Rapat

Instalasi Laboratorium
Terpad
u 17 Juni
jumat
2022
Agenda Rapat

• Sasaran keselamatan pasien

• Struktur Organisasi ( Reshufle)

• Kinerja Pegawai

• Alur Pelayanan

Instalasi Laboratorium Terpadu 2

 Mengidentifikasi pasien dengan benar

Meningkatkan komunikasi efektif

Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai

Sasaran
Keselamatan Memastikan sisi yang benar, prosedur yang benar, pasien
yang benar pada pembedahan/Tindakan invasif
Pasien
Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan

Mengurangi risiko cedara pasien akibat jatuh

Instalasi Laboratorium Terpadu 3


Nama
Tgl. Lahir
NIK
No. RM
 Validasi : Nama & Tgl
Lahir, No lab, tes
Paska
 Penyerahan Hasil :
Nama & Tgl Lahir, RM Analitik
 Penyerahan Darah:
Nama & Tgl Lahir
 Loket admisi : Nama & Tgl Lahir, NIK
 Loket lab : Nama & Tgl Lahir, NIK
Pre  Loket BDRS : Nama & Tgl Lahir, NIK,
Analitik GolDA
 Billing : Nama & Tgl Lahir, RM
 LIS/Vanslab : Nama & Tgl Lahir, RM
Mengidentifik
asi pasien
dengan benar
 Running : Nama & Tgl
Lahir, No lab, tes
Analitik  BDRS : Nama & Tgl Lahir,
RM, Golda, hasil
crossmatch
Instalasi Laboratorium Terpadu 4
 Lab-
TBAK
Ruangan

Meningkatkan
Analis-
komunikasi SBAR
Sp.PK
efektif

Nakes -
wawancara
Pasien

Instalasi Laboratorium Terpadu 5

 Hand
Hygien
e
Mengurangi
risiko infeksi
akibat
perawatan
APD
kesehatan

Limbah

Instalasi Laboratorium Terpadu 6

 TC K TD
K
el

KP
tin

Cs
Insiden Keselamatan Pasien
Sen

Kejadian yang tidak disengaja Ketika memberikan

asuhan ke pada pasien(care management
problem(CMP) atau kondisi yang berhubungan dengan
lingkungan di RS termasuk infrastruktur, sarana
prasarana(serviced elivery problem(SDP), yang dapat
berpotensi atau telah menyebabkan bahaya bagi pasien

Instalasi Laboratorium Terpadu 7

 SENTINEL Definisi
kejadian yang tidak berhubungan dengan perjalanan penyakit pasien atau penyakit yang mendasarinya
yangt erjadi pada pasien.

KTD
insiden keselamatan pasien yang menyebabkan cedera pada pasien.

KTC
insiden keselamatan pasien yang sudah terpapar pada pasien namun tidak menyebabkan cedera.
Kejadian nyaris cedera(KNC) insiden keselamatan pasien yang belumt erpapar pada pasien.

KPCs
kondisi(selain dari proses penyakit atau kondisi pasien itu sendiri) yang berpotensi menyebabkan
terjadinya kejadian tidak diharapkan(KTD)-cedera signifikan

Instalasi Laboratorium Terpadu 8

Pasien kabur ( pulang tanpa ijin) dari
unit pelayanan yang selalu dijaga oleh
staf sepanjang waktu termasuk ugd Kematian
yang menyebabkan kematian, cedera
permaban
Cedera permanen
Bunuh diri oleh pasien yang sedang
dirawat, ditatalaksana,yang dijaga staf Cedera berat yang bersifat
setiap waktu / 72 jam setelah pulang sementara / reversible.
Reaksi transgusi hemolitik yang Kematian atas bayi cukup
melibatkan pemberian darah dengan bulan yang tidak diantisipasi
incompatible gologan darah
Bayi dipulangkan kepada
Pemerkosaan, kekerasan yang terjadi orangtua yang salah
pada pasien yang menyebabkan
kematian , cedera Penculikan pasien saat menerima
permanen/sementara berat perawatan, tatalaksana dan pelayanan

Pemerkosaan, kekerasan yang terjadi

pada petugas yang menyebabkan
kematian, cedera permanen/reversible Definisi
Instalasi Laboratorium Terpadu 9
Tindakan invasive termasuk operasi yg
dilakukan pada pasien yang salah, sisi
yg salah atau menggunakan prsedur
salah secara tidak sengaja
Semua kematian ibu intra
partu terkait proses
Tertinggalnya benda asing dalam tubuh persalinan
pasien secara tidak sengaja setelah
tindakan

Hiperbilirubinemia neonatal berat (> 30 Morbiditas ibu derajat berat

mg/dL yang tidak berhubungan
dengan kondisi penyakit,
Fluoroskopi berkepanjangan dengan atau menyebabkan cedera
dosis kumulaatif > 1.500 Rad pd 1 permanen/sementara berat
medan tungga/salah area /pemberian >
25 dosis yang direcanakan

Kebakaran, lidah api, asap, uap panas

atau pijaran yang tidak diantisipasi
Definisi
Instalasi Laboratorium Terpadu 10
Instalasi Laboratorium Terpadu 11