Spo Neonatus

INFANT WARMER
No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen
RSUD R.A.A 1 dari 2
TJIKRONEGORO
Di tetapkan
Direktur Rumah Sakit
TANGGAL TERBIT
SPO
Dr. TOLKHA AMARUDDIN, M.Kes,Sp.THT,KL
NIP. 19750307 200902 1 002
Infant warmer adalah alat penghangat klien sehabis dilahirkan (klien baru
PENGERTIAN
lahir).
1. Untuk menghangatkan dan mempertahankan suhu tubuh klien.
TUJUAN
2. Mencengah hipotermi.
Infant warmer digunakan untuk menghangatkan klien dioperasikan oleh dokter, perawat dan bidan
KEBIJAKAN
sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan.
PROSEDUR 1. Persiapan alat
1.1 Infant warmer
1.2 Laken klien
1.3 Selimut (jika diperlukan)
2. Persiapan klien
Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SPO informed
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan
3.2 Hangatkan ruangan(22˚C- 26˚C) dimana infant warmer diletakan.
3.3 Bersihkan matras dan alas, tutup alas dengan kain bersih sebelum klien diletakkan
dibawah infant warmer.
3.4 Sambungkan kabel power ke stop kontak, nyalakan alat dengan menekan tombol
on/offdan atur suhu sesuai petunjuk atau kebutuhan (biasanya 36˚C-37˚C), bila alat bisa
disiapkan sebelum klien datang, nyalakan alat untuk mengahangatkan linen dan matras
terlebih dahulu.
3.5 Sebelum klien lahir atau datang sebaiknya selimut dihangatkan dibawah pemancar panas,
agar klien tidak kedinginan, klien sebaiknya dibedong atau dipakaikan pakaian kecuali
bila akan dilakukan tindakan, klien dibiarkan telanjang atau setengah telanjang.
3.6 Cek tanda-tanda vital klien dan saturasi.
3.7 Bila klien mendapat cairan intravena, hitung jumlah cairan yang diberikan (misalkan beri
tambahan cairan sebanyak 10% dari sebelumnya), untuk menggantikan cairan yang
hilang.
3.8 Pindahkan klien ke ibunya sesegera mungkin bila tidak ada tindakan atau pengobatan
yang diberikan, jika klien perlu perawatan pindahkan klien ke incubator (berat badan
dibawah 2000gr), jika lebih dari 2000 gr pindahkan ke box klien.
3.9 Setelah klien ditempatkan pada incubator atau box klien lanjutkan tindakan pengobatan
sesuai indikasi.
3.10 Cuci tangan.
3
3.11 Rapihkan alat.
3.12 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dalam dokumen medis.
INFANT WARMER
No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen
RSUD R.A.A 01 2 dari 2
TJIKRONEGORO
UNIT TERKAIT NICU,PERINA,OK,VK
4
INFEKSI HIV PADA BAYI
No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A
TJIKRONEGORO 1 dari 4
Di tetapkan
Direktur Rumah Sakit
TANGGAL TERBIT
SPO
NIP. 19750307 200902 1 002
PENGERTIAN Adalah semua klien bayi yang lahir dari ibu HIV (+)/AIDS
1. Untuk mencegah penularan ke klien dan petugas.
TUJUAN
2. Untuk menetapkan tindakan
Penanganan infeksi HIV pada bayi dan anak dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter dan
KEBIJAKAN
perawat sesuai prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 APD lengkap
1.2 Hasil pemeriksaan laboraturium
2. Persiapan klien
consent).
3. Pelaksanaan.
3.1 Cuci tangan
3.2 Persiapan alat
3.3 Pemeriksaan TTV
3.4 Hari pertama :
3.4.1 Tidak diberi ASI
3.4.2 Pengobatan profilaksis
3.5 Sebelum pulang :
3.5.1 Laboraturium darah tepi lengkap (HB, leukosit, trombosit, hitung jenis), hitung
limfosit T, serologi anti HIV DAN PRC DNA/RNA HIV pertama.
3.5.2 Imunisasi rutin, kecuali bila terdapat tanda klinis defisiensi imun berat tidak
PROSEDUR
diberikan vaksin hidup.
3.5.3 Yang dimaksud vaksin hidup pada program imunisasi adalah BCG, OPV, campak
dan MMR.
3.6 Usia 1 bulan :
3.6.1 Laboraturium darah tepi lengkap, hitung limfosit T, PCR RNA HIV kedua.
3.6.2 Diagnosis infeksi HIV (+) pertimbangan pengobatan ARV.
3.6.3 Bila salah satu PCR DNA/RNA HIV (+) dilakukan uji PCR DNA/HIV ketiga satu
bulan kemudian untuk konfirmasi.
3.7 Usia 2-3 bulan :
3.7.1 Pemeriksaan PCR DNA/RNA HIV ketiga.
3.7.2 Pengobatan pencegahan pneumonia pneumocystis carinii dengan trimetropin
sulfametoksazol (TMX/SMX) mulai usia 5-6 minggu.
3.7.3 Bila pemeriksaan PCR DNA/RNA HIV dua kali negative berarti anak tidak
terinfeksi HIV, TMX/SMX dihentikan. Lakukan pemeriksaan serologi anti HIV
usia 18 bulan untuk konfirmasi negatif
5

RSUD R.A.A
3.7.4 Bila diagnosis infeksi HIV (+) pertimbangkan pengobatan ARV.
Imunisasi rutin, kecuali bila terdapat tanda klinis defisiensi imun berat
tidak diberikan vaksin hidup
3.7.4 Yang dimaksud vaksin hidup pada program imunisasi adalah BCG, OPV,
campak dan MMR.
3.8 Usia 1 bulan :
3.8.1 Laboraturium darah tepi lengkap, hitung limfosit T, PCR RNA HIV kedua.
3.8.2 Diagnosis infeksi HIV (+) pertimbangan pengobatan ARV.
3.8.3 Bila salah satu PCR DNA/RNA HIV (+) dilakukan uji PCR DNA/HIV
ketiga satu bulan kemudian untuk konfirmasi.
3.9 Usia 2-3 bulan :
3.9.1 Pemeriksaan PCR DNA/RNA HIV ketiga.
3.9.2 Pengobatan pencegahan pneumonia pneumocystis carinii dengan trimetropin
sulfametoksazol (TMX/SMX) mulai usia 5-6 minggu.
3.9.3 Bila pemeriksaan PCR DNA/RNA HIV dua kali negative berarti anak tidak
terinfeksi HIV, TMX/SMX dihentikan. Lakukan pemeriksaan serologi anti
HIV usia 18 bulan untuk konfirmasi negatif.
3.9.4 Bila diagnosis infeksi HIV (+) pertimbangkan pengobatan ARV.
3.10 Usia 4 bulan :
3.10.1 Infeksi HIV (-), imunisasi rutin.
3.10.2 Infeksi HIV (+), pengobatan ARV, imunisasi rutin kecuali bila terdapat
tanda klinis defisiensi imun berat tidak diberikan vaksin hidup.
3.11 Usia 6 bulan :
3.11.1 Infeksi HIV (-), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak,
imunisasi rutin.
3.11.2 Infeksi HIV (+), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak,
imunisasi rutin kecuali bila terdapat tanda klinis defisiensi imun berat tidak
3.11.3 Pengobatan ARV
3.12 Usia 18 bulan :
3.12.1 Infeksi (-), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak sekali
setahun, imunisasi rutin, serologi anti HIV untuk konfirmasi negatif.
3.12.2 Infeksi HIV (+), pemeriksaan fisis umum dan tumbuh kembang anak,
imunisasi rutin kecuali bila terdapat tanda klinis defisiensi imun berat tidak
3.13 Pengobatan :
3.13.1 Anti retrovirus : AZT, BTC, Nelfinavir, Nevirafin.
3.13.2 Pneuminitis karini : kontrimoksazol.
3.14 Rapihkan alat.
3.15 Cuci tangan.
Dokumentasikan tind akan yang sudah dilakukan dalam dokumen mediss
6
RSUD R.A.A 3 dari 4

TJIKRONEGORO
Algoritme penatalaksanaan bayi HIV (+)/AIDS (BIHA)
(baku diagnosis dengan pemeriksaan PCR DNA/Analisis RNA HIV)
Bayi lahir dari ibu HIV (+)/AIDS

Pemeriksaan fisis
Pemeriksaan darah tepi
Pemeriksaan antibodi anti HIV
Pemeriksaan sub populasi limfosit T (CD4)
RNA HIV positif RNA HIV negatif
1. Ulang RNA HIV 1 bulan 1. Ulang RNA HIV 1 bulan

kemudian kemudian
RNA HIV (+) RNA HIV (-) RNA HIV (+) RNA HIV (-)
1. Pantau gejala klinis dan 1. Ulang RNA HIV 1 bulan

darah tepi kemudian
2. Periksa antibodi antiHIV umur 18
AntiHIV (+) AntiHIV (-) AntiHIV (+) AntiHIV (-)
1. Pantau gejala klinis dan

darah tepi
2. Periksa antibody antiHIV umur
AntiHIV (+) AntiHIV (-)
Infeksi HIV Tidak infeksi HIV
7
4 dari 4
Keterangan :
Diagnosis infeksi HIV ditegakkan dengan :
1. Pemeriksaan analisis RNA HIV positif 2 kali berturut – turut dengan selang satu bulan.
2. Serologi antiHIV positif pada usia diatas 18 bulan.
UNIT TERKAIT Rawat jalan, rawat inap, UGD,PERINA
8
MANEJEMEN LAKTASI
RSUD R.A.A 1 dari 2

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
TANGGAL TERBIT Direktur Rumah Sakit
SPO
NIP. 19750307 200902 1 002
Proses pemberian ASI secara efektif yang merupakan minuman yang dipilih untuk semua
PENGERTIAN
neonatus,termasuk klien kurang bulan dan memiliki manfaat nutrisi imunologis dan psikologis.
1. Mengawali dan mempertahankan pemberian ASI

2. Mempertahankan produksi SI yang mencukupi
3. Memberikan zat gizi yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan klien
TUJUAN
4. Mencegah klien terhadap berbagi penyakit
5. Metode amenore laktasi
6. Mendekatkan hubungan ibu dan klien “bonding attachement”
Menajemen laktasi dilakukan oleh dokter,perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang
KEBIJAKAN
ditentukan.
1. Persiapan alat.
1.1 Payudara ibu klien.
1.2 ASI.
1.3 Botol susu.
1.4 Air panas.
1.5 Susu formula jika tidak ada ASI dan orang tua sudah menandatangani persetujuan
pemberian susu formula.
2. Persiapan klien.
2.1 Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SPO
informed consent).
2.2 Anjurkan pemberian ASI dini dan eksklusif.
3. Pelaksanaan.
PROSEDUR
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Jaga privasi.
3.4 Pemberian ASI oleh ibu langsung.
3.4.1 Anjurkan ibu untuk cuci tangan terlebih dahulu dan membersihkan area areola
mamae dengan waslap hangat atau dengan air bersih tanpa menggunakan sabun.
3.4.2 Jika ibu sudah siap pindahkan klien ke gendongan ibu, pastikan klien digendong
dalam posisi yang nyaman :
3.4.2.1 Kepala klien tersanggah oleh lengan atas ibu.
3.4.2.2 Bendongan dibuka supaya ada kontak antara kulit ibu dengan kulit klien.
3.4.2.3 Hadapkan muka klien ke payudara ibu lalu sentuh pipi klien dengan
putting ibu.
9
MANEJEMEN LAKTASI

RSIZZA/SPO/YANKEP/PERI/003
01 2 dari 2
3.4.2.4 Perhatikan bahwa telinga dan lengan klien berada pada satu garis lurus
untuk memastikan posisi menyusui sudah benar.
3.4.2.5 Sanggah payudara dengan empat jari tangan dan ibu jari pada bagian atas
payudara.
3.4.2.6 Awasi agar payudara ibu tidak menutupi hidung klien.
3.4.2.7 Susukan kedua payudara secara bergantian selama 10-15 menit pada
setiap payudara.
3.4.2.8 Setelah selesai tepuk punggung klien secara perlahan sampai bersendawa.
3.4.2.9 Bersihkan areola dan putting susu ibu dengan kapas basah.
3.4.2.10 Anjurkan ibu cuci tangan kembali.
3.5 Pemberian ASI atau susu formula dengan menggunakan botol susu :
3.5.1 Persiapan ASI :
3.5.1.1 Ambil ASI dari lemari pendingin.
3.5.1.2 Masukkan ASI kedalam botol susu sesuai dengan kebutuhan klien yang
telah Ditetapkan dokter spesialis anak.
3.5.1.3 Siapkan kom berisi air panas untuk merendam botol susu yang berisi ASI.
3.5.1.4 Jika ASI sudah hangat, ASI siap diberikan kepada klien.
3.5.2 Persiapan susu formula :
3.5.2.1 Masukkan air hangat kedalam botol susu sesuai dengan kebutuhan klien
yang ditetapkan dokter spesialis anak.
3.5.2.2 Masukkan susu formula dengan perbandingan sesuai air yang disiapkan,
satu sendok takar susu diencerkan dalam 30 cc air hangat.
3.5.2.3 Susu formula sudah siap diberikan kepada klien.
3.5.3 Gendong bayi dengan posisi yang nyaman dimana kepala bayi berada di atas lengan
atas perawat dan jari-jari perawat menahan bokong bayi dengan kuat.
3.5.4 Cek kehangatan susu dengan cara tuangkan ke punggung tangan.
3.5.5 Pastikan mulut bayi terbuka dan masukkan nipple botol susu kedalam mulut bayi.
3.5.6 Ketuk-ketuk botol susu untuk merangsang bayi menghisap nipple botol susu, jika
sudah menghisap hentikan ketukan dan jika berhenti menghisap ketuk kembali.
3.5.7 Perhatikan bahwa telinga dan lengan klien berada pada satu garis lurus untuk
memastikan posisi menyusui sudah benar.
3.5.8 Jika sudah selesai tepuk-tepuk punggung bayi secara perlahan-lahan agar bayi
sendawa.
3.6 Atur kembali posisi klien senyaman mungkin.
3.7 Cuci tangan.
3.8 Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan.
UNIT TERKAIT NICU dan NIFAS
10
PERAWATAN TALI PUSAT
RSUD R.A.A 1 dari 1

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
SPO TANGGAL TERBIT Direktur Rumah Sakit

NIP. 19750307 200902 1 002
Memberikan perawatan tali pusat pada bayi dimulai hari pertama kelahiran sampai dengan
PENGERTIAN tali pusat lepas.
1. Untuk merawat tali pusat pada bayi baru lahir agar tetap kering.
TUJUAN 2. Mencegah terjadinya infeksi.
Perawatan tali pusat dilakukan oleh dokter spesialis anak, perawat dan bidan sesuai
KEBIJAKAN prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Kassa steril.
1.2 Alkohol 70 % (jika perlu).
1.3 Tempat sampah medis.
1.4 APD sesuai kondisi klien.
1.5 Plester.
2. Persiapan klien
Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP
informed consent).
3. Pelaksanaan
PROSEDUR 3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapkan alat.
3.3 Pakai APD sesuai kondisi klien.
3.4 Atur posisi klien.
3.5 Angkat pakaian bagian atas klien sampai terlihat tali pusat klien.
3.6 Tali pusat dibersihkan dengan kassa alkohol (membersihkan tali pusat dilakukan
dengan cara sirkuler).
3.7 Setelah bersih, tali pusat tidak perlu dibungkus (biarkan terbuka), tempelkan tali
pusat pada abdomen bayi, jika tali pusat berbau kompres dengan kapas alkohol dan
jika tali pusat berdarah tekan dengan kassa alkohol lalu di plester.
3.8 Perawatan tali pusat dilakukan setiap hari atau jika tali pusat basah.
3.9 Rapihkan alat.
3.10 Lepaskan APD.
3.11 Cuci tangan.
3.12 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan.
UNIT TERKAIT PERINA dan NIFAS
11
ASUHAN METODE KANGGURU

RSUD R.A.A
Di tetapkan
SPO
NIP. 19750307 200902 1 002
Merupakan bentuk interaksi orang tua dan kliennya, dimana ibu menggendong kliennya
PENGERTIAN dengan kontak kulit dan kulit pada posisi vertikal, kepala di atas atau diantara payudara
selama 20 menit atau lebih.
1. Memperkenalkan konsep, keuntungan, implementasi dan tatalaksana asuhan kontak

kulit dengan kulit.
TUJUAN
2. Memberi kehangatan kepada klien sehingga hipotermi tidak terjadi.
3. Membantu mempercepat naiknya berat badan klien prematur.
Metode kangguru dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang
KEBIJAKAN telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Gendongan KMC (kain panjang jika tidak ada).
1.2 Topi klien.
1.3 APD sesuai kondisi klien.
1.4 Alat tulis.
2. Persiapan klien dan orang tua
2.1 Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat
SOP informed consent).
2.2 Memberikan penyuluhan kesehatan kepada orang tua klien melalui media video
KMP dan menjelaskan secara lisan jika ada yang belum dimengerti oleh orang
tua.
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
PROSEDUR 3.2 Persiapan alat.
3.3 Pakai APD sesuai kondisi klien.
3.4 Mempersilahkan orang tua klien mengganti pakain ibu atau ayah bagian atas
dengan pakaian yang sudah dipersiapkan untuk memfasilitasi terjadinya kontak
kulit dengan kulit di tempat yang sudah dipersiapkan.
3.5 Minta ibu atau ayah untuk mencuci tangan sebelum memegang klien dan
informasikan bahwa tindakan mencuci tangan untuk mencegah terjadinya infeksi.
3.6 Setelah orang tua klien siap, gendong klien dari inkubatordan pindahkan ke radian
warmer kemudain :
3.6.1 Cek vital sign klien, saturasi, nadi dan suhu pastikan dalam batas normal.
3.6.2 Buka pakaian klien, cek popok jika ada BAK atau BAB ganti terlebih
dahulu.
3.6.3 Letakkan klien diatas gendongan KMC dengan memasukkan kedua kaki
kedalam gendongan KMC yang sudah dipersiapkan.
3.6.4 Pakaikan topi klien.
12
3.7 Posisikan klien di dada ibu atau ayah.
3.7.1 Klien diantara payudara ibu.
3.7.2 Kepala menoleh ke salah satu sisi
Posisi “kaki kodok” dan buat klien senyaman mungkin.
3.8 Pertahankan posisi ini dengan menggunakan bantuan gendongan klien. Tepi kain
menggendong bagian atas harus dibawah telinga klien.
Minta ibu atau ayah untuk memakai pakaian bagian atasnya kembali
ASUHAN METODE KANGGURU
RSUD R.A.A
2 dari 2
TJIKRONEGORO
3.9 Memantau Neonatus :
3.9.1 Setelah klien dipindahkan dengan baik ke orang tuanya, tanda vital dan
status oksigenasi klien harus dipantau dan penyesuaian dibuat berdasarkan
klien.
3.9.2 Klien harus dikembalikan ke inkubator jika terdapat tanda stress yang
menetap, termasuk takipnea, takikardi, ketidak stabilan suhu atau
desaturasi oksigen.
3.9.3 Lama waktu memeluk klien secara individual minimal 2 jam atau
bergantung pada keadaan neonatus dan kenyamanan klien.
3.10 Cuci tangan.
PERINA dan NIFAS
UNIT TERKAIT
13
IKTERUS NEONATORUM
RSUD R.A.A 1 dari 1

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
SPO
NIP. 19750307 200902 1 002
Ikterus adalah warna kuning dikulit, konjungtiva dan mukosa akibat penumpukan
bilirubin dalam serum. Sedangkan hyperbillirubinemia adalah ikterus dengan konsentrasi
PENGERTIAN bilirubin serum yang menjurus kearah terjadinya kernikterus atau enselopati bilirubin bila
kadar bilirubin tidak dikendalikan.
1. Untuk mengobati hyperbilirubinemia.
2. Untuk mencegah tingginya kadar hiperbilirubin dalam darah menjalar dan menganggu
TUJUAN
saraf otak klien neonatus.
Pemeriksaan ikterus neonatus dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter, dan perawat
KEBIJAKAN
sesuai prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Rekam medik klien.
1.2 Set pemeriksaan fisik.
2. Persiapan klien
informed consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Pemeriksaan TTV.
3.4 Dokter spesialis anak melakukan pemeriksaan penunjang :
3.4.1 Kadar bilirubin serum (total, direk, indirek).
3.4.2 Darah tepi lengkap dan gambaran apusan darah tepi.
3.4.3 Penentuan golongan darah dan faktor Rh dari ibu dan klien.
3.4.4 Pemeriksaan kadar enzim G6PD.
3.4.5 Uji fungsi hati (USG hati), uji fungsi tiroid, uji urine terhadap
galaktosemia.
3.4.6 Pada kejadian sepsis dilakukan kultur darah, urine, IT ratio, CRP.
PROSEDUR
3.5 Pertimbangan terapi sinar pada :
3.5.1 NCB – SMK sehat, kadar bilirubin total lebih dari 12mg/dl
3.5.2 NKB – sehat, kadar bilirubin total lebih dari 10mg/dl
3.6 Pertimbangan transfusi bila kadar bilirubin indirek lebih dari 20mg/dl.
3.7 Rapihkan alat
3.8 Cuci tangan
3.9 Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan dalam dokumen medis.
UNIT TERKAIT Rawat jalan, Rawat Inap, UGD,PERINA
14
SPO
PENGGUNAAN PULSE OXYMETRI
RSUD R.A.A
TJIKRONEGORO
1 dari 1
Di tetapkan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19750307 200902 1 002
Alat yang digunakan untuk mengukur kadar oksigen dalam darah (SPO2), saat ini dilengkapi
PENGERTIAN
juga dengan pengukur detak jantung (Heart rate) klien.
TUJUAN Mengetahui kadar oksigen dalam darah klien.
Pemeriksaan menggunakan oxymetri dilakukan dokter spesialis anak, dokter, perawat dan bidan
KEBIJAKAN
sesuai prosedur yang telah dilakukan.
1. Persiapan alat
1.1 Probe deteksi pulse oxymetri
1.2 Alat pengukur oxymetri
2. Persiapan alat
Menjelaskan pada klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP informed consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Tekan tombol on/off.
3.4 Bersihkan dan keringkan lokasi tempat penempelan sensor.
3.5 Tempelkan sensor (sejajar antara lampu dan elemen).
3.6 Tunggu sampai lampu sensor berwarna hijau.
3.7 Mengobservasi posisi probe, perfusi jaringan, serta adanya iritasi dari kulit tempat probe
di pasang setiap tiga jam.
3.8 Koreksi perfusi jaringan yang buruk (vasokontriksi, hipotermi atau hipovolemik).
PROSEDUR 3.9 Jauhkan sensor oxymetri dari cahaya seperti sinar matahari, sorotan lampu, ataupun alat-
alat yang menyebabkan panas lainnya.
3.10 Catat hasil observasi di lembar pencatatan.
3.11 Rapihkan alat.
3.12 Cuci tangan.
3.13 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan catat hasil pemeriksaan.
UNIT TERKAIT PERINA, UGD, OK, Rawat Inap, IPSRS
15
16
SPO
PEMBERIAN INJEKSI VITAMIN K PADA BAYI BARU LAHIR
RSUD R.A.A 1 dari 1

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL Dr. TOLKHA AMARUDDIN, M.Kes,Sp.THT,KL
NIP. 19750307 200902 1 002
Pemberian vitamin yang larut dalam lemak pada setiap bayi baru lahir sedini mungkin yaitu 1-2
PENGERTIAN jam setelah lahir atau setelah bayi stabil, merupakan naftukonion yang berperan dalam modifikasi
dan aktivasi beberapa protein yang berperan dalam pembekuan darah.
Menurunkan angka kesakitan, kecacatan dan kematian bayi akibat PDVK (Perdarahan Akibat
TUJUAN
Defisiensi Vitamin K).
Pemberian vitamin K dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang telah
KEBIJAKAN
ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 APD sesuai kebutuhan.
1.2 Buku catatan pemberian obat.
1.3 Obat vitamin K dalam ampul.
1.4 Spuit 1cc.
1.5 Bak instrument steril.
1.6 Neirbeken.
1.7 Alkohol swab.
1.8 Perlak dan alasnya.
2. Persiapan klien
Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP informed
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan klien.
3.3 Pasang APD sesuai kebutuhan.
PROSEDUR 3.4 Masukkan vitamin K ke dalam spuit 1cc sebanyak 0,1cc.
3.5 Lakukan penyuntikan sesuai prosedur yang telah ditentukan (lihat SOP pemberian obat
secara intra muscular).
3.6 Lihat respon klien.
3.7 Pakaikan pakaian bayi lengkap dengan bedongnya.
3.8 Rapihkan alat.
3.9 Lepas APD dan buang ketempat sampah medis.
3.10 Cuci tangan.
3.11 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan respon klien setelah diberi vitamin
K.
UNIT TERKAIT PERINA, VK, OK
22
SPO
PENGGUNAAN INKUBATOR
1 dari 2
Di tetapkan
STANDAR TANGGAL TERBIT Direktur Rumah Sakit
PROSEDUR
OPERASIONA
L Dr. TOLKHA AMARUDDIN, M.Kes,Sp.THT,KL
NIP. 19750307 200902 1 002
PENGERTIAN Penghangat klien yang menggunakan sumber radiasi panas berupa elemen heater
untuk mendapatkan kelembaban udara dalam box basinet klien sesuai yang
diinginkan.
TUJUAN 1. Untuk menghangatkan dan mempertahankan suhu normal klien (36,50C –
37,50C).
2. Untuk mencegah hipotermi.
KEBIAJAKAN Menghangatkan klien dalam incubator dilakukan oleh dokter, dokter spesialis,
perawat dan bidan sesuai prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Inkubator.
1.2 Aquabidest.
1.3 Set laken lengkap (laken dan guling klien yang berbentuk angka 0 dan nest).
1.4 Kain penutup incubator.
1.5 Cairan desinfektan.
1.6 Waslap.
2. Persiapan klien
Menjelaskan pada orangtua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat
SOP informed consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Persiapan incubator :
3.3.1 Pastikan incubator dalam keadaan bersih, jika belum dibersihkan
dengan menggunakan cairan desinfektan.
PROSEDUR 3.3.2 Ini chamber incubator sampai batas maksimal yang ditentukan.
3.3.3 Pasang laken pada bed incubator.
3.3.4 Pasang nest dan guling diatasnya.
3.3.5 Tekan tombol on/off pada incubator.
3.3.6 Atur suhu sesuai umur dan berat klien (lihat table).
3.3.7 Hangatkan incubator sebelum digunakan minimal 15 menit.
3.4 Lepas semua pakaian klien terkecuali popok (ganti popok jika kotor).
3.5 Cek suhu incubator dengan cara masukkan tangan melalui jendela incubator.
3.6 Letakkan klien kedalam incubator, atur posisi klien senyaman mungkin dan
pasang tali nest dengan rapih.
3.7 Pasang probe suhu pada perut kiri klien.
3.8 Tutup inkubator secepat mungkin, jaga pintu atau jendela incubator selalu
23
SPO
PENGGUNAAN INKUBATOR
RSUD R.A.A 2 dari 2

TJIKRONEGORO
agar tetap hangat.
3.9 Gunakan incubator untuk satu klien.
3.10 Observasi saturasi, nadi, dan suhu klien. Bila klien tetap dingin walaupun
3.11 suhu incubator sudah diatur, lihat manajemen suhu tubuh abnormal.
3.12 Pindahkan klien ke ibu sesegera mungkin bila klien sudah tidak
menunjukkan tanda-tanda sakit.
3.13 Rapihkan alat.
3.14 Cuci tangan.
UNIT TERKAIT PERINA, VK, IPSRS
24
SPO
PENYIMPANAN ASI
RSUD R.A.A 1 dari 1

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19750307 200902 1 002
Suatu tindakan yang dilakukan untuk menyimpan ASI agar kandungan nutrisi ASI tidak hilang
PENGERTIAN atau rusak saat disimpan sampai dengan ASI diberikan kepada bayi.
1. Menjaga kandungan ASI tidak rusak saat diperlukan.
TUJUAN 2. Memudahkan atau memperlancar pemberian ASI eksklusif jika ibu memiliki kesibukan.
Menyimpan ASI dilakukan oleh keluarga klien, perawat dan bidan sesuai dengan prosedur yang
KEBIJAKAN telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Kulkas
1.2 Plastik ASI
1.3 Pompa ASI
2. Persiapan klien
2.1 Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP
informed consent).
2.2 Anjurkan pemberian ASI dini dan eksklusif.
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Cara mengantar ASI dari rumah klien ke rumah sakit :
3.3.1 Siapkan termos yang sudah diberi es batu untuk menyimpan ASI yang sudah
disimpan dalam plastic ASI.
3.3.2 Jika perjalanan jauh sebaiknya es batu lebih banyak, termos tidak cukup
PROSEDUR menampung es batu banyak.
3.3.3 Anjurkan keluarga klien senantiasa menulis tanggal dan jam pemerasan ASI pada
setiap plastic ASI yang diberikan.
3.3.4 Berikan sesegera mungkin ASI kepada petugas rumah sakit.
3.4 Cara penyimpanan ASI :
3.4.1 Bila akan diberikan dalam waktu 6 jam, setelah pengambilan dapat disimpan
dalam suhu ruangan.
3.4.2 Jika ASI akan diberikan hingga dalam waktu 24 jam ASI bisa dismpan dalam
termos yang berisi es batu.
3.4.3 Bila akan diberikan dalam waktu 72 jam ASI disimpan didalam pendingin dimana
suhu lemari pendingin dibawah 50C.
3.4.4 Bila akan diberikan dalam waktu 3 bulan ASI disimpan dalam freezer dan
dibekukan pada suhu -180C, dan sebaiknya freezer dibuka maximal dalam 24 jam
sekali.
3.5 Rapihkan alat.
3.6 Cuci tangan.
UNIT TERKAIT PERINA dan NIFAS
25
SPO
PENGGUNAAN TIMBANGAN BAYI

RSUD R.A.A
Di tetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19750307 200902 1 002
PENGERTIAN Alat yang digunakan untuk mengukur berat badan bayi.
1. Untuk mengetahui berat badan bayi.
2. Untuk menentukan criteria bayi berdasarkan berat badan :
2.1 Bayi berat lahir sangat rendah (kurang dari 1500gr).
TUJUAN
2.2 Bayi berat lahir rendah (1500-2500gr).
2.3 Bayi berat normal (2500-4000gr).
2.4 Bayi obesitas (lebih dari 4000gr).
Mengukur berat badan bayi dilakukan oleh dokter, perawat dan bidan sesuai dengan
KEBIJAKAN
prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Timbangan bayi
1.2 Alat tulis
1.3 Underpad
2. Persiapan klien
informed consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
PROSEDUR 3.2 Penunjukan angka dalam timbangan harus pada posisi angka 0 (nol).
3.3 Siapkan bayi untuk ditimbang.
3.4 Lepaskan semua pakaian bayi.
3.5 Letakkan atau baringkan bayi diatas timbangan.
3.6 Baca angka yang tertera dipenunjukan dan dicatat.
3.7 Angkat bayi dari timbangan.
3.8 Letakkan bayi diatas infant warmer.
3.9 Rapihkan pakaian bayi serta bedong dengan rapih.
3.10 Rapihkan alat.
3.11 Cuci tangan.
3.12 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan dan catat hasil pengukuran.
UNIT TERKAIT PERINA, VK, IPSRS
26
SPO
TETANUS NEONATOTUM
RSUD R.A.A 1 dari 1

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19750307 200902 1 002
Tetanus adalah penyakit dengan tanda utama kekakuan otot (spasme) tanpa disertai gangguan
PENGERTIAN kesadaran, yang disebabkan clostidrium tetani,bakteri gram positif,anaerob dan mampu
membentuk spora.
TUJUAN Untuk mengobati penyakit tetanus dan menentukan tindakan keperawatan selanjutnya.
Pemeriksaan tetanus neonatorum dilakukan oleh dokter spesialis anak,dokter dan perawat sesuai
KEBIJAKAN prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1 Rekam medik klien.
2 Set pemeriksaan fisik.
2. Persiapan klien.
consent).
3. Pelaksanaan
1 Cuci tangan.
2 Persiapan alat.
3 Pemerikasaan TTV.
4 Eradikasi kuman,tali pusat sebagai tempat masuknya kuman dibersihkan dengan alcohol
70% atau providone iodine. Antibiotika lini pertama yang dipakai adalah penicillin prokain
dengan dosis 50.000 – 100.000 unit/kgBB/hari secara IM,single dose,selama 10 – 14 hari.
Antibiotika lini kedua adalah cefotaksim 50mg/lgBB/kali,2 kali sehari.
5 Menetralisasi toksin yang beredar,untuk menetralisasi toksin bila tersedia diberikan human
PROSEDUR tetanus immune globin 500 unit secara IM atau dengan anti tetanus serum (ATS) 10.000
unit secara IM selama 2 hari berturut - turut.
6 Memberikan pelemas otot untuk mengatasi spasme,diazepam diberikan dengan dosis 20 –
40 mg/kgBB/hari drip, dilarutkan dalam larutan dekstrose 5% menggunakan sringe pump.
Larutan harus dibuat kembali tiap 4 jam untuk mencegah terjadinya endapan. Efek
samping diazepam berupa depresi sistem pernafasan perlu diantisipasidengan ventilator.
Bila diazepam telah mencapai dosis maksimal tetapi spasme tetap tidak teratasi,dianjurkan
pemberian pelumpuh otot pankuranium dosis 0,005 – 0,1 mg/kgBB/kali dan menggunakan
ventilasi mekanik.
7 Terapi suportif berupa pemberian oksigen,pembersihan jalan nafas,keseimbangan
cairan,elektrolit dan kalori.
8 Imunisasi tetanus toksoid sesuai dengan jadwalimunisasi diberikan pada saat penderita
pulang.
9 Rapihkan alat.
10 Cuci tangan.
11 Dokumentasikan tindakan yang sudah dilakukan dalam dokumen medis.
UNIT TERKAIT Rawat jalan,rawat inap, UGD
27
SPO
RESUSITASI NEONATUS
RSUD R.A.A 1 dari 3

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19750307 200902 1 002
Usaha dalam memberikan ventilasi yang adekuat,pemberian oksigen dan curah jantung yang cukup
PENGERTIAN untuk menyalurkan oksigen pada otak, jantung dan alat – alat vital lainnya.
1. Mencegah terjadinya asfiksia.
TUJUAN 2. Menurunkan angka kematian bayi.
Resusitasi neonatus dilakukan oleh dokter spesialis anak, perawat dan bidan sesuai prosedur yang
KEBIJAKAN telah dilakukan.
1. Perlengkapan suction
1 Bulb Syringe atau balon pengisap.
2 Alat suction.
3 Kateter suction,ukuran 5,6,8,10,12,14 Fr.
4 Sungkup.
2. Perlengkapan ventilasi balon dan sungkup:
1 Balon resusitasi neonatus dengan katup pelepas tekanan.
2 Reservoir oksigen untuk memberikan O2 90 – 100%.
3 Sungkup wajah dengan bantalan pinggir,ukuran untuk neonatus cukup bulan dan premature.
4 Oksigen dengan pengukur aliran (flowmeter) dan pipa oksigen.
3. Peralatan intubasi:
Laringoskop dengan daun lurus,No.0 (prematur) dan No.1 (neonatus cukup bulan)
3.1 Lampu dan batre cadangan untuk laringoskop.
3.2 Pipa ET 2,5, 3, 3,5 4,0 mm
3.3 Stilet.
3.4 Oropharyngeal airway (Guedel) untuk neonatus.
4. Obat-obatan / Bahan
PROSEDUR 4.1 Epinefrin 1:10.000
Indikasi : setelah pemberian VTP selama 30 detik dan pemberian secara terkoordinasi VTP +
kompresi dada selama 30 detik, frekuensi jantung tetap < 60 kali/menit.
Cara pemberian & dosis:
.1.1 Persiapan : 1ml cairan 1 : 10.000
.1.1 Melalui vena umbilikalis : 0,1 - 0,3 ml/kg/BB
.1.1 Melalui pipa endotrakea : 0,3 - 1,0 ml/kg/BB
Kecepatan pemberian : secepat mungkin
4.1 Natrium bikarbonat 4,2%.
4.2 Dekstrosa 10%
4.3 Nalokson
4.4 6 Aqua steril.
4.5 Kateter umbilical / pengganti kateter umbilical
5. Alat lain-lain
5.1 Sarung tangan dan pelindung lain.
5.2 Infant warmer/alat pemancar panas
5.3 Kain hangat minimal 3 buah
28
SPO
RESUSITASI NEONATUS
RSUD R.A.A 2 dari 3

TJIKRONEGORO
5.4 Jam detik/stopwatch.
5.5 Stetoskop untuk neonatus.
5.6 Plastik /kantung plastik.
5.7 Inkubator transfort.
5.8 Oksimeter nadi dengan probe, blender oksigen, sumber udara tekan (kalau ada).
5.9 Three way stopcock.
5.10 Spuit 1, 3, 5, 10, 20, 50 ml dengan jarumnya.
5.11 Gunting, plester, kapas alkohol.
5.12 Selang lambung (OGT) ukuran 5Fr, 8Fr
6 Segera setelah lahir, nilai 4 pertanyaan
6.1 Air ketuban jernih?
6.2 Cukup bulan?
6.3 Bernafas/menangis?
6.4 Tonus otot baik?
Bila jawaban semuanya “ya”→ perawatan rutin
1) Memberi kehangatan
2) Membersihkan jalan nafas
3) Mengeringkan
4) Menilai warna kulit
Bila salah satu / lebih jawabannya “tidak”→LANGKAH AWAL
Langkah awal : (diselesaikan dalam waktu ≤ 30 detik)
1.4.1 Berikan kehangatan dengan cara meletakkan bayi dibawah pemancar panas.
1.4.2 Posisikan kepala setengah ekstensi.
1.4.3 Bersihkan jalan nafas (bila perlu) dengan melakukan pengisapan pada mul
hingga orofaring kemudian hidung.
1.4.4 Keringkan, rangsang, perbaiki posisi.
1.4.5 Jika ketuban tercampur mekonium, diperlukan tindakan tambahan dala
pembersihan jalan nafas. Setelah seluruh tubuh bayi lahir, lakukan penilai
apakah bayi bugar atau tidak bugar.
1.4.6 Tidak bugar ditandai dengan depresi pernafasan dan atau tonus otot kurang ba
dan atau frekuensi jantung < 100 kali/menit. Jika bayi bugar, tindakan bersihk
jalan nafas sama seperti sebelumnya, tetapi bayi tidak bugar lakukan pengisap
dari mulut dan trakea terlebih dahulu, kemudian lengkapi dengan langkah awal.
2. Tindakan Resusitasi
7.1 Ventilasi Tekanan Positif
7.1.1 Syarat dilakukan VTP
VTP dilakukan apabila pada penilaian pasca langkah awal didapatkan salah
satu keadaan berikut: Apnea, Frekuensi jantung < 100 kali/menit, tetap sianos
sentral walaupun telah diberikan oksigen aliran bebas
7.1.2 Langkah-langkah untuk melakukan VTP :
7.1.2.1 Sebelum VTP diberikan pastikan posisi kepala dalam keadaan seteng
tengadah.
7.1.2.2 Pilihlah ukuran sungkup. Ukuran 1 untuk bayi berat normal, ukuran
untuk BBLR.
7.1.2.3 Sungkup harus menutupi hidung dan mulut, tidak menekan mata d
tidak
29
SPO
RESUSITASI NEONATUS
RSUD R.A.A
3 dari 3
TJIKRONEGORO
mengganggu didagu.
7.1.2.4 Tekan sungkup dengan jari tangan. Jika terdengar udara keluar da
sungkup, perbaiki perlengkapan sungkup. Kebocoran yang paling umu
antara hidung dan pipi.
7.1.2.5 VTP menggunakan balon sungkup diberikan selama 30 detik deng
kecepatan 40-60 kali/menit ~ 20-30 kali/30detik.
7.1.2.6 Pastikanlah bahwa dada bergerak naik turun tidak terlalu tinggi seca
simetris.
7.1.2.7 Lakukan penilaian VTP setelah 30detik.
7.2 VTP+Kompresi dada
Apabila setelah tindakan VTP selama 30 detik, frekuensi jantung < 60 detik ma
lakukan kompresi dada yang terkoordinasi dengan ventilasi selama 30 detik deng
kecepatan 3 kompresi : 1 ventilasi selama 2 detik. Kompresi dilakukan dengan 2 ibu ja
atau jari tengah_telunjuk / tengah_manis. Lokasi kompresi ditentukan deng
menggerakan jari sepanjang tepi iga terbawah menyusur keatas sampai mendapatk
sifoid, Letakan ibu jari atau jari-jari pada tulang dada sedikit diatas sifoid. Berika
topangan pada bagian belakang bayi. Tekan sedalam 1/3 diameter anteroposterior dada.
7.3 Intubasi
Intubasi endotrakea dilakukan pada keadaan berikut :
7.3.1 Ketuban tercampur mekonium & bayi tidak bugar
7.3.2 Jika VTP dengan balon & sungkup tidak efektif
7.3.3 Membantu koordinasi VTP & kompresi dada
7.3.4 Pemberian epinefrin untuk menstimulasi jantung
7.3.5 Indikasi lain : sangat premature & hernia diafragmatika
7.4 Gambaran tahapan resusitasi neonatus lihat bagan terlampir.
7.5 Rapihkan alat.
7.6 Cuci tangan.
UNIT TERKAIT NICU, OK, VK, IPSRS, NIFAS
30
SPO
HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS

RSIZZA/SPO/YANKEP/PERI/01
RSUD R.A.A
4 01 1 dari 2
TJIKRONEGORO
Di tetapkan
STANDAR
PROSEDUR 1 Januari 2017
OPERASIONAL Dr. TOLKHA AMARUDDIN, M.Kes,Sp.THT,KL
NIP. 19750307 200902 1 002
Adalah kadar glukosa plasma < 2,6 mmol/ atau < 47 mg/dl untuk neonatus cukup bulan
PENGERTIAN
maupun neonatus kurang bulan.
1. Untuk mencegah hipoglikemia pada neonatus.
TUJUAN 2. Untuk menentukan total parenteral nutrition yang diperlukan pada neonatus.
3. Untuk menentukan tindakan keperawatan selanjutnya.
Penanganan hipoglikemia pada neonatus dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter dan
KEBIJAKAN
perawat sesuai prosedur yang telah ditentukan.
SPO
HIPOGLIKEMIA PADA NEONATUS
No. Dokumen No. Revisi No.

RSIZZA/SPO/YANKEP/PERI/014 Halaman
RSUD R.A.A
01
Diagram penatalaksanaan hipoglikemia pada klien neonatus
GD < 47 mg/dl
GD < 25 mg/dl GD > 25<47 mg/dl Hipoglikemia
1. Koreksi secara IV bolus dekstros 10% 2 1. Nutrisi oral/entrasi segera : ASI atau
ml/kg OO IVFD, Dekstrose 10% minimal PASI, maks 100ml/kg/hari (hari
60 ml/kg/hari (hari pertama) dengan GIR pertama).
6-8 mg/kg/menit. 2. Bila ada kontra indikasi minum oral atau
2. Oral tetap diberikan bila tidak ada kontra enteral OO
indikasi.
GD ulang (30 menit – 1 jam) GD ulang 1 jam
31
GD < 47 mg/dl GD < 16 mg/dl GD 36 - 47 mg/dl
Dekstrose cara : Oral : ASI atau PASI yang dilarutkan

dengan dekstrose 5%
1. Volume sampai maksimal
100 ml/kg/hari (hari
pertama).
2. Konsentrasi vena perifer GD ulang (1 jam)
maksimal 12,5 % umbilical
dapat mencapai 25 %.
GD > 36 - < 47 mg/dl
GD lebih dari 47 mg/dl
Ulang GD tiap 2-4 jam, 15 menit sebelum jadwal minum berikut, sampai 2 kali
berturut – turut sampai normal.
UNITTERKAIT Rawat jalan, rawat inap, UGD

SPO
PNEUMOTORAKS
No. Dokumen No. Revisi No.

Halaman
RSUD R.A.A
TJIKRONEGORO
1 dari 1
Di tetapkan
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
NIP. 19750307 200902 1 002
Kumpulan gejala klinis pada bayi baru lahir berupa kesulitan bernafas, yang ditandai dengan
gejala utama takipnea (frekuensi pernafasan lebih dari 60 kali permenit), sianosis sentral (lidah
PENGERTIAN
biru pada suhu ruangan), retraksi dan merintih. Tanda lain adalah cuping hidung atau apneu
periodik.
TUJUAN Untuk mengobati penyakit pneumotoraks dan menentukan tindakan selanjutnya.
Pemeriksaan pneumotoraks dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter dan perawat sesuai
KEBIJAKAN
prosedur yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Rekam medic klien.
1.2 Set pemeriksaan fisik.
2. Persiapan klien
informed consent)
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Pemeriksaan TTV.
PNEUMOTORAKS
32
Tatalaksana umum sindrom gawat nafas
PROSEDUR
Sesak , sianosis (-) Sianosis (+), sesak (+)
Observasi
Perburukan
Chest drain/aspirasi segera
3.4 Rapihkan alat

3.5 Cuci tangan
3.6 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
UNIT TERKAIT Rawat jalan, rawat inap, UGD
SPO
PIJAT BAYI
RSUD R.A.A 1 dari 2

TJIKRONEGORO
Ditetapkan
STANDAR
PROSEDUR
.Dr. TOLKHA AMARUDDIN,
OPERASIONAL M.Kes,Sp.THT,KL.
Satu bentuk dari terapi sentuh pada kulit yang dilakukan pada bayi usia 0-12 bulan dengan
PENGERTIAN menggunakan tangan yang berfungsi sebagai salah satu tehnik pengobatan.
1. Meningkatkan daya tahan tubuh.
2. Memperbaiki peredaran darah dan pernafasan.
3. Merangsang fungsi pencernaan dan pembuangan.
4. Meningkatkan kenaikan berat badan.
TUJUAN 5. Mengurangi stress dan ketegangan.
6. Meningkatkan kesiagaan.
7. Membuat tidur lelap.
8. Mengurangi rasa sakit kembung dan sakit perut.
9. Meningkatkan hubungan batin antara orang tua dan bayi.
Pemijatan pada bayi dilakukan oleh dokter spesialis anak, dokter, perawat dan bidan sesuai prosedur
KEBIJAKAN yang telah ditentukan.
1. Persiapan alat
1.1 Baby oil.
1.2 Jam.
1.3 Termometer.
2. Persiapan ibu
Menjelaskan pada orang tua klien tentang tindakan yang akan dilakukan (lihat SOP informed
consent).
3. Pelaksanaan
3.1 Cuci tangan.
3.2 Persiapan alat.
3.3 Atur suhu ruangan antara 22-260C.
3.4 Ukur suhu tubuh klien, pastikan suhu pada batas normal.
PROSEDUR 3.5 Buka pakaian klien.
3.6 Letakkan klien diatas bed infant warmer.
3.7 Rangsang raba :
33
3.7.1 Kepala : dengan menggunakan telapak tangan usap kepala bayi dari puncak sampai
kepala bagian leher kemudian kembali lagi ke puncak kepala sebanyak 6 kali (satu kali
gerakan 2x5 detik).
3.7.2 Bahu : dengan jari tangan kanan dan kiri usap kedua belah bahu dari pertengahan
punggung ke pangkal lengan kemudian kembali ke pertengahan sebanyak 6 kali.
3.7.3 Punggung : dengan jari-jari kedua tangan usaplah dari leher ke pantat lalu kembali ke
leher sebanyak 6 kali.
Kaki : dengan dua jari tangan usaplah kedua kaki secara bersamaan dari pangkal paha
ke pergelangan kaki kemudian kembali lagi ke pangkal paha
sebanyak 6 kali.
3.7.4 Lengan : dengan jari tangan usapkan kedua lengan secara bersamaan dari pangkal
bahu ke pergelangan tangan kemudian kembali ke pangkal bahu sebanyak 6 kali
SPO
PIJAT BAYI
RSUD R.A.A 2 dari 2

TJIKRONEGORO
paha ke pergelangan kaki kemudian kembali lagi ke pangkal paha
sebanyak 6 kali.
.7.5. Lengan : dengan jari tangan usapkan kedua lengan secara bersamaan dari
pangkal bahu ke pergelangan tangan kemudian kembali ke pangkal bahu
sebanyak 6 kali.
1.1 Rangsangan Kinestatik (bayi ditertelantangkan)
1.1.1 Lengan : kerjakan satu persatu, pegang lengan pada pergelangan tangan
kemudian tekuklah pada siku dikerjakan 6 kali (satu kali gerakan 2x5 detik).
1.1.2 Kaki : kerjakan satu persatu, pegang daerah pergelangan kaki kemudian tekuk
di daerah lutut, kerjakan 6 kali (satu kali gerakan 2x5 detik).
1.2 Pakaikan kembali pakaian klien.
1.3 Rapihkan alat.
1.4 Cuci tangan.
UNIT TERKAIT NICU dan NIFAS
34
SPO
MEMASANG OGT ( ORAL GASTRIC TUBE )
RSUD R.A.A 1 dari 1

TJIKRONEGORO
Di tetapkan
PROSEDUR
OPERASIONAL 1 Januari 2017
NIP. 19750307 200902 1 002
PENGERTIAN Melakukan pemasangan selang dari rongga mulut sampai kelambung pada bayi atau anak
1. Memasukan makanan cair atau obat obatan cair atau padat yang dicairkan
2. Mengeluarkan cairan atau isi lambung dan gas yang ada dalam lambung
TUJUAN 3. Mengirigasi lambungkarena perdarahan atau keracunan dalam lambung
4. Mencegah atau mengurangi mual dan muntah setelah pembedahan atau trauma
5. Mengambil spesemen dalam lambung untuk pemeriksaan laboratoriu
1. Klien dengan masalah saluran pencernaan atas ( stenosis asoagus , tumor mulit atau faring
atau juga esophagus dll )
KEBIJAKAN
2. Klien yang tidak mampu menelan
3. Klien pasca operasi pada hidung faring atau esophagus
PROSEDUR 1. Persiapan alat
1.1. Bak troli yang berisi :
1.1.1.OGT no.5 atau 8 ( untuk anak )
1.1.2.Sudip lidah ( tong spatel )
1.1.3.Sepasang sarung tangan
1.1.4.Senter
1.1.5.Spuit ukuran 20-50 cc
1.1.6.Plester stetoskop
1.1.7.Handuk
1.1.8.Tissue
1.1.9.Bengkok
1.2. Alat alat yang dimasukan kedalam bak instrument steril
1.2.1.Selang NGT
1.2.2.Sarung tangan steril
1.2.3.Spuit
2. Persiapan perawat
2.1. Mencuci tangan ( merujuk pada mencuci tangan yang baik dan benar )
2.2. Mempersiapkan alat
2.3. Membaca status klien untuk memastikan instruksi
2.4. Alat alat yang dimasukan kedalam bak instrument
2.4.1.Selang OGT
2.4.2.Sarung tangan
2.4.3.Spuit OGT
35
2.5. Persiapan klien
2.5.1.Memberikan mengenai tindakan prosedur serta tujuan dari tindakan yang akan
SPO

RSUD R.A.A
TJIKRONEGORO
2 dari 3
dilakukan
2.5.2.Mengatur posisi klien supkinasi
2.6. Prosedur pelaksanaan
2.6.1.Mencuci tangan dengan cara yang baik dan benar
2.6.2.Berikan salam teraupetik kepada klien
2.6.3.Jelaskan tindakan yang akan dilakukan beserta tujuannya ( termasuk rasa tidak
nyaman yang kemungkinan yang akan dialami klien ketika tindakan berlangsung )
2.6.4.Atur klien dengan posisi supkinasi
2.6.5.Pasang handuk pada dada klien letakan tissue wajah pada jangkaun klien
2.6.6.Pasang perlak pengawas dan bengkok disamping telinga klien
2.6.7.Untuk menetukan insersi OGT minta klien rileks dan bernafas normal
2.6.8.Bersihkan area sekitar mulut menggunakan tissue
2.6.9.Pasang stetoskop pada telinga
2.6.10. Ginakan sarung tangan steril
2.6.11. Ukur panjang selang yang akan dimasukan dengan menggunakan :
2.6.11.1. Metode tradisional
Ukur jarak dari tepi mulut kedaun telinga bawah dan proksesus xiphoideus
pada sternum
2.6.1.1.2. Metode hanson
Mula mula tandai %)cm pada selang kemudian lakukan pengukuran
dengan metode trandisional. Selang yang akan dimasukan adalah pada
pertengahan antara 50 cm dan tandan tradisional.
Beri tanda pada panjang selang yang sudah diukur.
.6.12.Masukan selang dimulut yang sudah ditentukan
.6.13.Lanjutkan memasang selang sepanjang mulut. Jika terasa agak tertahan putarlah
selang dan jangan dipaksakan untuk masuk.
2.6.14. Lanjutkan memasang selang sampai memasukan nasofaring. Sertelah melewati
nasofaring ( 3-4) kalau perlu anjurkan klien untuk menekuk dan menelan jikan
perlu sedikit diberi air minum.
2.6.15. Jangan memaksa selang untuk masuk. Jika ada hambatan atau klien tersedak
sianosis hentikan mendorong selang. Periksa posisi selang dibelakng tenggorokan
dengan menggunakan tonge spatel dan senter
2.6.16. Jika telah selesai memasang OGT, sampai ujung yang telah ditentukan, anjurkan
untuk pasien bernafas normal dan rileks.
2.6.17. Periksa letak selang dengan :
2.6.17.1. Memasang spuit pada ujung OGT, memasang bagian
difragma.stetokop padaperut dikuadran kiri atas klien (lambung)
kemudian suntikan 5-10 udara bersama dengan auskultasi abdomen.
2.6.17.2. Aspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi lambung.
SPO
36
3 dari 3
RSUD R.A.A
TJIKRONEGORO
2.6.18 Viksasi selang OGT dengan plester dan hindari penekanan pada hidung dengan
cara:
Potong 5 cm plester belah jadi 2 sepanjang 2,5 cm pada salah satu
ujungnya memasang ujung yang tidak dibelah pada batang hidung klien
dan silangkan plester pada selang yang keluar dari hidung.
2.6.1 8.1 Tempelkan ujung selang OGT pada baju klien dengan maemasang
plester pada ujung dan penitikan pada baju klien.
2.6.19 Evaluasi setelah terpasang OGT
2.6.20 Rapikan alat alat
2.6.21 Cuci tangan
2.6.22 Dokumentasi hasil tindakan pada catatan perawat.
UNIT TERKAIT NICU PICU,PERINA,IGD,UNIT RAWAT INAP,ICU
37
38

Spo Neonatus

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Spo Neonatus

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INFANT WARMER

No. Revisi No. Halaman

No. Revisi No. Halaman

UNIT TERKAIT NICU,PERINA,OK,VK

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 3 dari 4

Bayi lahir dari ibu HIV (+)/AIDS

Pemeriksaan darah tepi

Pemeriksaan antibodi anti HIV

Pemeriksaan sub populasi limfosit T (CD4)

RNA HIV positif RNA HIV negatif

1. Ulang RNA HIV 1 bulan 1. Ulang RNA HIV 1 bulan

1. Pantau gejala klinis dan 1. Ulang RNA HIV 1 bulan

AntiHIV (+) AntiHIV (-) AntiHIV (+) AntiHIV (-)

1. Pantau gejala klinis dan

AntiHIV (+) AntiHIV (-)

Infeksi HIV Tidak infeksi HIV

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

UNIT TERKAIT Rawat jalan, rawat inap, UGD,PERINA

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 1 dari 2

1. Mengawali dan mempertahankan pemberian ASI

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 1 dari 1

Dr. TOLKHA AMARUDDIN, M.Kes,Sp.THT,KL

UNIT TERKAIT PERINA dan NIFAS

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

1. Memperkenalkan konsep, keuntungan, implementasi dan tatalaksana asuhan kontak

ASUHAN METODE KANGGURU

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 1 dari 1

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 1 dari 1

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 2 dari 2

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 1 dari 1

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

UNIT TERKAIT PERINA, VK, IPSRS

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 1 dari 1

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 1 dari 3

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

RSUD R.A.A 2 dari 3

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

No. Dokumen No. Revisi No.

Diagram penatalaksanaan hipoglikemia pada klien neonatus

GD < 25 mg/dl GD > 25<47 mg/dl Hipoglikemia

GD ulang (30 menit – 1 jam) GD ulang 1 jam

Dekstrose cara : Oral : ASI atau PASI yang dilarutkan

GD lebih dari 47 mg/dl

UNITTERKAIT Rawat jalan, rawat inap, UGD

No. Dokumen No. Revisi No.

Chest drain/aspirasi segera

3.4 Rapihkan alat