Oral
Oral
Departemen Patologi Mulut, Perguruan Tinggi Gigi Sharad Pawar, Wardha, Maharashtra, India
Abstrak
Pendahuluan
Lipoma
Bentuk superfisial
Bentuk enkapsulasi
Laporan Kasus
Seorang ibu dari pasien berusia 33 bulan mengeluh bahwa terdapat benjolan
di dalam mulut anaknya sejak 3 bulan yang lalu sehingga anaknya enggan makan
sejak 3 hari yang lalu. Riwayat mengungkapkan bahwa pasien memiliki kebiasaan
mengunyah sikat gigi sejak 3 bulan yang lalu selama 3 jam setiap hari dan tidak ada
riwayat rasa sakit. Benjolan tersebut awalnya kecil dan mencapai ukuran seperti
sekarang dalam waktu tiga bulan. Pemeriksaan ekstraoral mengungkapkan tidak ada
kelainan. Pemeriksaan intraoral mengungkapkan terdapat massa dengan ukuran 2,5
cm x 2 cm yang menonjol di mukosa bukal kanan, mulai dari aspek distal gigi 85
hingga ke daerah retromolar pada sisi tersebut, berwarna merah jambu kemerahan
dengan sedikit warna kuning (Gambar 1a dan b), dan daerah tepinya memiliki teraan
gigi. Palpasi menunjukkan pertumbuhan massa yang tidak sakit, memiliki konsistensi
lunak, fluktuatif, dan permukaannya halus. Sesuai dengan temuan di atas, diagnosa
sementara dari lesi ini adalah fibroma akibat trauma, sementara granuloma pyogenik,
granuloma sel raksasa perifer, dan myoblastoma sel granular dianggap sebagai
diagnosis banding. Tes darah dan radiologi rutin dilakukan, tetapi tidak
mengungkapkan temuan yang signifikan dan menegaskan bahwa parameter darah
berada dalam batas normal. Pemeriksaan radiografis tidak dilakukan karena dasar dari
lesi tidak melekat pada tulang. Bedah eksisi dilakukan sebagai perawatan pada kasus
ini. Secara makroskopik, massa yang diambil berwarna kekuningan dan memiliki
konsistensi lunak.
Diskusi
Angiolipoma - campuran sel lemak matur dan banyak pembuluh darah kecil.
Spindle cell lipoma - sejumlah sel spindle yang seragam tampak dan biasanya
berhubungan dengan komponen lipomatous (yaitu ketika muncul dengan
komponen mucoid, bagaimanapun, kesan dari myxoid lipoma dibuat).
Dalam beberapa kasus, lipoma di daerah mukosa bukal tidak dapat dibedakan
dari lemak bukal yang mengalami penonjolan tanpa adanya riwayat onset mendadak
akibat trauma yang tidak jelas. Lipoma di daerah oral dan faring sebaliknya, mudah
dibedakan dari lesi lainnya; meskipun sel spindle dan jenis pleomorfik selnya harus
dibedakan dari liposarcoma. Ketika jaringan metaplastik yang mengalami kalsifikasi
hadir, lesi mungkin dapat sulit dibedakan dengan chondroma jaringan lunak atau
osteoma. Beberapa lipoma kepala dan leher telah diamati pada neurofibromatosis,
Sindrom Gardner, encephalocranio cutaneous lipomatosis, multiple familial
lipomatosis, dan sindrom proteus [2]. Lipoblastomatosis, bukanlah suatu neoplasma
sejati tetapi lebih merupakan kelanjutan proses normal dari pertumbuhan lemak janin
yang dibawa ke dalam kehidupan setelah melahirkan. Secara klinis ditandai pada bayi
dengan terjadinya massa jaringan lunak tunggal atau multipel yang berkembang di
berbagai tempat, seperti pantat, dada, ketiak atau leher [26]. Sebagian besar variasi
mikroskopik ini tidak mempengaruhi prognosis, yang biasanya baik [23]. Perawatan
dari lipoma oral, termasuk semua varian histologi, adalah bedah eksisi sederhana.
Tidak ada rekurensi yang diamati [10]. Meskipun pertumbuhan lipoma oral biasanya
terbatas, namun mereka dapat mencapai dimensi yang besar, mengganggu
pembicaraan dan pengunyahan [27] dan memperkuat kebutuhan untuk eksisi.
Kesimpulan
Disajikan dalam laporan ini adalah kasus lipoma intraoral pada anak usia tiga
puluh tiga bulan. Dalam referensi literatur hingga saat ini, jenis kasus ini jarang
didokumentasikan.