Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan Dokter Pemeriksa

    Diunggah oleh

    Erawati Armayani
    12 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    surat pernyataan dokter pemeriksa.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan Dokter Pemeriksa

    Diunggah oleh

    Erawati Armayani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    UNIT BANK DARAH

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGANJUK


    Jl. Dr. SOETOMO No. 62 NGANJUK
    TELP. 08113669344

    PERNYATAAN DOKTER YANG MERAWAT


    UNTUK RUJUKAN REFERAL

    Yang bertanda tangan di bawah ini:


    Nama dokter :
    Rumah sakit :

    Saat ini merawat pasien


    Nama :
    Umur :
    Jenis kelamin :
    Ruangan :
    No. RM :

    Dengan ini menyatakan :

    Setuju untuk merujuk permintaan darah ke Bagian Lab. Referal UDD PMI Kota
    Surabaya untuk dilakukan pemeriksaan lanjutan, serta memahami bahwa untuk
    pemeriksaan lanjutan akan memerlukan waktu lebih lama.

    Nganjuk,
    Dokter yang merawat

    ( )

    Anda mungkin juga menyukai