi dan
mulut awalnya mengukur 12 permukaan gigi, kemudian dikurangi menjadi 6
permukaan gigi yang dikenal sebagai Simplified Oral Hygiene Index atau OHI-S
oleh Green dan Vermillion.
Permukaan yang diperiksa untuk mengukur debris dan kalkulus adalah
permukaan labial gigi 11, 16, 26, 31 dan permukaan lingual 36 dan 46 yang dapat
dilihat pada gambar 2.2. Setiap permukaan gigi dibagi tiga secara horizontal
menjadi 1/3 gingiva, 1/3 tengah dan 1/3 insisal. Simplified Oral Hygiene Index
terdiri dari dua komponen, deposit lunak atau Simplified Debris Index (DI-S) dan
deposit terkalsifikasi atau Simplified Calculus Index (CI-S). 52

27
Gambar 2.2 Permukaan Gigi yang Diperiksa

Dikutip dari Hiremath5
Pemeriksaan Simplified Debris Index dilakukan dengan menempatkan sonde
bengkok pada 1/3 insisal gigi kemudian sonde dijalankan ke 1/3 gingiva. Kriteria
debris index dapat dilihat pada gambar 2.3. Skor Simplified Debris Index individu
didapat dengan menjumlahkan skor debris setiap permukaan gigi dan dibagi
jumlah permukaan gigi diperiksa.53
Gambar 2.3 Kriteria Debris Index

Dikutip dari Carranza53
Keterangan : 0 = Tidak ada debris atau stein; 1 = Ada debris lunak menutupi tdk lbh sepertiga gigi
atau adanya stein (bercak) ekstrinsik tanpa debris dgn tdk memperhitungkan
perluasannya, 2 = Adanya debris lunak menutupi lebih dari 1/3 gigi, 3 = Adanya
debris lunak menutupi lebih dari 2/3 gigi.
Pemeriksaan Simplified Calculus Index dilakukan dengan menempatkan sonde
bengkok pada 1/3 insisal gigi kemudian sonde dijalankan ke 1/3 gingiva. Kriteria
calculus index dapat dilihat pada gambar 2.4. Skor Simplified Calcukus Index
28
individu didapat dengan menjumlahkan skor debris setiap permukaan gigi dan
dibagi jumlah permukaan gigi diperiksa.53.53
Gambar 2.4 Kriteria Calculus Index

Dikutip dari Carranza53
Keterangan : 0 = Tidak ada kalkulus; 1 = Ada kalkulus supragingival menutupi lebih dari 1/3 gigi;
2 = Ada kalkulus supragingival lebih dari 1/3 gigi tapi belum melewati 2/3 gigi, atau
ada flek-flek kalkulus subgingival di sekeliling servikal gigi, atau kedua-duanya; 3 =
Ada kalkulus supragingival menutupi lebih dari 2/3 gigi, atau kalkulus subgingival
mengelilingi servikal gigi atau kedua-duanya.
2.2 Kerangka Pemikiran
Anak tunanetra memiliki kebersihan gigi dan mulut yang lebih buruk
dibandingkan anak normal. Kemampuan anak tunanetra melakukan kegiatan
kebersihan diri sehari-hari, termasuk menyikat gigi sangat tergantung pada orang
tua atau pengasuh.48
Hampir 80% keterampilan diperoleh manusia melalui indra penglihatan
termasuk menyikat gigi.48 Tunanetra menyebabkan keterbatasan dalam
mendapatkan konsep, keterampilan dan pengalaman baru Anak tunanetra
memerlukan edukasi menyikat gigi.48
Metode konvensional edukasi penyikatan gigi melibatkan penggunaan persepsi
visual, penggunaan bahan disclosing untuk memvisualisasikan plak dan
melakukan penyikatan gigi untuk menghilangkan plak tidak dapat diterapkan pada
anak dengan tunanetra. Anak tunanetra mengalami keterlambatan perkembangan

29
keterampilan dibandingkan anak normal, karena anak tidak dapat belajar secara
efektif dengan melihat dan meniru.
Anak tunanetra lebih bergantung pada suara dan sentuhan, sehingga diperlukan
metode edukasi khusus melalui pendengaran dan perabaan. Lebowitz48
menyatakan bahwa kebutaan tidak mengubah metode tetapi memodifikasi metode
dan media edukasi. Media edukasi kebersihan gigi dan mulut harus disesuaikan
dengan jenis tunanetra. Modifikasi metode edukasi kebersihan mulut dengan
penggunaan alat bantu antara lain tulisan tebal besar, huruf Braille, model gigi,
boneka bergigi, kaset audio dan intruksi lisan.49 Sanadhya dkk54 menyimpulan
perubahan rata-rata kebersihan gigi dan mulut, pengetahuan, sikap dan perilaku
yang signifikan setelah edukasi pada anak tunanetra. Ganapathi dkk23
menyimpulkan terdapat perbedaan rata-rata perubahan skor pengetahuan dan skor
plak yang siginifikan antara kelompok taktil dengan kelompok Braille.
Anak tunanetra
Keterbatasan dalam Keterbatasan dalam mendapatkan konsep,

mobilitas keterampilan dan pengalaman baru
Kebersihan gigi dan mulut buruk

Braille
dan verbal
Modifikasi
metode edukasi
penyikatan gigi Taktil dan
verbal
?
Pengetahuan Sikap Perilaku Kebersihan gigi dan mulut
Gambar 2.5 Kerangka Pemikiran

30
Berdasarkan kerangka pemikiran, didapatkan premis-premis sebagai berikut :
Premis 1
Anak tunanetra memiliki kebersihan gigi dan mulut yang lebih buruk
dibandingkan anak normal.48
Premis 2
Hampir 80% keterampilan diperoleh manusia melalui indra penglihatan termasuk
menyikat gigi.48
Premis 3
Lebowitz49 menyatakan bahwa kebutaan tidak mengubah metode tetapi
memodifikasi metode dan media edukasi.
Premis 4
Modifikasi metode edukasi kebersihan mulut dengan penggunaan alat bantu
antara lain tulisan tebal besar, huruf Braille, model gigi, boneka bergigi, kaset
audio dan intruksi lisan.49
Premis 5
Sanadhya dkk54 menyimpulan perubahan rata-rata kebersihan gigi dan mulut,
pengetahuan, sikap, perilaku yang signifikan setelah edukasi pada anak tunanetra.
Premis 6
Ganapathi dkk23 menyimpulkan terdapat perbedaan rata-rata perubahan skor
pengetahuan dan skor plak yang signifikan secara statistik pada kelompok taktil
dan kelompok Braille.

31
2.3 Hipotesis
Berdasarkan premis-premis yang ada maka didapatkan hipotesis sebagai
berikut:
1. Terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan (premis 1,2,3,4,5 dan 6).
menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap (premis 1,2,3,4 dan 5).
menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku (premis 1,2,3,4,dan 5).
menggunakan taktil dan verbal terhadap kebersihan gigi dan mulut (premis
1,2,3,4,5 dan 6).

BAB III
POPULASI, SAMPEL, ALAT, BAHAN DAN METODE PENELITIAN
3.1 Populasi, Sampel, Alat dan Bahan Penelitian
Penelitian dilakukan di SLB Negeri A Kota Bandung. Peneliti menggunakan
populasi/sampel/ alat dan bahan untuk melakukan penenlitian.
3.1.1 Populasi Penelitian
Populasi penelitian adalah siswa di Sekolah Luar Biasa Negeri A Kota
Bandung berjumlah 86 orang.
3.1.2 Sampel Penelitian
Sampel penelitian berjumlah 20 orang diambil dari populasi dengan cara
purposive sampling, yaitu pengambilan sampel dengan batasan waktu dan sesuai
dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan:
1. Kriteria inklusi
1) Anak dengan buta total sejak lahir.
2) Anak laki-laki dan perempuan berusia 7-16 tahun.
3) Anak dapat membaca huruf Braille.
2. Kriteria eksklusi
1) Anak memiliki disabilitas lain dan/atau penyakit sistemik.
2) Permukaan gigi yang diperiksa untuk mengukur debris dan kalkulus
terdapat karies.
32
33
3.1.3 Alat dan Bahan Penelitian
Alat yang digunakan oleh peneliti sebagai alat pengumpulan data dalam
penelitian antara lain :
1. Informed consent
2. Buku monitoring penyikatan gigi
3. Lembar pemeriksaan kebersihan gigi dan mulut
4. Kuesioner yang telah diuji validitas
5. Kaca mulut dan sonde bengkok
6. Buku Braille
7. Boneka gigi, sikat gigi, pasta gigi dan gelas kumur
8. Pensil dan pulpen
9. Sikat gigi dan gelas kumur
10. Lampu kepala
Gambar 3.1 Alat Penelitian

Keterangan: 1. Informed consent; 2. Buku monitoring penyikatan gigi; 3. Lembar pemeriksaan
kebersihan gigi dan mulut; 4. Kuesioner yang sudah diuji validasi; 5. Kaca mulut
dan sonde bengkok; 6. Buku Braille; 7. Boneka bergigi, sikat gigi, pasta gigi dan
gelas kumur; 8. Pensil dan pulpen; 9. Sikat gigi dan gelas kumur; 10. Lampu kepala
34
Bahan yang digunakan dalam penelitian antara lain:
1. Handscoon
2. Pasta gigi
3. Masker
4. Tissue
5. Reward menyikat gigi
Gambar 3.2 Bahan Penelitian

Keterangan: 1. Handscoon; 2. Pasta gigi ; 3. Masker; 4. Tissue; 5.Reward menyikat gigi
3.2 Metode Penelitian
Metode penelitian yang digunakan pada penelitian meliputi:
3.2.1 Rancangan Penelitian
Penelitian dilakukan dengan menggunakan desain penelitian eksperimental
semu. Subjek penelitian dibagi atas dua kelompok, yaitu kelompok I (Braille dan
verbal) dan kelompok II (taktil dan verbal). Penelitian menggunakan kuesioner

35
yang diberikan kepada siswa SLB Negeri A Kota Bandung dengan teknik
wawancara. Kuesioner berisi pertanyaan yang berhubungan dengan pengetahuan,
sikap dan perilaku anak mengenai penyikatan gigi. Kuesioner diberikan pada saat
awal dan akhir penelitian. Evaluasi penyikatan gigi di rumah dalam bentuk buku
monitoring yang diberikan kepada orang tua/wali sebelum penelitian dimulai.
Buku monitoring dikumpulkan pada akhir penelitian. Reward menyikat gigi
berupa mainan atau aksesoris diberikan kepada orang tua/wali untuk memotivasi
anak menyikat gigi di rumah.
3.2.2 Identifikasi Variabel Penelitian
Identifikasi variabel penelitian adalah sebagai berikut:
1. Variabel bebas : metode edukasi penyikatan gigi menggunakan
Braille dan verbal dan metode edukasi penyikatan
gigi menggunakan taktil dan verbal
2. Variabel terikat : pengetahuan, sikap, perilaku, kebersihan gigi dan
mulut
3. Variabel penganggu : maloklusi, pola diet dan kerja sama orang tua.
3.2.3 Definisi Operasional Variabel
1. Metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal adalah
pembelajaran menyikat gigi dengan menggunakan buku Braille dan instruksi
lisan. Subjek membaca tulisan Braille pada buku Braille dengan bersuara.
Setelah subjek membaca tulisan Braille, kemudian peneliti memberikan

36
penjelasan. Subjek kemudian melakukan praktek menyikat gigi pada gambar
taktil yang terdapat pada buku Braille. Subjek kemudian melakukan praktek
menyikat gigi dengan bimbingan dari peneliti.
2. Metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal adalah
pembelajaran teknik menyikat gigi dengan menggunakan boneka gigi, alat dan
bahan menyikat gigi serta intruksi lisan. Peneliti melisankan cara menyikat
gigi, kemudian mempraktekan cara menyikat gigi diboneka gigi. Tangan kanan
subjek memegang tangan kanan peneliti dan tangan kiri subjek berada di gigi
boneka. Subjek melakukan praktek menyikat gigi pada boneka gigi kemudian
menyikat gigi dengan bimbingan dari peneliti.
3. Pengetahuan adalah tahu dan mampu mengingat informasi mengenai
penyikatan gigi yang diajarkan. Cara menilai pengetahuan dengan
menggunakan kuesioner yang berisi 15 pertanyaan dan telah di uji validasi
(lihat Lampiran 11). Penilaian kuesioner menggunakan skala Guttman. Rincian
nilai tentang pengetahuan adalah jika subjek menjawab benar bernilai 1 dan
jika salah bernilai 0, kemudian dijumlahkan untuk menilai pengetahuan.
4. Sikap adalah respon anak terhadap edukasi penyikatan gigi yang diajarkan.
Cara menilai sikap dengan menggunakan kuesioner yang berisi 10 pertanyaan
dan telah diuji validasi (lihat Lampiran 11). Penilaian kuesioner menggunakan
skala Likert dengan pilihan sangat setuju, setuju, ragu-ragu, tidak setuju dan
sangat tidak setuju. Nilai semua pernyataan dijumlahkan untuk menilai sikap.
Rincian nilai pernyataan positif :

37
5 = sangat setuju
4 = setuju
3 = kurang setuju
2 = tidak setuju
1 = sangat tidak setuju
Rincian nilai pernyataan negatif:
5 = sangat tidak setuju
4 = tidak setuju
3 = kurang setuju
2 = setuju
1 = sangat setuju
5. Perilaku adalah semua tindakan yang dilakukan anak untuk menjaga kebersihan
gigi dan mulut. Cara menilai perilaku adalah dengan menggunakan kuesioner
dan telah di uji validasi (lihat Lampiran 11). Penilaian kuesioner menggunakan
skala Guttman. Rincian nilai tentang perilaku adalah jika responden menjawab
benar bernilai 1 dan jika salah bernilai 0, kemudian dijumlahkan untuk menilai
perilaku.
6. Kebersihan gigi dan mulut adalah keadaan rongga mulut yang terjaga dan
terbebas dari plak dan kalkulus. Status kebersihan gigi dan mulut dapat
dihitung dengan menggunakan indeks kebersihan mulut, salah satunya adalah
Green dan Vermilion yang merupakan Simplified Oral Hygiene Index (OHI).
Terdiri dari dua komponen yang dijumlahkan. Simplified Debris Index (DI-S)
dan Simplified Calculus Index (CI-S). Setiap komponen dinilai dengan skala 0-
38
3. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kaca mulut, dan sonde
bengkok. Permukaan yang diperiksa adalah permukaan fasial pada gigi molar
pertama permanen kanan atas, molar pertama permanen kiri atas, insisivus
pertama permanen kanan atas dan insisivus pertama kiri bawah serta
permukaan lingual pada gigi molar pertama permanen kanan bawah dan molar
pertama permanen kiri bawah. Setiap permukaan gigi dibagi secara horizontal
dalam 1/3 gingiva, 1/3 tengah dan 1/3 insisal/oklusal.
Skor DI-S pada setiap gigi yang diperiksa dberi skor 0 bila tidak ada plak, skor
1 bila plak ≤1/3 gingiva, skor 2 bila plak ≥1/3 gingiva sampai 1/3 tengah dan
skor 3 bila plak ≥ 1/3 insisal/oklusal. Skor DI-S individu didapat dengan
menjumlahkan skor debris setiap permukaan gigi dan dibagi jumlah permukaan
gigi diperiksa.
Penilaian CI-S dilakukan dengan menempatkan sonde bengkok secara lembut
ke dalam distal sulkus gingival dan diarahkan dari area kontak distal ke area
kontak mesial. Skor CI-S individu didapat dengan menjumlahkan skor kalkulus
tiap permukaan gigi dan dibagi jumlah permukaan diperiksa.
7. Anak tunanetra adalah anak dengan buta total sejak lahir yang telah didiagnosis
oleh dokter spesialis mata dan masih bersekolah di SLB Negeri A Kota
Bandung.
6. Teknik penyikatan gigi metode Fones adalah metode menyikat gigi dengan
gerakan memutar pada permukaan gigi yang menghadap ke labial dan bukal,
gerakan belakang ke depan pada permukaan oklusal serta gerakan mengcungkil
pada permukaan gigi yang menghadap ke palatal dan lingual.

39
3.2.4 Prosedur Penelitian
1. Tahap Persiapan Penelitian
Tahap persiapan penelitian sebagai berikut:
1) Peneliti mendata anak yang bersekolah di Sekolah Luar Biasa Negeri A
Kota Bandung.
2) Peneliti mengurus surat ijin penelitian ke Komisi Etik Penelitian Kesehatan
untuk mendapatkan persetujuan etik atau Etichal Cleareance.
3) Peneliti mengajukan surat ijin penelitian kepada Badan Kesatuan Bangsa
dan Politik Provinsi Jawa Barat, Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat,
Sekolah Luar Biasa Negeri A Kota Bandung dan Komisi Etik Kesehatan
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.
4) Peneliti memilih subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi.
5) Peneliti membuat buku Braille: materi edukasi tulisan Braille dibuat di
Balai Penerbitan Braille Indonesia (BPBI)) Abiyoso. Gambar taktil dibuat
menggunakan kain flanel. Peneliti merancang sketsa gambar, memilih
bahan, membuat gambar taktil, menyusun gambar taktil dan tulisan Braille
dalam kertas kartun board berukuran folio. Kertas kartun kemudian disusun
ke dalam odner file. Buku Braille diuji coba ke 4 orang subjek.
6) Pembuatan kuesioner: membuat pertanyaan kuesioner sesuai dengan materi
edukasi, memberikan kuesioner kepada 4 orang subjek. Hasil jawaban
kuesioner kemudian diuji validitas. Setelah kuesioner dinyatakan valid,
maka dipilih 15 pertanyaan untuk menilai pengetahuan, 10 pertanyaan
untuk menilai sikap dan 10 pertanyaan untuk menilai perilaku.

40
7) Peneliti membagi subjek penelitian dengan cara acak stratifikasi menjadi 2
kelompok yaitu kelompok I dan II. Masing-masing kelompok terdiri dari 5
orang anak yang berusia 7-11 tahun dan 5 orang anak yang berusia 12-16
tahun. Kelompok I diberi metode edukasi penyikatan gigi Braille dan
verbal. Kelompok II diberi metode edukasi penyikatan gigi taktil dan
verbal.
8) Peneliti melakukan penyuluhan dan penjelasan mengenai penelitian yang
akan dilaksanakan kepada orang tua/wali subjek,
9) Peneliti mempersilahkan orang tua/wali untuk mengisi dan menandatangani
informed consent,
10) Peneliti memberikan buku monitoring dan reward menyikat gigi.
11) Peneliti membuat jadwal edukasi penyikatan gigi.
2. Tahap Pelaksanaan Penelitian
Setelah tahap persiapan penelitian selesai, selanjutnya dilaksanakn tahap
penelitian sebagai berikut:
1) Edukasi penyikatan gigi diberikan sebanyak 2 kali seminggu selama 3
minggu berturut-turut.
2) Tempat penelitian dilakukan di dalam ruang kelas yang diisi oleh peneliti,
subjek, guru dan orang tua/wali.
3) Peneliti melakukan dan mencatat pemeriksaan kebersihan gigi dan mulut
subjek.
4) Peneliti memberikan pertanyaan kuesioner kepada subjek dengan teknik
wawancara dan mencatat jawaban subjek.

41
5) Peneliti memberikan edukasi penyikatan gigi.
6) Peneliti membimbing subjek menyikat gigi dengan teknik yang telah
diajarkan.
7) Peneliti melakukan dan mencatat pemeriksaan kebersihan gigi dan mulut
subjek satu minggu setelah edukasi berakhir.
8) Peneliti memberikan pertanyaan kuesioner kepada subjek dengan teknik
wawancara dan mencatat jawaban subjek.
9) Peneliti memberikan informasi kepada subjek, orang tua/wali, dan guru
bahwa edukasi telah selesai.
3. Tahap Evaluasi Penelitian
Setelah tahap peneliitian dilaksanakan, maka dilakukan tahap evaluasi
penelitian sebagai berikut :
1) Menghitung kelengkapan formulir informed consent, kuesioner serta
lembar pemeriksaan kebesihan gigi dan mulut.
2) Menghitung data hasil pemeriksaan kuesioner dan kebersihan gigi dan
mulut.
3) Memasukkan data penelitian ke excel
4) Pengolahan data yang telah terkumpul.
5) Penyajian data
6) Penyusunan laporan hasil penelitian.

42
3.2.5 Alur Penelitian
Ethical Clearance
Pemilihan dan pendataan sebjek penelitian
Informed Consent
Kelompok I Kelompok II
Kuesioner & Kuesioner &

Pemeriksaan OHI-S Pemeriksaan OHI-S
Metode edukasi penyikatan gigi Metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan Braille dan verbal menggunakan taktil dan verbal
Kuesioner & Kuesioner &

Pemeriksaan OHI-S Pemeriksaan OHI-S
Analisis Statistik
Gambar 3.3 Bagan Alur Penelitian
3.2.6 Rancangan Analisis
Hipotesis 1, hipotesis 2 dan hipotesis 3 diuji statistik menggunakan uji non
parametrik dengan uji Wilcoxon-Mann/Whitney. Hipotesis 4 diuji statistik
menggunakan uji parametrik dengan uji t-tidak berpasangan. Sebelum hasil
pengukuran dianalisis secara statistik maka hipotesis kerja diubah menjadi
hipotesis statistik, penulis menentukan hipotesis statistik sebagai berikut:
1. H0: µ1 = µ2; Tidak terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan.

43
H1 : µ1 ≠ µ2 ; Terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan
gigi menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi
Hipotesis di atas di uji dengan statistik t berbentuk = s
t= x1 - x2
1 1
s √𝑛1 + 𝑛2
Keterangan : x 1= rata-rata perubahan pengetahuan metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal
x 2= rata-rata perubahan pengetahuan metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal
s = simpang baku gabungan
n1 = ukuran sampel kelompok metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan Braille dan verbal
menggunakan taktil dan verbal
Kriteria uji : Tolak H0 jika p-value < 0.05
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap.
H1 : µ1 ≠ µ2 ; Terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan

44
t= x1 - x2
1 1
s √𝑛1 + 𝑛2
Keterangan : x 1= rata-rata perubahan sikap metode edukasi penyikatan gigi
x 2= rata-rata perubahan sikap metode edukasi penyikatan gigi
3. H0 : µ1 = µ2 ; Tidak terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku.
H1 : µ1 ≠ µ2 ; Terdapat perbedaan efektiitas antara metode edukasi penyikatan
t= x1 - x2
1 1
s √𝑛1 + 𝑛2
45
Keterangan : x 1= rata-rata perubahan perilaku metode edukasi penyikatan
gigi menggunakan Braille dan verbal
x 2= rata-rata perubahan perilaku metode edukasi penyikatan
gigi menggunakan taktil dan verbal
n1= ukuran sampel kelompok metode edukasi penyikatan gigi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap kebersihan gigi dan
mulut.
H1 : µ1 ≠ µ2 ; Terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi
mulut.
t= x1 - x2
1 1
s √𝑛1 + 𝑛2
Keterangan : x 1= rata-rata perubahan kebersihan gigi dan mulut metode
edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal

46
x 2= rata-rata perubahan kebersihan gigi dan mulut metode
edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal
Kriteria uji : Tolak H0 jika p-value < 0.05.
3.2.7 Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di Sekolah Luar Biasa Negeri A Kota Bandung mulai
tanggal 2 April 2018 sampai 03 Mei 2018.
3.3 Aspek Etik Penelitian
Penelitian diajukan untuk mendapatkan ethical clearance dari Komite Etik
Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Penelitian dilakukan
memperhatikan aspek etik atau moral sebagai berikut:
1. Respect for person
Subjek harus diperlakukan secara manusiawi dan mempunyai hak
memutuskan apakah bersedia atau tidak ikut serta dalam penelitian. Data
yang diberikan bersifat rahasia sehingga terdapat anonimitas.

47
2. Beneficence
Penelitian menghasilkan pengetahuan yang bermanfaat untuk subjek, orang
tua/wali subjek.
3. Right to justice
Seluruh orang tua/wali subjek diberikan penjelasan yang rinci mengenai
penelitian yang akan dilakukan. Seluruh subjek diperlakukan secara adil
selama penelitian.
4. Risk and benefit
Peneliti akan berusaha dengan sungguh-sungguh agar penelitian tidak
menimbulkan kerugian dalam bentuk apapun kepada subjek dan orang
tua/wali. Peneliti berupaya agar penelitian dapat memberikan manfaat bagi
subjek dan orang tua/wali.
5. Informed consent
Surat persetujuan dari orang tua/wali harus sebagai bentuk kesediaan untuk
berpartisipasi dalam penelitian setelah mendapatkan penjelasan secara
lengkap mengenai penelitian yang akan dilakukan dan resiko yang mungkin
terjadi.
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
Penelitian dilakukan di Sekolah Luar Biasa Negeri A Kota Bandung pada
bulan April sampai Mei 2018. Jumlah anak yang diperiksa 86 anak dan memenuhi
kriteria inklusi sebanyak 20 anak, terdiri dari 10 anak laki-laki dan 10 anak
perempuan dengan rentang usia 7-16 tahun.
Pengetahuan, sikap, perilaku serta kebersihan gigi dan mulut subjek sebelum
dan setelah edukasi pada metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille
dan verbal dapat dilihat pada Tabel 4.1.
Tabel 4.1 Deskripsi Pengetahuan, Sikap, Perilaku dan Kebersihan Gigi dan
Mulut Sebelum dan Setelah Edukasi pada Metode Edukasi
Penyikatan Gigi Menggunakan Braille dan Verbal.
Sebelum Setelah
Pengetahuan
x 8,2 14,6
SD 1,75 0,96
n 10 10
Sikap
x 34,6 41,6
SD 6,06 5,38
n 10 10
Perilaku
x 4,9 5,3
SD 0,57 0,32
n 10 10
Kebersihan Gigi dan Mulut

x 2,8 1,8
SD 1,03 0,60
n 10 10
48
49
Tabel 4.1 memperlihatkan peningkatan pengetahuan, sikap, perilaku serta
penurunan kebersihan gigi dan mulut sebelum dan setelah edukasi penyikatan
gigi. Rata-rata pengetahuan sebelum dan setelah edukasi sebesar 8,2 dan 14,6;
rata-rata sikap sebelum dan setelah edukasi sebesar 34,6 dan 41,6; rata-rata
perilaku sebelum dan setelah edukasi sebesar 4,9 dan 5,3 serta rata-rata kebersihan
gigi dan mulut sebelum dan setelah edukasi sebesar 2,8 dan 1,8.
Pengetahuan, sikap, perilaku serta kebersihan gigi dan mulut subjek sebelum
dan setelah edukasi pada metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan
verbal dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2 Deskripsi Perubahan Pengetahuan, Sikap, Perilaku dan

Kebersihan Gigi dan Mulut Sebelum dan Setelah Edukasi pada
Metode Edukasi Penyikatan Gigi Menggunakan Taktil dan
Verbal.
Sebelum Setelah
Pengetahuan
x 8 10,8
SD 2,11 2,57
n 10 10
Sikap
34,9 39,2
x 5,99 5,96
SD
10 10
n
Perilaku 4,7 5,1

x 0,67 0,71
SD 10 10
n
Kebersihan Gigi dan Mulut

x 2,9 1,3
SD 0,70 1,04
n 10 10
50
Tabel 4.2 memperlihatkan peningkatan pengetahuan, sikap, perilaku serta
penurunan kebersihan gigi dan mulut sebelum dan setelah edukasi penyikatan
gigi. Rata-rata pengetahuan sebelum dan setelah edukasi sebesar 8 dan 10,8; rata-
rata sikap sebelum dan setelah edukasi sebesar 34,9 dan 39,2; rata-rata perilaku
sebelum dan setelah edukasi sebesar 4,7 dan 5,1 serta rata-rata kebersihan gigi dan
mulut sebelum dan setelah edukasi sebesar 2,9 dan 1,3.
Pengujian hipotesis pertama menggunakan uji Wilcoxon-Mann/Whitney untuk
melihat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan. Hasil analisis statistik dapat
dilihat pada Tabel 4.3.
Tabel 4.3 Analisis Perbedaan Efektivitas antara Metode Edukasi Penyikatan

Gigi Menggunakan Braille dan Verbal dengan Metode Edukasi
Penyikatan Gigi Menggunakan Taktil dan Verbal terhadap
Pengetahuan.
Metode n Rata-rata SD p-value

Edukasi
BV 10 13,1 12,94 0,04*)

TV 10 7,9
Keterangan: BV = Braille dan verbal
TV =Taktil dan verbal
n = Ukuran sampel
SD = Standar Deviasi
p-value = Nilai kepercayaan (<0,05)
*) = Signifikan
Hasil uji memperlihatkan terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi

51
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan yang
signifikan secara statistik (p-value = 0,04).
Pengujian hipotesis kedua menggunakan uji Wilcoxon-Mann/Whitney untuk
menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap. Hasil analisis statistik dapat dilihat
pada Tabel 4.4.

Penyikatan Gigi Menggunakan Taktil dan Verbal terhadap Sikap.

Edukasi
BV 10 15,2 13,15 0,04*)

TV 10 8,6

n = Ukuran sampel
*) = Signifikan
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap yang signifikan
secara statistik (p-value = 0,04).
Pengujian hipotesis ketiga menggunakan uji Wilcoxon-Mann/Whitney untuk

52
menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku. Hasil analisis statistik dapat
dilihat pada Tabel 4.5.

Perilaku.

Edukasi
BV 10 8,7 10,83 0,3

TV 10 6,3
n = Ukuran sampel
Hasil uji memperlihatkan tidak terdapat perbedaan efektivitas antara metode
edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku yang signifikan
secara statistik (p-value = 0,3).
Pengujian hipotesis keempat menggunakan uji t tidak berpasangan untuk
melihat perbedaan antara metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille
dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal
terhadap kebersihan gigi dan mulut. Hasil analisis statistik dapat dilihat pada
Tabel 4-6.
53
Tabel 4-6 Analisis Perbedaan Efektivitas antara Metode Edukasi Penyikatan

Kebersihan Gigi dan Mulut.
Metode n Rata-rata SD t-hitung p-value

Edukasi
BV 10 0,65 0,35 -4,61 0,0002*)
TV 10 1,57 0,52
n = Ukuran sampel
*) = Signifikan
mulut yang signifikan secara statistik (p-value = 0.0002).
Tabel 4.7 Rangkuman Hasil Analisis Perbedaan Efektivitas antara Metode

Edukasi Penyikatan Gigi Menggunakan Braille dan Verbal dengan
Metode Edukasi Penyikatan Gigi Menggunakan Taktil dan Verbal
terhadap Pengetahuan, Sikap. Perilaku serta Kebersihan Gigi dan
Mulut.
Metode Pengetahuan Sikap Perilaku Kebersihan

Edukasi Gigi dan Mulut
BV 13,1 15,2 8,7 0,65±0,35
TV 7,9 8,6 6,3 1,57± 0,52
BV vs TV z = 2,01 z = 3,57 z = 0,93 t = - 4,61

p = 0,04 p = 0,04 p = 0,3 p = 0,0002
Signifikan Signifikan Tidak Signifikan
Signifikan
z = nilai z hitung
t = nilai t hitung
p = Nilai kepercayaan (<0,05)
54
4.2 Uji Hipotesis
Pengujian hipotesis menggunakan uji Wilcoxon-Mann/Whitney untuk melihat
perbedaan efektivitas kedua metode edukasi penyikatan gigi terhadap
pengetahuan, sikap dan perilaku serta uji t-tidak berpasangan untuk melihat
perbedaan efektivitas kedua metode edukasi penyikatan gigi terhadap kebersihan
gigi dan mulut dengan uraian hipotesis sebagai berikut:
Hipotesis 1: Terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan
Hasil yang mendukung : Analisis data secara statistik pada Tabel 4-3
menunjukkan terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan
menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan dengan nilai p-value = 0.04
atau p < 0,05.
Hasil yang tidak mendukung : Tidak ada
Simpulan : Hipotesis satu diterima.
55
menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap dengan nilai p-value = 0.04 atau p
< 0,05.
Simpulan : Hipotesis dua diterima.
menunjukkan tidak terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku dengan nilai p-
value = 0.3 atau p ˃ 0,05.
Simpulan : Hipotesis tiga ditolak.
menggunakan taktil dan verbal terhadap kebersihan gigi dan mulut.
56
menggunakan taktil dan verbal terhadap kebersihan gigi dan mulut dengan nilai p-
value = 0.0002 atau p <0,05.
Simpulan : Hipotesis empat diterima.
4.3 Pembahasan
Edukasi secara umum merupakan salah satu faktor penting yang bertanggung
jawab atas perubahan perilaku pada anak.55 Edukasi kesehatan gigi dan mulut
adalah kunci untuk mencegah penyakit gigi dan mulut dan lebih efektif untuk
mendidik anak usia sekolah karena sekolah adalah lingkungan terbaik untuk
mengajarkan edukasi kesehatan gigi dan mulut. Edukasi dan promosi kesehatan
gigi dan mulut bertujuan untuk merubah perilaku individu untuk menjaga
kebersihan gigi dan mulut.56
Menyikat gigi merupakan perilaku kebersihan gigi dan mulut yang utama dan
sangat terkait dengan kesehatan gigi dan mulut yang baik. Sebagian besar anak
tunanetra tidak dapat menyikat gigi dengan tepat sehingga terjadi akumulasi plak
gigi yang dapat menyebabkan karies gigi dan penyakit periodontal. Edukasi
penyikatan gigi pada anak tunanetra memerlukan pendekatan khusus, waktu dan
kesabaran.8 Edukasi pada penelitian diberikan pada subjek satu per satu anak.
Drowning dan Demchack menyatakan edukasi keterampilan motorik pada anak
tunanetra lebih efektif jika diberikan satu per satu.57
Penelitian menggunakan teknik menyikat gigi metode Fones karena lebih
mudah dimengerti dan dilakukan oleh orang yang memiliki keterampilan motorik
57
yang kurang seperti anak tunanetra. Joybell C dkk menyimpulkan bahawa metode
Fones dan Modified Bass sangat efektif dalam meningkatkan kebersihan gigi dan
mulut pada anak tunanetra.24
Berbagai penelitian telah meneliti penggunaan berbagai jenis media edukasi
seperti instruksi lisan, alat bantu audio dan alat bantu taktil pada anak tunanetra.
Notoatmodjo menyatakan media edukasi adalah alat bantu penyampaian pesan
kesehatan yang berfungsi untuk menimbulkan minat sasaran, mencapai tujuan
lebih baik dan membantu mengatasi rintangan dalam memahami pesan.18
Penelitian menggunakan media edukasi taktil tidak langsung berupa buku Braille
dan media edukasi taktil langsung berupa boneka bergigi pada anak tunanetra.
Buku Braille berisi tentang bagian-bagian rongga mulut, jumlah gigi anak dan
gigi permanen, alat dan bahan menyikat gigi, cara menyikat gigi yang benar dan
cara menjaga kesehatan gigi dan mulut. Penelitian dilakukan selama empat
minggu, dimana edukasi dilakukan dua kali seminggu selama tiga minggu dan
satu minggu berikutnya dilakukan follow up. Teori Foster menyatakan bahwa
perubahan perilaku kesehatan dapat dinilai setelah 21 hari.58
Tabel 4.3 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan efektivitas antara metode
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan. Hasil
penelitian sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Muhammad dkk yang
menyimpulkan bahwa Dental Braille Education dapat merubah pengetahuan dan
sikap pada anak tunanetra.59 Hasil penelitian dapat disebabkan penggunaan tulisan
Braille dan teknik membaca nyaring dalam proses pembelajaran. Braille

58
merupakan media pembelajaran utama yang digunakan dalam pembelajaran siswa
tunanetra.31,32 Manfaat teknik membaca nyaring adalah meningkatkan
keterampilan menyimak, memperkaya kosa kata, membantu meningkatkan
pemahaman membaca, meningkatkan daya ingat dan menumbuhkan minat baca
pada siswa.60 Subjek pada metode edukasi penyikatan menggunakan taktil dan
verbal mengungkapkan samar-samar mengingat teknik penyikatan gigi yang
diajarkan melalui penyuluhan individual.
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap. Hasil penelitian
menunjukkan rata-rata sikap pada metode edukasi penyikatan gigi menggunakan
Braille dan verbal lebih besar dibandingkan pada metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan taktil dan verbal. Krosnick dkk menyatakan bahwa perubahan sikap
berhubungan dengan peningkatan pengetahuan.61
Tabel 4.5 menunjukkan bahwa metode edukasi penyikatan gigi menggunakan
Braille dan verbal lebih efektif secara deskriptif dibandingkan metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal dalam merubah perilaku,
meskipun tidak terdapat perbedaan efektivitas yang signifikan secara statistik.
Hasil penelitian dapat disebabkan subjek kurang peduli dan tidak merasa beresiko
terkena penyakit gigi dan mulut. Nisbet dan Gick menyatakan “Agar perilaku
berubah, seseorang harus merasa rentan terhadap ancaman kesehatan, melihat
risiko penyakit menjadi berat dan mengambil tindakan untuk mencegah atau
mengurangi risiko”.62 Faktor lain yang mempengaruhi hasil penelitian adalah

59
faktor lingkungan terutama orang tua. Kedisiplinan dan motivasi orang tua yang
kurang sehingga subjek terkadang masih mempertahankan perilaku yang tidak
baik.
edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal lebih dengan metode
edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku.
Penelitian yang dilakukan menyimpulkan terdapat perbedaan efektivitas antara
metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal dengan metode
mulut. Hasil penelitian sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ganapathi
dkk.23 menyimpulkan rata-rata kebersihan gigi dan mulut pada metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal lebih besar dibandingkan pada
metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal disebabkan
metode edukasi penyikatan gigi taktil dan verbal dilakukan demonstrasi taktil dan
praktek menyikat gigi menggunakan boneka bergigi sehingga melatih
keterampilan motorik subjek. O'Connell menyatakan kombinasi instruksi lisan
dan demonstrasi (bimbingan fisik dan demostrasi taktil) dengan umpan balik
koreksi dapat meningkatkan keterampilan pada anak tunanetra. Downing dan
Chen menyatakan bahwa demonstrasi taktil dan bimbingan fisik merupakan
teknik pemodelan untuk membantu anak tunanetra memperoleh keterampilan
motorik. Demonstrasi taktil membantu anak merasakan dan menjelajahi gerakan
anggota tubuh intrukstur pada model atau objek yang dapat membantu anak
belajar dan memahami suatu keterampilan. Subjek penelitian dapat merasakan dan
60
memahami gerakan tangan instruktur saat berputar, kecepatan gerakan, ritme
gerakan, arah dan presisi gerakan melalui demonstrasi taktil. Bimbingan fisik
membantu mengarahkan anggota tubuh anak ke posisi yang tepat untuk
melakukan keterampilan secara akurat.63
Penelitian memiliki kekurangan yaitu frekuensi dan durasi edukasi yang
kurang panjang, rentang usia sampel yang panjang. Perbedaan rentang usia yang
panjang mempengaruhi tingkat kognitif dan psikologi anak. Waktu follow up yang
pendek sehingga tidak dapat mengevaluasi retensi pengetahuan, sikap, perilaku
serta kebersihan gigi dan mulut setelah edukasi penyikatan gigi berakhir.
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan dengan simpulan umum dan
simpulan khusus.
5.1.1 Simpulan Umum
1. Metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal lebih efektif
dibandingkan metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal
terhadap pengetahuan.
2. Metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal lebih efektif
dibandingkan metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal
terhadap sikap.
3. Metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal sama efektif
dengan metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal
terhadap perilaku.
4. Metode edukasi penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal kurang
efektif dibandingkan metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan
verbal terhadap kebersihan gigi dan mulut.
61
62
5.1.2 Simpulan Khusus
Dua metode edukasi penyikatan gigi dapat merubah pengetahuan, sikap,
perilaku serta kebersihan gigi dan mulut pada anak tunanetra. Metode edukasi
penyikatan gigi menggunakan Braille dan verbal lebih efektif dibandingkan
metode edukasi penyikatan gigi menggunakan taktil dan verbal dalam merubah
pengetahuan, sikap dan perilaku pada anak tunanetra. Metode edukasi penyikatan
gigi taktil dan verbal lebih efektif dibandingkan metode edukasi penyikatan gigi
menggunakan Braille dan verbal dalam merubah kebersihan gigi dan mulut pada
anak tunanetra.
5.2 Saran
Saran-saran yang diberikan oleh peneliti antara lain adalah:
1. Perlu dilakukan penelitian longitudinal yang melibatkan guru UKS, orang tua
dan pengasuh.
2. Perlu dilakukan penelitian mengenai metode edukasi penyikatan gigi dengan
Braille, taktil dan verbal.
3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai hubungan perubahan
pengetahuan, sikap, perilaku serta kebersihan gigi dan mulut setelah edukasi
penyikatan gigi terhadap kualitas hidup pada anak tunanetra.
4. Sebaiknya penelitian selanjutnya menggunakan rentang usia yang sama.
5. Perlu waktu follow up yang panjang sehingga dapat mengevaluasi retensi
pengetahuan, sikap, perilaku serta kebersihan gigi dan mulut setelah edukasi
penyikatan gigi berakhir.

DAFTAR PUSTAKA
1. Indonesia. Undang-undang no. 8 tahun 2016: penyandang disabilitas.

[Djakarta]: Kementrian Dalam Negeri. 2016.
2. Direktorat Pendidikan Luar Biasa. Alat identifikasi anak berkebutuhan

khusus. Jakarta: Dirjen PLB. 2004. Available at:
www.ditplb.or.id/profile.php?id=43 diakses November 26, 2017.
3. World Health Organization. Global data on visual impairment 2010.

Available at www.who.int/blindness/GLOBALDATAFINALforweb.pdf/
accessed November 26, 2017.
4. Badan Litbangkes Kementrian Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar 2013.
5. Delphie B. Pembelajaran anak berkebutuhan khusus, dalam settingan

pendidikan inklusi. Jakarta: PT.Refika. 2006.
6. Vignehsa H, Soh G, Lo GL, Chellappah NK: Dental health of disabled

children in Singapore. Aust Dent J 1991, 36(2):151–156.
7. Reddy K, Sharma A. Prevalence of oral health status in visually impaired

children. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2011, 29(1):25–27.
8. Nandini NS. New insights into improving the oral health of visually impaired
children. J Indian Soc Pedod Prev Dent 2003, 21(4):142–143.
9. Shetty V, Hegde AM, Bhandary S, Rai K: Oral health status of the visually
impaired children–a south Indian study. J Clin Pediatr Dent 2010, 34(3):213–
216.
10. Ahmad MS, Jindal MK, Khn S, H: HS: Oral health knowledge, practice, oral
hygiene status and dental caries prevalence among visually impaired students
in residential institute of Aligarh. J Dent Oral Hyg 2009, 1(2):022–026.
11. Bekiroglu N, Acar N, Kargul B: Caries experience and oral hygiene status of
a group of visually impaired children in istanbul, Turkey. Oral Health Prev
Dent 2012, 10(1):75–81.
12. Paskalin Z. Perbedaan indeks deft dan DMFT pada anak tunanetra di SLB-A
negeri bandung dan anak tunarungu di SLB-B cicendo bandung. Bandung:
Universitas Padjadjaran. 2010.
63
64
13. Mann J, Wolnerman JS, Lavie G, Carlin Y, Garfunkel AA. Periodontal

treatment needs and oral hygiene for institutionalized individuals with
handicapping conditions. Spec Care Dentist 1984;4:173-6.
14. Sheiham A, Watt RG. The common risk factor approach; a rational basis for
promoting oral health. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 399–406.
15. Yevlahova D, Satur J. Models for individual oral health promotion and their
effectiveness: a systematic review. Aust Dent J 2009; 54: 190-7.
16. Kay E, Locker D. A systematic review of the effectiveness of health

promotion aimed at improving oral health. Community Dent Health 1998; 15:
132-44.
17. Tolvanen M, Lahti S, Poulsen R, Seppa L, Pohjola V, Hausen H. Changes in

children’s oral health related behaviour, knowledge and attitudes during a 3.4
yr randomized clinical trial and oral health promotion program. Eur J Oral Sci
2009; 117: 390-7
18. Notoatmodjo S. Promosi kesehatan teori dan aplikasi. Jakarta : PT Rineka

Cipta; 2005.
19. Notoatmodjo S. Ilmu perilaku kesehatan. Jakarta : PT Rineka Cipta; 2010.
20. Schnuth ML. Dental health education for the blind. Dental Hygiene 1977;
51:499-501.
21. Chowdary PB, Uloopi KS, Vinay C, Rao VV, Rayala C. Impact of verbal,
Braille text, and tactile oral hygiene awareness instructions on oral health
status of visually impaired children. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2016 Jan-
Mar;34(1):43-7.
22. Bhor K, Shetty V, Garcha V, Nimbulkar G C. Effect of oral health education

in the form of Braille and oral health talk on oral hygiene knowledge,
practices, and status of 12–17 years old visually impaired school girls in Pune
city: A comparative study. J Int Soc Prevent Communit Dent 2016;6:459-64.
23. Ganapathi AK, et al. Effectiveness of various sensory input methods in dental
health education among blind children- a comparative study. Journal of
Clinical and Diagnostic Research. 2015;9(10):75-78.
24. Joybell C, Krishnan R, Kumar S. Comparison of Two Brushing Methods-

Fone’s vs Modified Bass Method in Visually Impaired Children Using the
Audio Tactile Performance (ATP) Technique. J Clin Diagn Res. 2015 Mar;
9(3): ZC19–ZC22.
65
25. Tirtonegoro S, Soemarno. Otodidak anak tunanetra. Jakarta: Departemen

Pendidikan & Kebudayaan;1985. p.44.
26. Somantri S. Psikologi anak luar biasa. Bandung: Refika Aditama; 2007. p. 97
27. Prechtl HF, Cioni G, Einspieler C, Bos AF, Ferrari F. Role of vision on early
motor development: lessons from the blind. Dev Med Child Neurol 2001; 43:
198–201.
28. Elisa F, Josee L, Oreste FG, et al. Gross motor development and reach on
sound as critical tools for the development of the blind child. Brain Dev 2002;
24: 269–75.
29. Hallemans A, Ortibus E, Truijen S, Meire F. Development of independent

locomotion in children with a severe visual impairment. Res Dev Disabil
2011; 32: 2069–74.
30. Celano M, Hartmann EE, DuBois LG, Drews-Botsch C; On Behalf of the

Infant Aphakia Treatment Study Group. Motor skills of children with
unilateral visual impairment in the Infant Aphakia Treatment Study. Dev Med
Child Neurol 2016; 58: 154–59.
31. Abdullah N. Bagaimana mengajar anak tunanetra (di sekolah inklusi).

Magistra. 2012 Des;82:8-16.
32. Abdurrahman B. Media pembelajaran huruf latih dan hijaiyah Braille dengan
output suara untuk siswa tunanetra di slb a yaketunis yogyakarta (skripsi).
Universitas Negeri Yogyakarta. 2014.
33. Efriyanti R, Sumaryanti. Pengembangan model permainan untuk

pembelajaran kinestetik pada anak tunanetra. Jurnal Keolahragaan.
2016;4(1)1:74–84.
34. Delphie B. Pembelajaran Anak Berkebutuhan Khusus, Dalam Setting

Pendidikan Inklusi. PT. Refika Aditama; 2010.
35. Efendi M. Psikopedagogik Anak Berkelainan. Nuansa; 2006
36. Bumi A.Bagaimana Mengajar Anak Tunanetra. Nuansa; 2006
37. Sutjihati S. Psikologi Anak Luar Biasa. PT. Refika Aditama;2006.
38. Sugiarmin M. Inklusi, Sekolah Ramah Untuk Semua, Nuansa; 2006.

66
39. N. Sadato, A. Pascual-Leone, J. Grafman, V. Ibanez, M.-P. Deiber, G. Dold,

M. Hallett, Activation of the primary visual cortex by Braille reading in blind
subjects, Nature; 1996; 380: 526–528.
40. N. Sadato A. Pascual-Leone J. Grafman, M.P. Deiber V. Ibanez M. Hallett.

Neural networks for Braille reading by the blind, Brain; 1998; 12: 1213–
1229.
41. N. Sadato, T. Okada, M. Honda, Y. Yonekura, Critical period for cross-modal

plasticity in blind humans: a functional MRI study, Neuroimage 16 (2002)
389–400.
42. Schembri A, Fiske J. The implications of visual impairment in an elderly

population in recognizing oral disease and maintaining oral health. Spec Care
Dent 2001; 21: 222-226.
43. Scully C, Diz Dios P, Kumar N. Special care in dentistry - handbook of oral
healthcare. pp 1-512. Churchill Livingstone, London, 2006.
44. Scully C, Cawson R A. Medical problems in dentistry, 4th ed. pp 178-180,

314-316, 351-354, 558-560. Oxford: Wright, 1998.
45. Greeley C B, Goldstein P A, Forrester D J. Oral manifestations in a group of

blind students. J Dent Child 1976; 26: 39-41.
46. Anaise J Z. Periodontal disease and oral hygiene in a group of blind and
sighted Israeli teenagers 14-17 years of age. Community Dent Oral Epidemiol
1979; 7: 353-356.
47. Winstanley M L. A synopsis of the project to evaluate the use of Braille text
and tactile aids when teaching dental health to blind children. Br Dent Surg
Assist 1983; Mar/Apr: 20-23.
48. Cohen S, Sarnat H, Shalgi G. The role of instruction and a brushing device on
the oral hygiene of blind children. Clin Prev Dent 1991; 13: 8-12.
49. Yalcinkaya SE, Atalay T. Improvement of oral hygiene knowledge in a group

of visually impaired students. Oral Health Prev Dent. 2006;4:243–253.
50. O’Donnell D, Crosswaite M A. Dental health education for the visually

impaired child. J R Soc Health 1990; 2: 60-61.
51. Rao A. Principles and practice of pedodontics. JP Medical Ltd; 2012
52. Hiremath SS. Textbook of preventive and community dentistry. Elsevier

India; 2011. 42, 180-184
67
53. Newman MG, Takei H, Klokkevold PR, Carranza FA. Carranza’s clinical
periodontology. Elsevier health sciences; 2011.
54. Sanadhya YK, Thakkar JP, Divakar DD et al. Effectiveness of oral health
education on knowledge, attitude, practices and oral hygiene status among
12-15-year-old schoolchildren of fishermen of Kutch district, Gujarat, India.
Int Marit Health. 2014;65(3):99-105.
55. Kwan SY, Petersen PE, Pine CM, Borutta A. Health promoting schools: an
opportunity for oral health promotion. Bulletin of the World Health
Organization. 2005; 83: 677-685.
56. Al-Darwish MS. Oral health knowledge, behaviour and practices among
school children in Qatar. Dent Res J (Isfahan). 2016 Jul-Aug; 13(4): 342–353.
57. Downing JE, Demchack MA. First steps: Determining individual abilities and
how best to support students. In J. E. Downing (Ed.), Including students with
severe and multiple disabilities in typical classrooms: Practical strategies for
teachers. Baltimore, MD: Paul H. Brookes; 2002: 27-70.
58. Foster D, Linehan C, Kirman B, Lawson S, James G. Motivating physical

activity at work: using persuasive social media for competitive step counting.
14th International Academic MindTrek Conference: Envisioning Future
Media Environments, MindTrek; Oct 6-8, 2010:pp. 111–6.
59. Sabilillah MF, Taftazani RZ, Sopianah Y, Fatmasari D. Pengaruh dental

braille education (DBE) terhadap oral hygiene pada anak tunanetra. Jurnal
Kesehatan Gigi. 2010; 3(2).
60. Hansen EG, Lee MJ, Forer DC. A ‘self-voicing’ test for individuals with
visual impairments. Journal of Visual Impairment and Blindness. 2002;
96(4):273–275.
61. Krosnick JA, Boninger DS, Chuang YC, Berent MK & Carnot CG. Attitude
strength: once construct or many related constructs?. Journal of Personality
and Social Psychology. 1993; 65:1132–1151.
62. Nisbet EKL, Gick ML. Can Health Psychology Help the Planet? Applying
Theory and Models of Health Behaviour to Environmental Actions. Canadian
Psychology. 2008; 49:296-303.
63. O’Connell M, Lieberman LJ, Petersen S. The use of tactile modeling and
physical guidance as instructional strategies in physical activity for children
who are blind. Journal of Visual Impairment & Blindness. 2006; 100(8).
RIWAYAT PENDIDIKAN PENULIS
Penulis lahir di Ujung Pandang, 30 Maret 1985
1. Tahun 1991 lulus Taman Kanak-kanak Kartika Wirabuana Makassar.
2. Tahun 1997 lulus Sekolah Dasar Inpres I Makassar.
3. Tahun 2000 lulus Sekolah Menengah Pertama Negeri 8 Makassar.
4. Tahun 2003 lulus Sekolah Menengah Atas Negeri 5 Makassar.
5. Tahun 2007 lulus Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Hasanuddin Makassar.
6. Tahun 2010 lulus Program Profesi Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Hasanuddin Makassar.
7. Tahun 2015-sekarang, peserta Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis
Ilmu Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Padjadjaran Bandung.
68
LAMPIRAN
69
70
LAMPIRAN
Lampirn 1. Permohonan Ijin Penelitian

71
Lampiran 2. Pemohonan Ijin Penelitian

72
Lampiran 3. Permohonan Ijin Penelitian

73
Lampiran 4. Permohonan Ijin Penelitian

74
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian

75
Lampiran 6. Surat Penugasan Dosen Pembimbing

76
Lampiran 7. Persetujuan Etik

77
Lampiran 8. Informed Consent
PSP untuk orangtua/wali
SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN (PSP)

UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
DENGAN SUBJEK ANAK
(INFORMED CONSENT)
Saya telah membaca atau memperoleh penjelasan, sepenuhnya menyadari,

mengerti, dan memahami tentang tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin
timbul dalam penelitian, serta telah diberi kesempatan untuk bertanya dan telah
dijawab dengan memuaskan, juga sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri
anak/adik saya dari keikut- sertaannya, maka saya setuju/tidak setuju*) ikut
dalam penelitian ini, yang berjudul:
“Perbedaan Efektifitas Antara Dua Metode Edukasi Penyikatan Gigi

terhadap Tingkat Pengetahuan, Sikap, Perilaku, Kebersihan Gigi dan Mulut
pada Anak Tunanetra”
Saya dengan sukarela memilih anak/adik saya untuk ikut serta dalam penelitian
ini tanpa tekanan/paksaan siapapun. Saya akan diberikan salinan lembar
penjelasan dan formulir persetujuan yang telah saya tandatangani untuk arsip
saya.
Saya setuju:
Ya/Tidak*)
Tgl.: Tanda tangan (bila tidak

bisa dapat digunakan
cap jempol)
Nama Anak/Adik saya:
Umur:
Alamat:
Nama Orang Tua Wali:
Nama Peneliti:
Nama Saksi:
*) coret yang tidak perlu

78
Lampiran 9. Kuesioner Penelitian
Nama :
Jenis kelamin : laki-laki / perempuan
Kelas :
Usia :
Tanggal :
Pilihlah jawaban yang menurut Kamu paling tepat dan sesuai dengan kondisi
Kamu. Lingkari jawaban yang Kamu pilih pada pilihan jawaban yang diberikan.
Pengetahuan kode: 1-betul
0-salah
1. Gigi yang sehat adalah :
a) Gigi yang putih
b) Gigi yang tidak berlubang
c) Gigi yang berwarna kekuningan
2. Waktu yang tepat untuk menyikat gigi pada pagi hari:

a) Setelah bangun pagi
b) Setiap mandi pagi
c) Sesudah sarapan pagi
3. Berapa kali kita harus sikat gigi dalam sehari:

a) 1 kali sehari
b) 2 kali sehari
c) 3 kali sehari
4. Waktu yang tepat untuk menyikat gigi pada malam hari:

a) Setiap mandi sore
b) Sebelum tidur malam
c) Sesudah makan malam
5. Berapa lama waktu yang kamu perlukan ketika menyikat gigi?

a) Tidak tahu
b) Sekitar 2 menit
c) Sekitar 30 detik
6. Menurut kamu, tindakan yang baik adalah :

a) Sering makan makanan manis
b) Memakai sikat gigi secara bergantian.
79
c) Sikat gigi dengan pasta gigi yang mengandung fluor
7. Sikat gigi yang baik digunakan untuk menyikat gigi adalah?

a) Bulu sikatnya lembut dan padat
b) Bulu sikatnya kasar dan longgar
c) Bulu sikatnya kasar dan padat
8. Bagian gigi yang dilakukan penyikatan adalah?

a) Depan saja
b) Belakang saja
c) Depan dan belakang
9. Bagian mulut yang juga disikat selain gigi adalah

a) Bibir
b) Lidah
c) Gusi
10. Gerakan untuk menyikat gigi yang menghadap ke bibir dan pipi adalah
a) Gerakan memutar
b) Gerakan belakang ke depan
c) Gerakan atas ke bawah
11. Gerakan untuk menyikat permukaan gigi yang menghaluskan makanan

adalah
a) Gerakan memutar
b) Gerakan belakang ke depan
c) Gerakan atas ke bawah
12. Berapa banyak gerakan memutar dilakukan :

a) 6 kali
b) 8 kali
c) 10 kali
13. Berapa kali berkumur setelah menyikat gigi

a) Satu kali
b) Dua kali
c) Tiga kali
14. Berapa banyak pasta gigi yang digunakan untuk menyikat gigi (untuk
anak SD)
a) Sebesar kacang hijau
b) Sebesar biji jagung
c) Sebesar biji salak
15. Permukaan gigi yang harus disikat adalah :

a) Bagian depan saja
80
b) Seluruh permukaan gigi

c) Bagian gigi yang dipakai untuk mengunyah
Sikap
1. Saya lebih suka menyikat gigi ketika mandi karena lebih praktis
a) Sangat tidak setuju
b) Tidak setuju
c) Kurang setuju
d) Setuju
e) Sangat setuju
2. Saya tidak mau menyikat gigi pada malam hari sebelum tidur
a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
e) Sangat tidak setuju
3. Saya mau mengganti sikat gigi saya apabila bentuk bulu sikatnya sudah
longgar
a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
4. Saya tidak mau menggunakan pasta gigi ketika menyikat gigi

a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
5. Menurut Kamu, menyikat gigi hanya perlu waktu 1 menit

a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
6. Saya tidak mau menyikat gigi dengan teknik penyikatan gigi yang telah
diajarkan
a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
81
d) Tidak setuju
7. Menyikat gigi dilakukan selama 2 menit

a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
8. Saya menyikat gigi agar gigi agar gigi saya tidak berlubang
a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
9. Agar gigi saya tidak berlubang saya akan mengurangi makan makanan yang
manis dan lengket
a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
10. Saya tidak perlu ke dokter gigi enam bulan sekali
a) Sangat setuju
b) Setuju
c) Kurang setuju
d) Tidak setuju
Perilaku
1. Apakah gigi kamu perlu disikat setiap hari?
a) Ya
b) Tidak
2. Apakah Kamu ingin menyikat gigi menggunakan pasta gigi yang

mengandung fluor?
a) Ya
b) Tidak
3. Pernahkah Kamu memakai sikat gigi orang lain?

a) Ya
b) Tidak
4. Apakah tadi malam sebelum tidur Kamu tidak menyikat gigi?

82
a) Ya
b) Tidak
5. Apakah tadi sesudah sarapan Kamu tidak menyikat gigi?

a) Ya
b) Tidak
6. Apakah kamu menyikat seluruh permukaan gigi?

a) Ya
b) Tidak
7. Apakah kamu telah menyikat gigi dengan cara yang benar?

a) Ya
b) Tidak
8. Apakah kamu akan menjaga kebersihan gigi dan mulut kamu meskipun
tanpa disuruh oleh orangtua?
a) Ya
b) Tidak
9. apakah kamu perlu menyikat gigi selama 2 menit?

a) Ya
b) Tidak
10. apakah kamu perlu menyikat lidah setelah menyikat gigi?

a) Ya
b) Tidak
83
Lampiran 10. Lembar Pemeriksaan Kebersihan Gigi dan Mulut

84
Lampiran 11 Uji Validitas Kuesioner

85
Lampiran 12. Uji Wilcoxon-Mann/Whitney Pengetahuan

86
Lampiran 13. Uji Wilcoxon-Mann/Whitney Sikap

87
Lampiran 14. Uji Wilcoxon-Mann/Whitney Perilaku

88
Lampiran 15. Uji t-tidak berpasangan Kebersihan Gigi dan Mulut

Terbaru 11 Mei

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Terbaru 11 Mei

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1 Latar Belakang Penelitian

Undang-undang RI No.8/2016 tentang penyandang disabilitas Pasal 1 ayat (1)

mendefinisikan penyandang disabilitas adalah setiap orang yang mengalami

yang dalam berinteraksi dengan lingkungan dapat mengalami hambatan dan

lainnya berdasarkan kesamaan hak. Definisi penyandang disabilitas sensorik

menurut UU RI No.8/2016 adalah terganggunya salah satu fungsi dari panca

indra, antara lain disabilitas netra (tunanetra), disabilitas rungu (tunarungu),

dan/atau disabilitas wicara (tunawicara).1

Tunanetra adalah kondisi gangguan indra penglihatan atau kerusakan indra

penglihatan berdasarkan hasil tes ketajaman penglihatan dengan Snellen Chart.

Tunanetra berdasarkan tajam penglihatan diklasifikasikan menjadi low vision jika

Ketunanetraan menyebabkan berbagai masalah antara lain kesulitan dalam

bidang pendidikan, interaksi sosial, masalah emosi dan kesehatan.5 Anak

tunanetra memiliki kesehatan rongga mulut lebih buruk dibandingkan anak

dan 22,7% diantaranya mengalami karies gigi.

Kesehatan rongga mulut yang buruk pada anak tunanetra disebabkan

pengawasan orang tua/pengasuh yang kurang saat menyikat gigi, keterampilan

kunjungan ke dokter gigi secara teratur, pengetahuan yang kurang tentang

pencegahan sehingga dapat mengurangi prevalensi karies gigi dan penyakit

adalah untuk meningkatkan pengetahuan, sikap yang dapat mendorong perubahan

Pengetahuan adalah hasil “tahu” dan didapatkan setelah seseorang mengadakan

penginderaan melalui panca indera terhadap suatu objek tertentu.12 Tingkat

pengetahuan seseorang berhubungan dengan pembentukan sikap, dimana sikap

merupakan faktor presidposisi terbentuk perilaku. Perilaku yang didasari

dengan pengetahuan.18 Seorang anak yang memiliki pengetahuan tentang

perilaku yang lebih baik sehingga terbentuk kebiasaan pemeliharaan kebersihan

gigi dan mulut.19

Anak tunanetra memiliki hambatan untuk memahami dan menguasai teknik

menggunakan musik dalam melakukan edukasi penyikatan gigi, setiap pergantian

Beberapa penelitian juga melakukan perbandingan efektivitas metode edukasi

membandingkan metode edukasi penyikatan gigi demontrasi taktil dengan metode

pada anak tunanetra. Bhor dkk22 membandingkan efektivitas metode edukasi

dkk23 membandingkan efektivitas empat metode edukasi penyikatan gigi yaitu

kebersihan gigi dan mulut pada anak tunanetra. Chrishantha dkk24

membandingkan efektivitas teknik penyikatan gigi metode Fones dan metode

mudah dipahami dan diingat oleh anak tunanetra.

Berdasarkan beberapa penelitian yang telah dilakukan, metode edukasi

penyikatan gigi menggunakan Braille merupakan metode edukasi khusus bagi

tunanetra dengan media huruf Braille. Metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan taktil merupakan metode edukasi khusus bagi anak tunanetra

melalui demonstrasi taktil dengan media boneka bergigi.

Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik melakukan penelitian

untuk mengetahui perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan, sikap, perilaku serta

kebersihan gigi dan mulut pada anak tunanetra.

1.2 Rumusan Masalah

dirumuskan identifikasi masalah sebagai berikut:

1. Apakah terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan taktil dan verbal terhadap pengetahuan.

2. Apakah terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan taktil dan verbal terhadap sikap.

3. Apakah terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan taktil dan verbal terhadap perilaku.

4. Apakah terdapat perbedaan efektivitas antara metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan Braille dan verbal dengan metode edukasi penyikatan gigi

menggunakan taktil dan verbal terhadap kebersihan gigi dan mulut.

1.3 Tujuan Penelitian

Penelitian bertujuan untuk melihat perbedaan efektivitas antara metode edukasi