STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

AUIDIT KASUS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
147 0 1/1

PETUNJUK Tanggal Terbit Ditetapkan :

PELAKSANA

Dr.H.FadliAnanda, Sp.OG,.M.Kes
Direktur RSIA Ananda

PENGERTIAN Audit medis adalah suatu proses pemeriksaan yang pelaksanaanya

wajib melibatkan kelompok staf medis untuk mencari solusi bersama
dengan budaya tidak menyalahkan.
TUJUAN Secara Umum : tercapainya pelayanan medis prima dirumah sakit
Secara Khusus : untuk melakukan evaluasi mutu layanan medis,
mengetahui penerapan standar pelayanan medis dan
melakukan perbaikan- perbaikan pelayanan medis
sesuai kebutuhan pasien dan standar pelayanan
medis.
KEBIJAKAN Membentuk tim pelaksana audit medis. Tim tersebut dapat dibentuk
dibawah Komite Medik atau panitia khusus yang melibatkan bagian
rekam medis.
PROSEDUR 1. Pemilihan topik, bisa tentang penanggulangan penyakit
tertentu, penggunaan obat atau tentang infeksi.
2. Penetapan standar dan kriteria profesi yang jelas sehingga ada
acuan dalam melakukan audit.
3. Penetapan jumlah sampel/ kasus yang akan diaudit atau
periode waktu audit.
4. Membandingkan standar dengan pelaksanaan dilapangan
5. Melakukan analisis kasus yang tidak sesuai dengan standar,
apa penyebab penyimpangan tersebut.
6. Tindakan korektif untuk memperbaiki penyimpangan-
penyimpangan yang terjadi.
7. Membuat rencana re-audit untuk mengetahui pelaksanaan
 tindakan korektif yang telah direncanakan.
UNIT TERKAIT Semua Unit Keperawatan.