NOTULEN HPK

Hpk pukul 09.30 -12.00

HPK 1
Kotak untuk file
Cover panduan
Judul
SK direktur untuk pemberlakuan panduan
Pmk tentang hak pasien dan keluarga
Bab 1 : Pengertian
Bab 2 : ruang lingkup untuk semua pasien
Bab 3 : tata laksana : hak 18 pasien dan 5 kewajiban
Bab 4 : dokumentasi : formulir menerangkan hak dibuat dimana
Bukti pelaksanaan pelatihan hpk : ( undangan, materi, absensi, notulen)
Bukti dalam RM
 bukti pelayanan asuhan yang menghormati agama (formulir)
 blangko edukasi, blangko asesmen awal keperawatan)
 RM harus ada cppt
 Bukti identifikasi agama
 Asesmen keperawatan ugd
 Formulir edukasi -> Agama
 MOU 5 agama
 Menghormati nilai : blangko (formulir isi ke pasien, kembali ke
perawat dan masuk ke RM)

HPK 1.2 Simpan Rahasia

File dibuat 1 per 1
Judul : Cover : Lampirkan Perdir
Definisi
Rahasia berbeda dengan Privasi
Judul disamakan dengan regulasi
Pengertian
 Rahasia adalah
 Privasi adalah
Ruang lingkup
 Privasi pasien
 Dan Rahasia Pasien

Tata Laksana
  Bukti : Form general Consent
 Rahasia : Bagaimana Menyimpan
 Cerita Privasi
Dokumentasi
 Formulir General consent (rahasia, privasi)
 Formulir bisa dilihat oleh siapa saja?
 Bukti RM yang sudah ada General Consent
 Blangko Edukasi / MKE
 Bukti pelepasan informasi : terdapat dalam general consent
 Bukti simpan rahasia
 Bukti sumpah selain rekam medis: (anggota RM, Kasir)
 Bukti identivikasi harapan dan privasi
 Bukti terlampir dalam RM

HPK 1.3 penitipan barang berharga milik pasien

Cover
Judul
Sk
BAB 1 langsung judul
Formulir penitipan barang
Pada general consent terdapat kalimat “ Rumah sakit bertanggung jawab
atas apa yang disimpan di loker”
Loker harus ada dan dijaga oleh satpam
Bukti pemberian informasi tanggung jawab terdapat digeneral consent

HPK 1.4
Panduan terhadap resiko kekerasan
Ruang lingkup
CCTV : bayi, anak, hcu (pada pasien yang beresiko)
Buku visitor, name take visitor (surveyor), dan buku jurnal
Dokumentasi : buku satpam, formulir

HPK 2
Panduan second opini
Bukti pasien diikutsertakan
Bukti pelatihan
Blanko second opini

HPK 2.1
Regulasi Ikut sertakan pasien pada waktu asuhan
Baca maksud dan tujuan : isi harus sesuai maksud dan tujuan panduan

HPK 2.2
Regulasi informasi dari DPJP
Panduan penetapan DPJP
Bukti pelaksanaan pemberian informasi dpjp di RM
Blanko Edukasi
Blanko inform consent mulai diterapkan
Formulir penolakan tindakan
Penjelasan tentang hasil yang tidak terduga
RM yang dilapangan sudah ada blanko terbaru semua
Panduan keikitsertaan pasien setelah assessment ( bukti harus ada di RM)
Formulir CPPT dalam RM
Formulir asesmetn ugd

2.3
Regulasi
SK direktur pemberlakuan semua formulir ( mulai jam 24.00, 03 juli 2018)
Formulir pemberi asuhan
Bukti di RM bahwa dokter melakukan A-J
Bukti formulir untuk tidak melakukan kelanjutan pengobatan (APS)
Penolakan informed consent
Formulir yag ada sudah lengkap (sore hari 3-7-2018)
Blanko aps

2.4
Pasien menolak resusitasi
Formulir DNR
 Dpjp kepada pegawai
 Tanda tangan pasiem
Bukti RM

2.5 Manajemen nyeri

Panduan
Dokumentasi : formulir
Bukti dalam RM
Skala numeric, wong backer : formulir sudah berisi besok

2.6 tahap terminal

Formulis asesmen pasien terminal pada akhir kehidupan
Blanko asseement dokter : nomor ?
 Meliputi : gejala primer, sekunder, emosi, budaya agama
Blanko assessment perawat
Meliputi : psikologi, social, emosi, budaya, agama

HPK 3 Keluhan pasien dan keluarga tentang pelayanan kesehatan

Bukti complain
Blanko pengaduan
Istalasi pelayanan pelanggaran
Telaah dari komplain : bukti ( bisa dalam bentuk 1 formulir)
Bukti keikut sertaan pasien

HPK 4
SPO tentang admission

HPK 5 general consent

Panduan general consent

HPK 5.1
Panduan informed consent : panduan fersi 2012
Regulasi memperoleh informed consent
Informd consent ( tindakan bedah, tindakan anastesi, transfusi, tindakan beresiko)

HPK 5.2
Daftar tindakan yang memerlukan informed consent
Bukti rapat komite medik
Balnko

HPK 5.3
Regulasi siapa yang menandatangani persetujuan khusus
Bukti bila px tidak kompeten (contoh : anak panti yang menanda tangani nya wali)