Spo Ruang Nicu

SPO
INFANT WARMER
No. Dokumen No. Revisi No. Halaman
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
Direktur RSU IZZA CIKAMPEK
STANDAR TANGGAL TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Robbi Adios
2 Februari 2017
Nip.
PENGERTIAN Infant warmer adalah alat penghangat klien sehabis dilahirkan (klien baru lahir).
1. Untuk menghangatkan dan mempertahankan suhu tubuh klien.
TUJUAN
2. Mencengah hipotermi.
Infant warmer digunakan untuk menghangatkan klien dioperasikan oleh dokter, perawat dan bidan
KEBIJAKAN
sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Infant warmer
1.2 Laken klien
1.3 Selimut (jika diperlukan)
2. Persiapan klien
Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SPO informed
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan
3.2 Hangatkan ruangan (22C- 26C) dimana infant warmer diletakan.
3.3 Bersihkan matras dan alas, tutup alas dengan kain bersih sebelum klien diletakkan dibawah
infant warmer.
3.4 Sambungkan kabel power ke stop kontak, nyalakan alat dengan menekan tombol on/off dan
atur suhu sesuai petunjuk atau kebutuhan (biasanya 36C-37C), bila alat bisa disiapkan
sebelum klien datang, nyalakan alat untuk mengahangatkan linen dan matras terlebih
PROSEDUR dahulu.
3.5 Sebelum klien lahir atau datang sebaiknya selimut dihangatkan dibawah pemancar panas,
agar klien tidak kedinginan, klien sebaiknya dibedong atau dipakaikan pakaian kecuali bila
akan dilakukan tindakan, klien dibiarkan telanjang atau setengah telanjang.
3.6 Cek tanda-tanda vital klien dan saturasi.
3.7 Bila klien mendapat cairan intravena, hitung jumlah cairan yang diberikan (misalkan beri
tambahan cairan sebanyak 10% dari sebelumnya), untuk menggantikan cairan yang hilang.
3.8 Pindahkan klien ke ibunya sesegera mungkin bila tidak ada tindakan atau pengobatan yang
diberikan, jika klien perlu perawatan pindahkan klien ke incubator (berat badan dibawah
2000gr), jika lebih dari 2000 gr pindahkan ke box klien.
3.9 Setelah klien ditempatkan pada incubator atau box klien lanjutkan tindakan pengobatan
sesuai indikasi.
3.10 Cuci tangan.
3.11 Rapihkan alat.
3.12 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dalam dokumen medis.
UNIT TERKAIT NICU, OK, VK, UGD
SPO
INFEKSI HIV PADA BAYI DAN ANAK
01 1 dari 4
Ditetapkan oleh
Direktur RSU IZZA CIKAMPEK
STANDAR TANGGAL TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Robbi Adios
2 Februari 2017
Nip.
PENGERTIAN Adalah semua klien bayi yang lahir dari ibu HIV (+)/AIDS
1. Untuk mencegah penularan ke klien dan petugas.
TUJUAN
2. Untuk menetapkan tindakan
Penanganan infeksi HIV pada bayi dan anak dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter dan
KEBIJAKAN
perawat sesuai prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 APD lengkap
1.2 Hasil pemeriksaan laboraturium
2. Persiapan klien
consent).
3. Pelaksanaan.
3.1 Cuci tangan
3.2 Persiapan alat
3.3 Pemeriksaan TTV
3.4 Hari pertama :
3.4.1 Tidak diberi ASI
3.4.2 Pengobatan profilaksis
3.5 Sebelum pulang :
3.5.1 Laboraturium darah tepi lengkap (HB, leukosit, trombosit, hitung jenis), hitung
limfosit T, serologi anti HIV DAN PRC DNA/RNA HIV pertama.
3.5.2 Imunisasi rutin, kecuali bila terdapat tanda klinis defisiensi imun berat tidak diberikan
PROSEDUR vaksin hidup.
3.5.3 Yang dimaksud vaksin hidup pada program imunisasi adalah BCG, OPV, campak dan
MMR.
3.6 Usia 1 bulan :
3.6.1 Laboraturium darah tepi lengkap, hitung limfosit T, PCR RNA HIV kedua.
3.6.2 Diagnosis infeksi HIV (+) pertimbangan pengobatan ARV.
3.6.3 Bila salah satu PCR DNA/RNA HIV (+) dilakukan uji PCR DNA/HIV ketiga satu
bulan kemudian untuk konfirmasi.
vaksin hidup.
3.7 Usia 2-3 bulan :
3.7.1 Pemeriksaan PCR DNA/RNA HIV ketiga.
3.7.2 Pengobatan pencegahan pneumonia pneumocystis carinii dengan trimetropin
sulfametoksazol (TMX/SMX) mulai usia 5-6 minggu.
3.7.3 Bila pemeriksaan PCR DNA/RNA HIV dua kali negative berarti anak tidak terinfeksi
HIV, TMX/SMX dihentikan. Lakukan pemeriksaan serologi anti HIV usia 18 bulan
untuk konfirmasi negatif.
01 2 dari 4
3.7.4 Bila diagnosis infeksi HIV (+) pertimbangkan pengobatan ARV.

vaksin hidup.
3.8 Usia 4 bulan :
3.8.1 Infeksi HIV (-), imunisasi rutin.
3.8.2 Infeksi HIV (+), pengobatan ARV, imunisasi rutin kecuali bila terdapat tanda klinis
defisiensi imun berat tidak diberikan vaksin hidup.
3.9 Usia 6 bulan :
3.9.1 Infeksi HIV (-), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak, imunisasi rutin.
3.9.2 Infeksi HIV (+), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak, imunisasi rutin
kecuali bila terdapat tanda klinis defisiensi imun berat tidak diberikan vaksin hidup.
3.9.3 Pengobatan ARV
3.10 Usia 18 bulan :
3.10.1 Infeksi (-), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak sekali setahun,
imunisasi rutin, serologi anti HIV untuk konfirmasi negatif.
3.10.2 Infeksi HIV (+), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak, imunisasi
rutin kecuali bila terdapat tanda klinis defisiensi imun berat tidak diberikan vaksin
hidup.
3.11 Pengobatan :
3.11.1 Anti retrovirus : AZT, BTC, Nelfinavir, Nevirafin.
3.11.2 Pneuminitis karini : kontrimoksazol.
3.12 Rapihkan alat.
3.13 Cuci tangan.
3.14 Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan dalam dokumen medis.
SPO
01 3 dari 4
Algoritme penatalaksanaan bayi HIV (+)/AIDS (BIHA)
(baku diagnosis dengan pemeriksaan PCR DNA/Analisis RNA HIV)
Bayi lahir dari ibu HIV (+)/AIDS
Pemeriksaan fisis
Pemeriksaan darah tepi
Pemeriksaan antibodi anti HIV
Pemeriksaan sub populasi limfosit T (CD4)
RNA HIV positif RNA HIV negatif
1. Ulang RNA HIV 1 bulan kemudian 1. Ulang RNA HIV 1 bulan kemudian
2. Pantau gejala klinis dan darah tepi 2. Pantau gejala klinis dan darah tepi
RNA HIV (+) RNA HIV (-) RNA HIV (+) RNA HIV (-)
1. Pantau gejala klinis dan darah tepi 1. Ulang RNA HIV 1 bulan kemudian
2. Periksa antibodi antiHIV umur 18 2. Pantau gejala klinis dan darah tepi
bulan
AntiHIV (+) AntiHIV (-) AntiHIV (+) AntiHIV (-)
1. Pantau gejala klinis dan darah tepi

2. Periksa antibody antiHIV umur 18
bulan
AntiHIV (+) AntiHIV (-)

Infeksi HIV Tidak infeksi HIV
SPO
01 4 dari 4
Keterangan :
Diagnosis infeksi HIV ditegakkan dengan :
1. Pemeriksaan analisis RNA HIV positif 2 kali berturut turut dengan selang satu bulan.
2. Serologi antiHIV positif pada usia diatas 18 bulan.
UNIT TERKAIT Rawat jalan, rawat inap, UGD
SPO
MANEJEMEN LAKTASI
00 1 dari 2
Ditetapkan oleh
TANGGAL TERBIT Direktur RSU IZZA CIKAMPEK
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
2 Februari 2017 Dr. Robbi Adios
Nip.
Proses pemberian ASI secara efektif yang merupakan minuman yang dipilih untuk semua
PENGERTIAN
neonatus,termasuk klien kurang bulan dan memiliki manfaat nutrisi imunologis dan psikologis.
1. Mengawali dan mempertahankan pemberian ASI
2. Mempertahankan produksi SI yang mencukupi
3. Memberikan zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan klien
TUJUAN
4. Mencegah klien terhadap berbagi penyakit
5. Metode amenore laktasi
6. Mendekatkan hubungan ibu dan klien bonding attachement
Menajemen laktasi dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang
KEBIJAKAN
ditentukan.
1. Persiapan alat.
1.1 Payudara ibu klien.
1.2 ASI.
1.3 Botol susu.
1.4 Air panas.
1.5 Susu formula jika tidak ada ASI dan orang tua sudah menandatangani persetujuan
pemberian susu formula.
2. Persiapan klien.
2.1 Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SPO
informed consent).
2.2 Anjurkan pemberian ASI dini dan eksklusif.
3. Pelaksanaan.
3.1 Cuci tangan.
PROSEDUR 3.2 Persiapan alat.
3.3 Jaga privasi.
3.4 Pemberian ASI oleh ibu langsung.
3.4.1 Anjurkan ibu untuk cuci tangan terlebih dahulu dan membersihkan area areola
mamae dengan waslap hangat atau dengan air bersih tanpa menggunakan sabun.
3.4.2 Jika ibu sudah siap pindahkan klien ke gendongan ibu, pastikan klien digendong
dalam posisi yang nyaman :
3.4.2.1 Kepala klien tersanggah oleh lengan atas ibu.
3.4.2.2 Bendongan dibuka supaya ada kontak antara kulit ibu dengan kulit klien.
3.4.2.3 Hadapkan muka klien ke payudara ibu lalu sentuh pipi klien dengan putting
ibu.
3.4.2.4
3.4.2.5 Saat klien membuka mulut segera masukkan putting susu sampai semua
areola masuk kedalam mulut.
SPO
MANEJEMEN LAKTASI
01 2 dari 2
3.4.2.6 Perhatikan bahwa telinga dan lengan klien berada pada satu garis lurus
untuk memastikan posisi menyusui sudah benar.
3.4.2.7 Sanggah payudara dengan empat jari tangan dan ibu jari pada bagian atas
payudara.
3.4.2.8 Awasi agar payudara ibu tidak menutupi hidung klien.
3.4.2.9 Susukan kedua payudara secara bergantian selama 10-15 menit pada setiap
payudara.
3.4.2.10 Setelah selesai tepuk punggung klien secara perlahan sampai
bersendawa.
3.4.2.11 Bersihkan areola dan putting susu ibu dengan kapas basah.
3.4.2.12 Anjurkan ibu cuci tangan kembali.
3.5 Pemberian ASI atau susu formula dengan menggunakan botol susu :
3.5.1 Persiapan ASI :
3.5.1.1 Ambil ASI dari lemari pendingin.
3.5.1.2 Masukkan ASI kedalam botol susu sesuai dengan kebutuhan klien yang
telah ditetapkan oleh dokter spesialis anak.
3.5.1.3 Siapkan kom berisi air panas untuk merendam botol susu yang berisi ASI.
3.5.1.4 Jika ASI sudah hangat, ASI siap diberikan kepada klien.
3.5.2 Persiapan susu formula :
3.5.2.1 Masukkan air hangat kedalam botol susu sesuai dengan kebutuhan klien
yang ditetapkan dokter spesialis anak.
3.5.2.2 Masukkan susu formula dengan perbandingan sesuai air yang disiapkan,
satu sendok takar susu diencerkan dalam 30 cc air hangat.
3.5.2.3 Susu formula sudah siap diberikan kepada klien.
3.5.3 Gendong bayi dengan posisi yang nyaman dimana kepala bayi berada di atas lengan
atas perawat dan jari-jari perawat menahan bokong bayi dengan kuat.
3.5.4 Cek kehangatan susu dengan cara tuangkan ke punggung tangan.
3.5.5 Pastikan mulut bayi terbuka dan masukkan nipple botol susu kedalam mulut bayi.
3.5.6 Ketuk-ketuk botol susu untuk merangsang bayi menghisap nipple botol susu, jika
sudah menghisap hentikan ketukan dan jika berhenti menghisap ketuk kembali.
3.5.7 Perhatikan bahwa telinga dan lengan klien berada pada satu garis lurus untuk
memastikan posisi menyusui sudah benar.
3.5.8 Jika sudah selesai tepuk-tepuk punggung bayi secara perlahan-lahan agar bayi
sendawa.
3.6 Atur kembali posisi klien senyaman mungkin.
3.7 Cuci tangan.
3.8 Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan.
UNIT TERKAIT NICU dan NIFAS
SPO
PERAWATAN TALI PUSAT
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
STANDAR TANGGAL TERBIT Direktur RSU IZZA CIKAMPEK
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Memberikan perawatan tali pusat pada bayi dimulai hari pertama kelahiran sampai dengan tali
pusat lepas.
TUJUAN 1. Untuk merawat tali pusat pada bayi baru lahir agar tetap kering.
2. Mencegah terjadinya infeksi.
KEBIJAKAN Perawatan tali pusat dilakukan oleh dokter spesialis anak, perawat dan bidan sesuai prosedur yang
telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Kassa steril.
1.2 Alkohol 70 % (jika perlu).
1.3 Tempat sampah medis.
1.4 APD sesuai kondisi klien.
1.5 Plester.
2. Persiapan klien
Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP informed
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
PROSEDUR 3.2 Persiapkan alat.
3.3 Pakai APD sesuai kondisi klien.
3.4 Atur posisi klien.
3.5 Angkat pakaian bagian atas klien sampai terlihat tali pusat klien.
3.6 Tali pusat dibersihkan dengan kassa alkohol (membersihkan tali pusat dilakukan dengan
cara sirkuler).
3.7 Setelah bersih, tali pusat tidak perlu dibungkus (biarkan terbuka), tempelkan tali pusat
pada abdomen bayi, jika tali pusat berbau kompres dengan kapas alkohol dan jika tali pusat
berdarah tekan dengan kassa alkohol lalu di plester.
3.8 Perawatan tali pusat dilakukan setiap hari atau jika tali pusat basah.
3.9 Rapihkan alat.
3.10 Lepaskan APD.
3.11 Cuci tangan.
3.12 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan.
SPO
ASUHAN METODE KANGGURU
01 1 dari 2
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Merupakan bentuk interaksi orang tua dan kliennya, dimana ibu menggendong kliennya dengan
kontak kulit dan kulit pada posisi vertikal, kepala di atas atau diantara payudara selama 20 menit
atau lebih.
TUJUAN 1. Memperkenalkan konsep, keuntungan, implementasi dan tatalaksana asuhan kontak kulit
dengan kulit.
2. Memberi kehangatan kepada klien sehingga hipotermi tidak terjadi.
3. Membantu mempercepat naiknya berat badan klien prematur.
KEBIJAKAN Metode kangguru dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang telah
ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Gendongan KMC (kain panjang jika tidak ada).
1.2 Topi klien.
1.3 APD sesuai kondisi klien.
1.4 Alat tulis.
2. Persiapan klien dan orang tua
2.1 Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP
informed consent).
2.2 Memberikan penyuluhan kesehatan kepada orang tua klien melalui media video KMP dan
menjelaskan secara lisan jika ada yang belum dimengerti oleh orang tua.
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Pakai APD sesuai kondisi klien.
3.4 Mempersilahkan orang tua klien mengganti pakain ibu atau ayah bagian atas dengan
PROSEDUR
pakaian yang sudah dipersiapkan untuk memfasilitasi terjadinya kontak kulit dengan kulit
di tempat yang sudah dipersiapkan.
3.5 Minta ibu atau ayah untuk mencuci tangan sebelum memegang klien dan informasikan
bahwa tindakan mencuci tangan untuk mencegah terjadinya infeksi.
3.6 Setelah orang tua klien siap, gendong klien dari inkubatordan pindahkan ke radian warmer
kemudain :
3.6.1 Cek vital sign klien, saturasi, nadi dan suhu pastikan dalam batas normal.
3.6.2 Buka pakaian klien, cek popok jika ada BAK atau BAB ganti terlebih dahulu.
3.6.3 Letakkan klien diatas gendongan KMC dengan memasukkan kedua kaki kedalam
gendongan KMC yang sudah dipersiapkan.
3.6.4 Pakaikan topi klien.
3.7 Posisikan klien di dada ibu atau ayah.
3.7.1 Klien diantara payudara ibu.
3.7.2 Kepala menoleh ke salah satu sisi
3.7.3 Posisi kaki kodok dan buat klien senyaman mungkin.
SPO
ASUHAN METODE KANGGURU
01 2 dari 2
3.8 Pertahankan posisi ini dengan menggunakan bantuan gendongan klien. Tepi kain
menggendong bagian atas harus dibawah telinga klien.
3.9 Minta ibu atau ayah untuk memakai pakaian bagian atasnya kembali
3.10 Memantau Neonatus :
3.10.1 Setelah klien dipindahkan dengan baik ke orang tuanya, tanda vital dan status
oksigenasi klien harus dipantau dan penyesuaian dibuat berdasarkan klien.
3.10.2 Klien harus dikembalikan ke inkubator jika terdapat tanda stress yang menetap,
termasuk takipnea, takikardi, ketidak stabilan suhu atau desaturasi oksigen.
3.10.3 Lama waktu memeluk klien secara individual minimal 2 jam atau bergantung pada
keadaan neonatus dan kenyamanan klien.
3.11 Cuci tangan.
SPO
IKTERUS NEONATORUM
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
TANGGAL TERBIT Direktur RSU IZZA CIKAMPEK
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL 2 Februari 2017 Dr. Robbi Adios
Nip.
Ikterus adalah warna kuning dikulit, konjungtiva dan mukosa akibat penumpukan bilirubin dalam
PENGERTIAN serum. Sedangkan hyperbillirubinemia adalah ikterus dengan konsentrasi bilirubin serum yang
menjurus kearah terjadinya kernikterus atau enselopati bilirubin bila kadar bilirubin tidak
dikendalikan.
1. Untuk mengobati hyperbilirubinemia.
TUJUAN 2. Untuk mencegah tingginya kadar hiperbilirubin dalam darah menjalar dan menganggu saraf
otak klien neonatus.
KEBIJAKAN Pemeriksaan ikterus neonatus dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter, dan perawat sesuai
prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Rekam medik klien.
1.2 Set pemeriksaan fisik.
2. Persiapan klien
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Pemeriksaan TTV.
3.4 Dokter spesialis anak melakukan pemeriksaan penunjang :
3.4.1 Kadar bilirubin serum (total, direk, indirek).
3.4.2 Darah tepi lengkap dan gambaran apusan darah tepi.
PROSEDUR
3.4.3 Penentuan golongan darah dan faktor Rh dari ibu dan klien.
3.4.4 Pemeriksaan kadar enzim G6PD.
3.4.5 Uji fungsi hati (USG hati), uji fungsi tiroid, uji urine terhadap galaktosemia.
3.4.6 Pada kejadian sepsis dilakukan kultur darah, urine, IT ratio, CRP.
3.5 Pertimbangan terapi sinar pada :
3.5.1 NCB SMK sehat, kadar bilirubin total lebih dari 12mg/dl
3.5.2 NKB sehat, kadar bilirubin total lebih dari 10mg/dl
3.6 Pertimbangan transfusi bila kadar bilirubin indirek lebih dari 20mg/dl.
3.7 Rapihkan alat
3.8 Cuci tangan
UNIT TERKAIT Rawat jalan, Rawat Inap, UGD
SPO
PENGGUNAAN PULSE OXYMETRI
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Alat yang digunakan untuk mengukur kadar oksigen dalam darah (SPO2), saat ini dilengkapi juga
dengan pengukur detak jantung (Heart rate) klien.
TUJUAN Mengetahui kadar oksigen dalam darah klien.
KEBIJAKAN Pemeriksaan menggunakan oxymetri dilakukan dokter spesialis anak, dokter, perawat dan bidan
sesuai prosedur yang telah dilakukan.
1. Persiapan alat
1.1 Probe deteksi pulse oxymetri
1.2 Alat pengukur oxymetri
2. Persiapan alat
Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP informed consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Tekan tombol on/off.
3.4 Bersihkan dan keringkan lokasi tempat penempelan sensor.
3.5 Tempelkan sensor (sejajar antara lampu dan elemen).
3.6 Tunggu sampai lampu sensor berwarna hijau.
PROSEDUR
3.7 Mengobservasi posisi probe, perfusi jaringan, serta adanya iritasi dari kulit tempat probe di
pasang setiap tiga jam.
3.8 Koreksi perfusi jaringan yang buruk (vasokontriksi, hipotermi atau hipovolemik).
3.9 Jauhkan sensor oxymetri dari cahaya seperti sinar matahari, sorotan lampu, ataupun alat-
alat yang menyebabkan panas lainnya.
3.10 Catat hasil observasi di lembar pencatatan.
3.11 Rapihkan alat.
3.12 Cuci tangan.
3.13 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan catat hasil pemeriksaan.
UNIT TERKAIT NICU, UGD, OK, Rawat Inap, IPSRS
SPO
PEMBERIAN INJEKSI VITAMIN K PADA BAYI BARU LAHIR

01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
STANDAR TANGGAL TERBIT Direktur RSI IZZA CIKAMPEK
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Pemberian vitamin yang larut dalam lemak pada setiap bayi baru lahir sedini mungkin yaitu 1-2
jam setelah lahir atau setelah bayi stabil, merupakan naftukonion yang berperan dalam modifikasi
dan aktivasi beberapa protein yang berperan dalam pembekuan darah.
TUJUAN Menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian bayi akibat PDVK (Perdarahan Akibat
Defisiensi Vitamin K).
KEBIJAKAN Pemberian vitamin K dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang telah
ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 APD sesuai kebutuhan.
1.2 Buku catatan pemberian obat.
1.3 Obat vitamin K dalam ampul.
1.4 Spuit 1cc.
1.5 Bak instrument steril.
1.6 Neirbeken.
1.7 Alkohol swab.
1.8 Perlak dan alasnya.
2. Persiapan klien
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
PROSEDUR 3.2 Persiapan klien.
3.3 Pasang APD sesuai kebutuhan.
3.4 Masukkan vitamin K ke dalam spuit 1cc sebanyak 0,1cc.
3.5 Lakukan penyuntikan sesuai prosedur yang telah ditentukan (lihat SOP pemberian obat
secara intra muscular).
3.6 Lihat respon klien.
3.7 Pakaikan pakaian bayi lengkap dengan bedongnya.
3.8 Rapihkan alat.
3.9 Lepas APD dan buang ketempat sampah medis.
3.10 Cuci tangan.
3.11 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan respon klien setelah diberi
vitamin K.
UNIT TERKAIT NICU, VK, OK
SPO
PENGGUNAAN CPAP
(CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE)
01 1 dari 3
Ditetapkan oleh
STANDAR TANGGAL TERBIT Direktur RSI IZZA CIKAMPEK
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
Merupakan suatu alat yang mempertahankan tekanan positif pada saluran nafas neonatus selama
PENGERTIAN
pernafasan spontan.
1. Meningkatkan Functional Residual Capacity
2. Mencegah kolaps alveolar
3. Meningkatkan compliance
TUJUAN
4. Mempertahankan surfaktan
5. Mendukung jalan nafas dan diafragma
6. Menstimulasi pertumbuhan paru
Penggunaan CPAP dilakukan oleh dokter dan perawat sesuai dngan prosedur yang telah
KEBIJAKAN
ditentukan.
1. Persiapan alat.
1.1 Bubble CPAP SISTEM SETUP.
1.2 Ventilator dengan mode CPAP.
1.3 Nasal pronge atau ETT (endotraceal tube).
1.4 Plester.
1.5 Aquabidest.
1.6 O2
1.7 Stabilisator.
1.8 Inkubator.
2. Persiapan klien.
consent).
3. Pelaksanan.
3.1 Cuci tangan.
PROSEDUR 3.2 Cara menggunakan CPAP BUBBLE :
3.2.1 Sambungkan selang konektor ke O2 dari CPAP ke central oksigen.
3.2.2 Pasangkan chamber ke humidifier dan lepaskan tutup plastik biru.
3.2.3 Lepaskan selang air dan sambungkan ke water bag, ketinggian water bag minimum
50 cm diatas chamber.
3.2.4 Gantung generator ditiang bawah posisi bayi, sambungkan pressure manifold,
selang nafas, temp probe, dan heater wire adaptor.
3.2.5 Dengan menggunakan corong, isi CPAP generator sampai air melewati overflow
container, pilih tekanan CPAP yang dikehendaki dengan mengatur ketinggian CPAP
probe.
3.2.6 Sambungkan oksigen tubing antara pressure manifold dengan sumber
aliran,flowrate yang dianjurkan 6-8L/mnt dan maksimum 15L/mnt, uji kebocoran
dengan flow elbow, set CPAP generator probe di 10 dan infut flowrate 1L/mnt, jika
SPO
PENGGUNAAN CPAP
No. Dokumen No.Revisi Halaman
00 2 dari 3
gelembung air (bubble) terlihat, maka kebocoran masih dalam batas normal. Jika
bubble tidak ada maka seluruh sistem harus dicek ulang.
3.2.7 Lepaskan floe elbow dan sambungkan selang nafas ke hidung menurut warnanya.
3.2.8 Tarik kedua strap untuk memastikan prong dalam posisi ideal.
3.2.9 Nyalakan humidifier, pada MR850, set di intubation mode, pada MR730, set
temperature pada 40,-3.
3.2.10 Pastikan sudah muncul bubble dan cek nasal prong ke punggung tangan, jika sudah
ada tekanan dan terasa hangat CPAP sudah siap digunakan.
3.3 Cara penggunaan Ventilator dengan mode CPAP
3.3.1 Cuci tangan.
3.3.2 Pasang sirkuit dan pastikan semua ujung sirkuit terpasang dengan kencang.
3.3.3 Isi chamber dengan aquabidest sesuai level yang sudah ditentukan.
3.3.4 Sambungkan kabel stabilisator, kemudian nyalakan stabilisator dan tekan tombol on
pada monitor dan tombol on pada chamber penghangat.
3.3.5 Set monitor :
3.3.5.1 Pilih mode klien neonatus pada monitor.
3.3.5.2 Set berat badan sesuai berat badan klien waktu lahir.
3.3.5.3 Set nomor ETT yang akan digunakan.
3.3.5.4 Pilih mode CPAP.
3.3.5.5 Tekan EST untuk mengkalibrasi, pastikan ketiga item passed (jika salah satu
item ada yang failed, kalibrasi ulang dan cek semua sirkuit).
3.3.5.6 Cek ujung ETT, jika sudah terasa hangat dan ada tekanan CPAP siap
digunakan.
3.3.5.7 Lihat chamber, jika ssuhu sudah diatas 36,5 CPAP siap digunakan.
3.4 Posisikan klien dan naikan bagian kepala tempat tidur 30.
3.5 Hisap lendir dari mulut, hidung dan faring klien dengan lembut.
3.6 Letakkan gulungan kecil dibawah leher dan bahu klien sedikit ekstensi untuk menjaga
jalan nafas tetap terbuka.
3.7 Lembabkan nasal prong atau ETT dengan air steril atau tetesan NaCl 0,9% sebelum
memasukannya ke dalam hidung klien.
3.8 Sesuaikan sudut nasal prong atau ETT terpasang dengan posisi yang benar.
3.9 Untuk memastikan posisi yang benar, periksa :
3.9.1 Lubang hidup tertutup semua oleh nasal prong atau ETT.
3.9.2 Dan terlihat dari pucatnya warna kulit pucat ditepi lubang hidung.
3.9.3 Tidak ada tekanan lateral pada septum.
3.9.4 Ada sedikit ruang antara ujung septum dengan nasal prong atau ETT.
3.9.5 Masukkan OGT dan lakukan aspirasi isi perut, biarkan ujung OGT terbuka.
3.9.6 Gunakan topi yang sesuai dan lipat ujungnya 2-3 cm, pasang topi dikepala bayi
sehingga ujungnya tepat diatas telinga.
3.9.7 Setelah bayi distabilisasi bersihkan pipi dan bibir dengan air dan biarkan kering.
3.9.8 Pasang plester untuk mencegah pergeseran.
3.10 Observasi hidung klien setiap 2-4 jam.
3.11 Cek nadi, saturasi dan suhu serta retraksi dada pertiga jam.
3.12 Jika retraksi dada mulai berkurang dan saturasi dalam batas normal, mulai winning
pelepasan CPAP dengan menurunkan FiO2 sampai batas minimal 21%.
SPO
PENGGUNAAN CPAP
01 3 dari 3
3.13 observasi kondisi klien.

3.14 Rapihkan alat.
3.15 Cuci tangan.
UNIT TERKAIT NICU, IPSRS
SPO
PENGGUNAAN INKUBATOR
01 1 dari 2
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Penghangat klien yang menggunakan sumber radiasi panas berupa elemen heater untuk
mendapatkan kelembaban udara dalam box basinet klien sesuai yang diinginkan.
TUJUAN 1. Untuk menghangatkan dan mempertahankan suhu normal klien (36,50C 37,50C).
2. Untuk mencegah hipotermi.
KEBIAJAKAN Menghangatkan klien dalam incubator dilakukan oleh dokter, dokter spesialis, perawat dan bidan
sesuai prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Inkubator.
1.2 Aquabidest.
1.3 Set laken lengkap (laken dan guling klien yang berbentuk angka 0 dan nest).
1.4 Kain penutup incubator.
1.5 Cairan desinfektan.
1.6 Waslap.
2. Persiapan klien
Menjelaskan pada orangtua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP informed
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Persiapan incubator :
3.3.1 Pastikan incubator dalam keadaan bersih, jika belum dibersihkan dengan
menggunakan cairan desinfektan.
3.3.2 Ini chamber incubator sampai batas maksimal yang ditentukan.
3.3.3 Pasang laken pada bed incubator.
PROSEDUR 3.3.4 Pasang nest dan guling diatasnya.
3.3.5 Tekan tombol on/off pada incubator.
3.3.6 Atur suhu sesuai umur dan berat klien (lihat table).
3.3.7 Hangatkan incubator sebelum digunakan minimal 15 menit.
3.4 Lepas semua pakaian klien terkecuali popok (ganti popok jika kotor).
3.5 Cek suhu incubator dengan cara masukkan tangan melalui jendela incubator.
3.6 Letakkan klien kedalam incubator, atur posisi klien senyaman mungkin dan pasang tali
nest dengan rapih.
3.7 Pasang probe suhu pada perut kiri klien.
3.8 Tutup inkubator secepat mungkin, jaga pintu atau jendela incubator selalu agar tetap
hangat.
3.9 Gunakan incubator untuk satu klien.
3.10 Observasi saturasi, nadi, dan suhu klien. Bila klien tetap dingin walaupun suhu
incubator sudah diatur, lihat manajemen suhu tubuh abnormal.
SPO
PENGGUNAAN INKUBATOR
01 2 dari 2
3.11 Pindahkan klien ke ibu sesegera mungkin bila klien sudah tidak menunjukkan
tanda-tanda sakit.
3.12 Rapihkan alat.
3.13 Cuci tangan.
UNIT TERKAIT NICU, VK, IPSRS
SPO
PENYIMPANAN ASI
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Suatu tindakan yang dilakukan untuk menyimpan ASI agar kandungan nutrisi ASI tidak hilang
atau rusak saat disimpan sampai dengan ASI diberikan kepada bayi.
TUJUAN 1. Menjaga kandungan ASI tidak rusak saat diperlukan.
2. Memudahkan atau memperlancar pemberian ASI eksklusif jika ibu memiliki kesibukan.
KEBIJAKAN Menyimpan ASI dilakukan oleh keluarga klien, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang
telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Kulkas
1.2 Plastik ASI
1.3 Pompa ASI
2. Persiapan klien
2.1 Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP
informed consent).
2.2 Anjurkan pemberian ASI dini dan eksklusif.
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Cara mengantar ASI dari rumah klien ke rumah sakit :
3.3.1 Siapkan termos yang sudah diberi es batu untuk menyimpan ASI yang sudah
disimpan dalam plastic ASI.
3.3.2 Jika perjalanan jauh sebaiknya es batu lebih banyak, termos tidak cukup
menampung es batu banyak.
PROSEDUR 3.3.3 Anjurkan keluarga klien senantiasa menulis tanggal dan jam pemerasan ASI pada
setiap plastic ASI yang diberikan.
3.3.4 Berikan sesegera mungkin ASI kepada petugas rumah sakit.
3.4 Cara penyimpanan ASI :
3.4.1 Bila akan diberikan dalam waktu 6 jam, setelah pengambilan dapat disimpan dalam
suhu ruangan.
3.4.2 Jika ASI akan diberikan hingga dalam waktu 24 jam ASI bisa dismpan dalam
termos yang berisi es batu.
3.4.3 Bila akan diberikan dalam waktu 72 jam ASI disimpan didalam pendingin dimana
suhu lemari pendingin dibawah 50C.
3.4.4 Bila akan diberikan dalam waktu 3 bulan ASI disimpan dalam freezer dan
dibekukan pada suhu -180C, dan sebaiknya freezer dibuka maximal dalam 24 jam
sekali.
3.5 Rapihkan alat.
3.6 Cuci tangan.
SPO
PENGGUNAAN TIMBANGAN BAYI
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip
PENGERTIAN Alat yang digunakan untuk mengukur berat badan bayi.
TUJUAN 1. Untuk mengetahui berat badan bayi.
2. Untuk menentukan criteria bayi berdasarkan berat badan :
2.1 Bayi berat lahir sangat rendah (kurang dari 1500gr).
2.2 Bayi berat lahir rendah (1500-2500gr).
2.3 Bayi berat normal (2500-4000gr).
2.4 Bayi obesitas (lebih dari 4000gr).
KEBIJAKAN Mengukur berat badan bayi dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang
telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Timbangan bayi
1.2 Alat tulis
1.3 Underpad
2. Persiapan klien
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Penunjukan angka dalam timbangan harus pada posisi angka 0 (nol).
PROSEDUR 3.3 Siapkan bayi untuk ditimbang.
3.4 Lepaskan semua pakaian bayi.
3.5 Letakkan atau baringkan bayi diatas timbangan.
3.6 Baca angka yang tertera dipenunjukan dan dicatat.
3.7 Angkat bayi dari timbangan.
3.8 Letakkan bayi diatas infant warmer.
3.9 Rapihkan pakaian bayi serta bedong dengan rapih.
3.10 Rapihkan alat.
3.11 Cuci tangan.
3.12 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan catat hasil pengukuran.
UNIT TERKAIT NICU, VK, IPSRS

SPO
TETANUS NEONATOTUM
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip
Tetanus adalah penyakit dengan tanda utama kekakuan otot (spasme) tanpa disertai gangguan
PENGERTIAN kesadaran, yang disebabkan clostidrium tetani, bakteri gram positif, anaerob dan mampu
membentuk spora.
TUJUAN Untuk mengobati penyakit tetanus dan menentukan tindakan keperawatan selanjutnya.
Pemeriksaan tetanus neonatorum dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter dan perawat sesuai
KEBIJAKAN
1. Persiapan alat
1 Rekam medik klien.
2 Set pemeriksaan fisik.
2. Persiapan klien.
consent).
3. Pelaksanaan
1 Cuci tangan.
2 Persiapan alat.
3 Pemerikasaan TTV.
4 Eradikasi kuman, tali pusat sebagai tempat masuknya kuman dibersihkan dengan alcohol
70% atau providone iodine. Antibiotika lini pertama yang dipakai adalah penicillin prokain
dengan dosis 50.000 100.000 unit/kgBB/hari secara IM, single dose, selama 10 14 hari.
Antibiotika lini kedua adalah cefotaksim 50mg/lgBB/kali, 2 kali sehari.
5 Menetralisasi toksin yang beredar, untuk menetralisasi toksin bila tersedia diberikan
PROSEDUR human tetanus immune globin 500 unit secara IM atau dengan anti tetanus serum (ATS)
10.000 unit secara IM selama 2 hari berturut - turut.
6 Memberikan pelemas otot untuk mengatasi spasme, diazepam diberikan dengan dosis 20
40 mg/kgBB/hari drip, dilarutkan dalam larutan dekstrose 5% menggunakan sringe pump.
Larutan harus dibuat kembali tiap 4 jam untuk mencegah terjadinya endapan. Efek
samping diazepam berupa depresi sistem pernafasan perlu diantisipasi dengan ventilator.
Bila diazepam telah mencapai dosis maksimal tetapi spasme tetap tidak teratasi, dianjurkan
pemberian pelumpuh otot pankuranium dosis 0,005 0,1 mg/kgBB/kali dan menggunakan
ventilasi mekanik.
7 Terapi suportif berupa pemberian oksigen, pembersihan jalan nafas, keseimbangan cairan,
elektrolit dan kalori.
8 Imunisasi tetanus toksoid sesuai dengan jadwal imunisasi diberikan pada saat penderita
pulang.
9 Rapihkan alat.
10 Cuci tangan.
11 Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan dalam dokumen medis.
SPO
RESUSITASI NEONATUS
01 1 dari 3
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip
Usaha dalam memberikan ventilasi yang adekuat, pemberian oksigen dan curah jantung yang
PENGERTIAN
cukup untuk menyalurkan oksigen pada otak, jantung dan alat alat vital lainnya.
1. Mencegah terjadinya asfiksia.
TUJUAN
2. Menurunkan angka kematian bayi.
Resusitasi neonatus dilakukan oleh dokter spesialis anak, perawat dan bidan sesuai prosedur yang
KEBIJAKAN
telah dilakukan.
1. Perlengkapan suction
1 Bulb Syringe atau balon pengisap.
2 Alat suction.
3 Kateter suction, ukuran 5, 6, 8, 10, 12, 14 Fr.
4 Sungkup.
2. Perlengkapan ventilasi balon dan sungkup :
1 Balon resusitasi neonatus dengan katup pelepas tekanan.
2 Reservoir oksigen untuk memberikan O2 90 100%.
3 Sungkup wajah dengan bantalan pinggir, ukuran untuk neonatus cukup bulan dan
premature.
4 Oksigen dengan pengukur aliran (flowmeter) dan pipa oksigen.
3. Peralatan intubasi :
Laringoskop dengan daun lurus, No.0 (prematur) dan No.1 (neonatus cukup bulan)
3.1 Lampu dan batre cadangan untuk laringoskop.
3.2 Pipa ET 2,5, 3, 3,5 4,0 mm
PROSEDUR 3.3 Stilet.
3.4 Oropharyngeal airway (Guedel) untuk neonatus.
4. Obat-obatan / Bahan
4.1 Epinefrin 1:10.000
Indikasi : setelah pemberian VTP selama 30 detik dan pemberian secara terkoordinasi VTP
+ kompresi dada selama 30 detik, frekuensi jantung tetap < 60 kali/menit.
Cara pemberian & dosis :
.1.1 Persiapan : 1ml cairan 1 : 10.000
.1.1 Melalui vena umbilikalis : 0,1 - 0,3 ml/kg/BB
.1.1 Melalui pipa endotrakea : 0,3 - 1,0 ml/kg/BB
Kecepatan pemberian : secepat mungkin
4.1 Natrium bikarbonat 4,2%.
4.2 Dekstrosa 10%
4.3 Nalokson
4.4 6 Aqua steril.
SPO
RESUSITASI NEONATUS
00 2 dari 3
4.5 Kateter umbilical / pengganti kateter umbilical
5. Alat lain-lain
5.1 Sarung tangan dan pelindung lain.
5.2 Infant warmer/alat pemancar panas.
5.3 Kain hangat minimal 3 buah.
5.4 Jam detik/stopwatch.
5.5 Stetoskop untuk neonatus.
5.6 Plastik /kantung plastic.
5.7 Inkubator transfort.
5.8 Oksimeter nadi dengan probe, blender oksigen, sumber udara tekan (kalau ada).
5.9 Three way stopcock.
5.10 Spuit 1, 3, 5, 10, 20, 50 ml dengan jarumnya.
5.11 Gunting, plester, kapas alcohol.
5.12 Selang lambung (OGT) ukuran 5Fr, 8Fr
6. Segera setelah lahir, nilai 4 pertanyaan
6.1 Air ketuban jernih?
6.2 Cukup bulan?
6.3 Bernafas/menangis?
6.4 Tonus otot baik?
Bila jawaban semuanya ya perawatan rutin
1) Memberi kehangatan
2) Membersihkan jalan nafas
3) Mengeringkan
4) Menilai warna kulit
Bila salah satu / lebih jawabannya tidakLANGKAH AWAL
Langkah awal : (diselesaikan dalam waktu 30 detik)
6.4.1 Berikan kehangatan dengan cara meletakkan bayi dibawah pemancar panas.
6.4.2 Posisikan kepala setengah ekstensi.
6.4.3 Bersihkan jalan nafas (bila perlu) dengan melakukan pengisapan pada mulut hingga
orofaring kemudian hidung.
6.4.4 Keringkan, rangsang, perbaiki posisi.
6.4.5 Jika ketuban tercampur mekonium, diperlukan tindakan tambahan dalam
pembersihan jalan nafas. Setelah seluruh tubuh bayi lahir, lakukan penilaian apakah
bayi bugar atau tidak bugar.
6.4.6 Tidak bugar ditandai dengan depresi pernafasan dan atau tonus otot kurang baik
dan atau frekuensi jantung < 100 kali/menit. Jika bayi bugar, tindakan bersihkan
jalan nafas sama seperti sebelumnya, tetapi bayi tidak bugar lakukan pengisapan
dari mulut dan trakea terlebih dahulu, kemudian lengkapi dengan langkah awal.
7. Tindakan Resusitasi
7.1 Ventilasi Tekanan Positif
7.1.1 Syarat dilakukan VTP
VTP dilakukan apabila pada penilaian pasca langkah awal didapatkan salah satu
keadaan berikut: Apnea, Frekuensi jantung < 100 kali/menit, tetap sianosis sentral
walaupun telah diberikan oksigen aliran bebas.
SPO
RESUSITASI NEONATUS
00 3 dari 3
7.1.2 Langkah-langkah untuk melakukan VTP :
7.1.2.1 Sebelum VTP diberikan pastikan posisi kepala dalam keadaan setengah
tengadah.
7.1.2.2 Pilihlah ukuran sungkup. Ukuran 1 untuk bayi berat normal, ukuran 0 untuk
BBLR.
7.1.2.3 Sungkup harus menutupi hidung dan mulut, tidak menekan mata dan tidak
mengganggu didagu.
7.1.2.4 Tekan sungkup dengan jari tangan. Jika terdengar udara keluar dari
sungkup, perbaiki perlengkapan sungkup. Kebocoran yang paling umum
antara hidung dan pipi.
7.1.2.5 VTP menggunakan balon sungkup diberikan selama 30 detik dengan
kecepatan 40-60 kali/menit ~ 20-30 kali/30detik.
7.1.2.6 Pastikanlah bahwa dada bergerak naik turun tidak terlalu tinggi secara
simetris.
7.1.2.7 Lakukan penilaian VTP setelah 30detik.
7.2 VTP+Kompresi dada
Apabila setelah tindakan VTP selama 30 detik, frekuensi jantung < 60 detik maka lakukan
kompresi dada yang terkoordinasi dengan ventilasi selama 30 detik dengan kecepatan 3
kompresi : 1 ventilasi selama 2 detik. Kompresi dilakukan dengan 2 ibu jari atau jari
tengah_telunjuk / tengah_manis. Lokasi kompresi ditentukan dengan menggerakan jari
sepanjang tepi iga terbawah menyusur keatas sampai mendapatkan sifoid, Letakan ibu jari
atau jari-jari pada tulang dada sedikit diatas sifoid. Berikan topangan pada bagian belakang
bayi. Tekan sedalam 1/3 diameter anteroposterior dada.
7.3 Intubasi
Intubasi endotrakea dilakukan pada keadaan berikut :
7.3.1 Ketuban tercampur mekonium & bayi tidak bugar
7.3.2 Jika VTP dengan balon & sungkup tidak efektif
7.3.3 Membantu koordinasi VTP & kompresi dada
7.3.4 Pemberian epinefrin untuk menstimulasi jantung
7.3.5 Indikasi lain : sangat premature & hernia diafragmatika
7.4 Gambaran tahapan resusitasi neonatus lihat bagan terlampir.
7.5 Rapihkan alat.
7.6 Cuci tangan.
UNIT TERKAIT NICU, OK, VK, IPSRS, NIFAS
SPO
HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS
01 1 dari 2
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Adalah kadar glukosa plasma < 2,6 mmol/ atau < 47 mg/dl untuk neonatus cukup bulan maupun
neonatus kurang bulan.
TUJUAN 1. Untuk mencegah hipoglikemia pada neonatus.
2. Untuk menentukan total parenteral nutrition yang diperlukan pada neonatus.
3. Untuk menentukan tindakan keperawatan selanjutnya.
KEBIJAKAN Penanganan hipoglikemia pada neonatus dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter dan perawat
sesuai prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Rekam medic klien
1.2 Glucometer set
1.3 Alkohol swab
1.4 Oxymetri
1.5 Termometer
2. Persiapan klien
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.4 Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis :
3.4.1 Bayi dengan resiko hipoglikemia dan bayi dengan gejala klinis yang mungkin
disebabkan hipoglikemia dilakukan uji tapis dengan glucometer. Jika hasilnya < 47
PROSEDUR mg/dl, selanjutnya dikonfirmasi dengan pemeriksaan gula darah dilaboratorium.
3.4.2 Jika GDS < 47 mg/dl, maka klien sesegera mungkin diberi minum cepat.
3.4.3 Setelah pemberian minum cepat cek GDS ulang 1 jam pertama, jika masih
hipoglikemia beri Terapi Parenteral Nutrition (TPN) segera (lihat SOP TPN).
3.4.4 Hitung glucose index rate (GIR) : 6-8 mg/kg/menit untuk mencapai gula darah
maksimal, dapat dinaikkan sampai 10-15 mg/kg/menit. Bila dibutuhkan > 15
mg/kg/menit, pertimbangkan obat-obatan : glucagon, kortikosteroid kemudian
konsul. Bila ditemukan hasil GD 35 - < 47 mg/dl dua kali berturut-turut, berikan
IVFD dekstrosa 10% sebagai tambahan asupan per oral.
3.5 Tata laksana (lihat diagram).
3.6 Cuci tangan.
3.7 Rapihkan alat.
SPO
HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS
01 2 dari 2
Diagram penatalaksanaan hipoglikemia pada klien neonatus
GD < 47 mg/dl
GD < 25 mg/dl GD > 25<47 mg/dl Hipoglikemia
1. Koreksi secara IV bolus dekstros 10% 2 1. Nutrisi oral/entrasi segera : ASI atau
ml/kg OO IVFD, Dekstrose 10% minimal PASI, maks 100ml/kg/hari (hari pertama).
60 ml/kg/hari (hari pertama) dengan GIR 2. Bila ada kontra indikasi minum oral atau
6-8 mg/kg/menit. enteral OO
2. Oral tetap diberikan bila tidak ada kontra
indikasi.
GD ulang (30 menit 1 jam) GD ulang 1 jam
GD < 47 mg/dl GD < 16 mg/dl GD 36 - 47 mg/dl
Dekstrose cara : Oral : ASI atau PASI yang dilarutkan

dengan dekstrose 5%
1. Volume sampai maksimal
100 ml/kg/hari (hari
pertama).
2. Konsentrasi vena perifer
GD ulang (1 jam)
maksimal 12,5 % umbilical
dapat mencapai 25 %.
GD > 36 - < 47 mg/dl
GD lebih dari 47 mg/dl

Ulang GD tiap 2-4 jam, 15 menit sebelum jadwal minum berikut, sampai 2 kali
berturut turut sampai normal.
SPO
PNEUMOTORAKS
01 1 dari 1
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Kumpulan gejala klinis pada bayi baru lahir berupa kesulitan bernafas, yang ditandai dengan
gejala utama takipnea (frekuensi pernafasan lebih dari 60 kali permenit), sianosis sentral (lidah
biru pada suhu ruangan), retraksi dan merintih. Tanda lain adalah cuping hidung atau apneu
periodik.
TUJUAN Untuk mengobati penyakit pneumotoraks dan menentukan tindakan selanjutnya.
KEBIJAKAN Pemeriksaan pneumotoraks dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter dan perawat sesuai
1. Persiapan alat
1.1 Rekam medic klien.
1.2 Set pemeriksaan fisik.
2. Persiapan klien
consent)
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
PNEUMOTORAKS
Tatalaksana umum sindrom gawat nafas
PROSEDUR Sesak , sianosis (-) Sianosis (+), sesak (+)
Observasi
Perburukan
Chest drain/aspirasi segera
3.4 Rapihkan alat

3.5 Cuci tangan
3.6 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
SPO
PIJAT BAYI
01 1 dari 2
Ditetapkan oleh
PROSEDUR
OPERASIONAL
Nip.
PENGERTIAN Satu bentuk dari terapi sentuh pada kulit yang dilakukan pada bayi usia 0-12 bulan dengan
menggunakan tangan yang berfungsi sebagai salah satu tehnik pengobatan.
TUJUAN 1. Meningkatkan daya tahan tubuh.
2. Memperbaiki peredaran darah dan pernafasan.
3. Merangsang fungsi pencernaan dan pembuangan.
4. Meningkatkan kenaikan berat badan.
5. Mengurangi stress dan ketegangan.
6. Meningkatkan kesiagaan.
7. Membuat tidur lelap.
8. Mengurangi rasa sakit kembung dan sakit perut.
9. Meningkatkan hubungan batin antara orang tua dan bayi.
KEBIJAKAN Pemijatan pada bayi dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter, perawat dan bidan sesuai
1. Persiapan alat
1.1 Baby oil.
1.2 Jam.
1.3 Termometer.
2. Persiapan ibu
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Atur suhu ruangan antara 22-260C.
3.4 Ukur suhu tubuh klien, pastikan suhu pada batas normal.
3.5 Buka pakaian klien.
PROSEDUR
3.6 Letakkan klien diatas bed infant warmer.
3.7 Rangsang raba :
3.7.1 Kepala : dengan menggunakan telapak tangan usap kepala bayi dari puncak sampai
kepala bagian leher kemudian kembali lagi ke puncak kepala sebanyak 6 kali (satu
kali gerakan 2x5 detik).
3.7.2 Bahu : dengan jari tangan kanan dan kiri usap kedua belah bahu dari pertengahan
punggung ke pangkal lengan kemudian kembali ke pertengahan sebanyak 6 kali.
3.7.3 Punggung : dengan jari-jari kedua tangan usaplah dari leher ke pantat lalu kembali
ke leher sebanyak 6 kali.
3.7.4 Kaki : dengan dua jari tangan usaplah kedua kaki secara bersamaan dari pangkal
paha ke pergelangan kaki kemudian kembali lagi ke pangkal paha sebanyak 6 kali.
3.7.5 Lengan : dengan jari tangan usapkan kedua lengan secara bersamaan dari pangkal
bahu ke pergelangan tangan kemudian kembali ke pangkal bahu sebanyak 6 kali.
SPO
PIJAT BAYI
01 2 dari 2
3.8 Rangsangan Kinestatik (bayi ditertelantangkan)
3.8.1 Lengan : kerjakan satu persatu, pegang lengan pada pergelangan tangan kemudian
tekuklah pada siku dikerjakan 6 kali (satu kali gerakan 2x5 detik).
3.8.2 Kaki : kerjakan satu persatu, pegang daerah pergelangan kaki kemudian tekuk di
daerah lutut, kerjakan 6 kali (satu kali gerakan 2x5 detik).
3.9 Pakaikan kembali pakaian klien.
3.10 Rapihkan alat.
3.11 Cuci tangan.
TINDAKAN KEPERAWATAN DI RUANG NICU-PICU
RSU IZZA CIKAMPEK
NO TINDAKAN MEDIA KET

1 Mengobservasi TTV Oxymetri, termometer
2 Mengganti diapers Kapas, diapers, handschoen
3 Memberi minum via oral Botol dot, cup feeding
4 Memberi minum via OGT Botol dot, spuit, stetoskop
5 Perawatan tali pusat Kassa steril, alcohol, handschoen steril
6 Memasang infuse perifer Abocath, ET
7 Memasang OGT OGT, spuit, plester, handschoen steril,
stetoskop, air, gelas
8 Mengambil darah arteri Spuit AGD, swab alcohol, plester,
handschoen steril
9 Mengambil darah vena Spuit, needle, swab alcohol, plester,
handschoen steril
10 Melakukan inhalasi Nebulizer, obat inhalasi, handschoen
11 Memasang sirkuit ventilator Sirkuit, ETT, handscoen
12 Memasang sirkuit CPAP Sirkuit, nasal prong, handschoen
13 Memasang PICC Set baju steril, set instrument steril,
premicath, octopus, abocah, Nacl 0,9%,
heparin, spuit, plester steril, bisturi
14 Memasang kateter umbilical Set baju steril, set instrument steril, kateter
umbilical, Nacl 0,9%, heparin, spuit, plester
steril, cut gut, bisturi
15 Memasang kateter uretra Foley kateter, handschoen steril, plester,
jelly, spuit, aquabidest
16 Perawatan metode kangguru Kain gendong kangguru
17 Memandikan bayi Baskom mandi, air, sabun, baby oil, minyak
telon, handuk
18 Menimbang BB bayi Timbangan, alat tulis
19 Mengukur panjang badan, lingkar kepala, Meteran, alat tulis
lingkar dada
20 Melakukan transfuse darah Kantong darah, spuit, syringe pump, alat
tulis, surat inform concern
21 Mempersiapkan intubasi ETT, laringoskop, stetoskop, baging,
oxymetri, obat premedikasi, plester,
handschoen steril, suction
22 Melakukan resusitasi bayi Suction, baging, stetoskop, oxymetri
23 Melakukan suction Alat suction, kateter suction, aquabidest,
kassa
24 Melakukan perawatan luka Kassa steril, handschoen steril, Nacl 0,9%,
plester
25 Pemeriksaan fisik pasien baru Stetoskop, oxymetri, thermometer
26 Membuat cairan TPN Handschoen steril, spuit, set baju steril,
cairan TPN steril
27 Mempersiapkan obat injeksi Swab alcohol, alat tulis
28 Memasang oksigen Tabung oksigen, kanul, manometer, plester
29 Perawatan jenazah bayi Kassa gulung, gunting, handschoen, waslap,
baskom, kain penutup
30 Melepas infuse Handschoen, swab alcohol, kassa steril,
plester
31 Melepas OGT Handschoen, kassa steril
32 Melepas PICC Set baju steril, set instrument steril,
handschoen steril, kassa steril, plester steril,
bengkok
33 Melepas kateter umbilical Set baju steril, set instrument steril, bisturi,
kassa steril, handschoen steril
34 Melepas CPAP Oxymetri
35 Extubasi ventilator Nebulizer, suction, handschoen steril, obat
premedikasi, oxymetri, baging, tabung
oksigen

Spo Ruang Nicu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Spo Ruang Nicu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPO

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

3.7.4 Bila diagnosis infeksi HIV (+) pertimbangkan pengobatan ARV.

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

Bayi lahir dari ibu HIV (+)/AIDS

Pemeriksaan darah tepi

Pemeriksaan antibodi anti HIV

Pemeriksaan sub populasi limfosit T (CD4)

RNA HIV positif RNA HIV negatif

AntiHIV (+) AntiHIV (-) AntiHIV (+) AntiHIV (-)

1. Pantau gejala klinis dan darah tepi

AntiHIV (+) AntiHIV (-)

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No.Revisi Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

3.13 observasi kondisi klien.

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

UNIT TERKAIT NICU, VK, IPSRS

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

GD < 25 mg/dl GD > 25<47 mg/dl Hipoglikemia

GD ulang (30 menit 1 jam) GD ulang 1 jam

GD < 47 mg/dl GD < 16 mg/dl GD 36 - 47 mg/dl

Dekstrose cara : Oral : ASI atau PASI yang dilarutkan

GD > 36 - < 47 mg/dl

GD lebih dari 47 mg/dl

UNIT TERKAIT Rawat jalan, rawat inap, UGD

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

Tatalaksana umum sindrom gawat nafas

PROSEDUR Sesak , sianosis (-) Sianosis (+), sesak (+)

3.4 Rapihkan alat

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSU IZZA CIKAMPEK

NO TINDAKAN MEDIA KET

Anda mungkin juga menyukai