KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS HALU OLEO

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Alamat : Jl. H.E.A MokodompitKampusBumi Tri Dharma AnduonohuKendari 93232
Telp (0401) 3190105 – 3192049, Fax (0401) 3190006, 3191650

SURAT PERMOHONAN IZIN CUTI AKADEMIK

NOMOR……………………………….
Berdasarkan surat permohonan izin cuti akademi, dinyatakan bahwa mahasiswa
berikut ini:

Nama : LAODE MUHAMMAD VELDIANSYAH A.

NIM : S1A117100
Semester : Semester Tiga (III)
Program Studi : Ilmu Administrasi Negara
Fakultas : Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik

Diberikan izin cuti akademik selama 1 (Satu) semester pada tahun akademik 2018/2019.
dengan alasan yang dibenarkan yaitu :

1. Persiapan untuk menghadapai Tes Akademi Militer

Demikianlah surat izin cuti akademik ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kendari, Agustus 2018

 KEMENTERIAN RISET,TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS HALU OLEO
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Alamat : Jl. H.E.A MokodompitKampusBumi Tri Dharma AnduonohuKendari 93232
Telp (0401) 3190105 – 3192049, Fax (0401) 3190006, 3191650

Yth. Dekan Fakultas Ilmu Sosial Dan I lmu Politik

Universitas Halu Oleo
Di-
Kendari

Dengan Hormat,

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : LAODE MUHAMMAD VELDIANSYAH A.

NIM : S1A117100
Semester : Semester Tiga (III)
Program Studi : Ilmu Administrasi Negara
Fakultas : Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik

Dengan Ini Mengajukan Permohonan Cuti Akademik Semester Ganjil Tahun Akademik
2018/2019 Pada Program Studi Ilmu Administrasi Negara Dengan Alasan Persiapan untuk
menghadapai Tes Akademi Militer

Hormat saya

LODE MUHAMMAD VELDIANSYAH A.