AUDIT MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1
RSUD INDRASARI RENGAT

Standar Prosedur Ditetapkan Oleh direktur:

Operasional Tanggal Terbit

Oktober 2016
Drg. Siska Listianti
NIP 19620417 199812 2 001

Pengertian Audit medis adalah Kegiatan audit internal rumah sakit yang
merupakan kegiatan sistematik dan dilakukan oleh peer yang terdiri
dari kegiatan review, surveillance dan assessment terhadap pelayanan
medis
Tujuan Meningkatkan Mutu Pelayanan Medis

Kebijakan 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran .
2. SK Direktur Nomor: 52.C/Kpts/RSUD/X/2016 Tentang
Penetapan Pedoman Audit Medik
Prosedur 1. Komite medis bersama-sama kelompok staf medis memilih topik
yang akan dilakukan audit dan Menentukan kriteria atau standar
profesi yang jelas, obyektif dan rinci terkait dengan topik
tersebut (menggunakan standard dan prosedur yang sudah
disusun oleh kelompok staf medis terkait).
2. Kasus yang telah di pilih diserahkan kepada Tim audit medis
untuk dipelajari rekam medis dan mengetahui apakah kriteria atau
standard dan prosedur yang telah ditetapkan tadi telah
dilaksanakan.
3. Tim audit Medis Menyerahkan kasus tersebut kepada kelompok
staf medis untuk didiskusikan dan dianalisa second party audit.
4. Kelompok staf medis kemudian melakukan tindakan perbaikan
terhadap kasus-kasus yang penyimpanganya tidak dapat diterima
tersebu dengan membuat rekomendasi upaya perbaikannya, cara-
cara pencegahan dan penanggulangan, mengadakan kegiatan
pendidikan dan latihan, penyusunan dan perbaikan prosedur yang
ada dan lain sebagainya
5. Mempelajari lagi topik yang sama 6 bulan berikutnya
1. Komite medik
2. Kelompok Staf Medis
3. Rekam medis