LAPORAN PENDAHULUAN

RUPTUR TENDON

A. PENGERTIAN
Tendon adalah jaringan fibrosa yang melekat otot ke tulang dalam tubuh manusia.

Pasukan diterapkan pada tendon mungkin lebih dari 5 kali berat badan Anda. . Dalam
beberapa kasus yang jarang terjadi, tendon dapat snap atau pecah . Kondisi yang membuat
pecah lebih mungkin termasuk suntikan steroid ke dalam tendon, penyakit tertentu (seperti
gout atau hiperparatiroidisme.
!eskipun terbilang jarang, sebuah pecah tendon bisa menjadi masalah serius dan dapat
mengakibatkan mengerikan sakit dan cacat permanen jika tidak diobati. "etiap jenis pecah
tendon memiliki tanda#tanda dan gejala sendiri dan bisa diobati baik operasi atau medis
tergantung pada beratnya pecah dan kepercayaan dari ahli bedah .
Tendon adalah pita jaringan fibrosa yang fleksibel terletak di bagian belakang
pergelangan kaki yang menghubungkan otot betis dengan tulang tumit.. Tendon adalah
struktur dalam tubuh yang menghubungkan otot ke tulang. $tot rangka dalam tubuh
bertanggung ja%ab untuk menggerakkan tulang, sehingga memungkinkan untuk berjalan,
melompat, angkat, dan bergerak dalam banyak cara. Ketika otot kontraksi, hal itu menarik
pada tulang menyebabkan gerakan ini. "truktur yang memancarkan kekuatan kontraksi otot
ke tulang disebut tendon. &uptur tendon adalah robek, pecah atau terputusnya tendon

B. FUNGSI TENDON
'. !emba%a kekuatan tarik tendon dari otot ke tulang
. !emba%a pasukan kompresi ketika membungkus tulang seperti katrol
). !enekuk dan mere gangkan (fle* semua send i dan otot untuk menah an tulang. Tanpa
tendon, otot#otot hanya akan menjadi sekumpulan besar di satu bidang dan tidak akan
bisa bergerak.
+. Tendon yang menghubungkan otot dengan tulang.
5. al ini juga memungkinkan tendon untuk menyimpan dan memu lihkan energi pada
efisiensi yang tinggi. "ebagai contoh, selama langkah manusia, Achilles tendon
peregangan sebagai dorsifle*es sendi pergelangan kaki. Pada bagian terakhir langkahnya,
sebagai kaki plantar#fle*es (jari#jari kaki menunjuk ke ba%ah, yang disimpan energi
elastis dilepaskan. -ebih jauh, karena meregangkan tendon, otot dapat berfungsi dengan
 kurang atau bahkan tidak ada perubahan panjang, yang memungkinkan otot untuk
menghasilkan kekuatan yang lebih besar.
. Ketika otot gastrocnemius (di betis kontraksi (lebih pendek, tendon yang melekat dari
otot ke tulang tumit (kalkaneus bergerak.

/. "ebagai memperpendek otot, tendon bergerak ketitik ke ba%ah kaki. 0ni adalah tindakan
yang memungkinkan seseorang untuk berdiri di ataskaki seseorang, berlari, melompat,
berjalan normal, dan untuk naik dan turun tangga.

C. LOKASI RUPTUR TENDON

1mpat daerah yang paling umum tempat terjadinya ruptur tendon, antara lain 2
1. Qudriceps
"ebuah kelompok dari + otot, yang 3astus lateralis, medialis 3astus, intermedius
3astus, dan rektus femoris, datang bersama#sama tepat di atas tempurung lutut (patella
untuk membentuk tendon patella . "ering disebut 4uad, kelompok otot ini digunakan

untuk memperpanjang kaki di lutut dan bantuan dalam berjalan, berlari , dan melompat.
2. Aci!!es
Tendon Achilles berasal dari gabungan tiga otot yaitu gastrocnemius, soleus, dan
otot plantaris. Pada manusia, letaknya tepat di bagian pergelangan kaki. Tendon Achilles
adalah tendon tertebal dan terkuat pada tubuh manusia. Panjangnya sekitar '5 sentimeter,
dimulai dari pertengahan tungkai ba%ah. Kemudian strukturnya kian mengumpul dan
melekat pada bagian tengah#belakang tulang calcaneus. Tendon ini sangat penting untuk
berjalan, berlari dan melompat secara normal. idera karena olahraga dan karena trauma
pada tendon Achilles adalah biasa dan bisa menyebabkan kecacatan.
". R#$%$#r cu&&
&otator cuff terletak di bahu dan terdiri dari + otot2 supraspinatus (yang umum
tendon paling pecah, infraspinatus, teres minor, dan m. subskapularis. Kelompok otot ini
berfungsi untuk mengangkat tangan ke samping, membantu memutar lengan, dan
menjaga bahu keluar dari soket tersebut.

'. Bisep
$tot bisep fungsi sebagai fleksor lengan dari siku. $tot ini memba%a tangan ke
arah bahu dengan menekuk siku.
D. ETIOLOGI
'. Penyakit tertentu, seperti arthritis dan diabetes
. $bat#obatan, seperti kortikosteroid dan beberapa antibiotik yang dapat meningkatkan
risiko pecah
). edera dalam olah raga, seperti melompat dan berputar pada olah raga badminton, tenis,

basket dan sepak bola

+. Trauma benda tajam atau tumpul.

E. GE(ALA
'. &asa sakit mendadak dan berat dapat dirasakan di bagian belakang pergelangan kaki atau
betis

. Terlihat bengkak dan kaku serta tampak memar dan kelemahan

). "ebuah kesenjangan atau depresi dapat dilihat di tendon sekitar  cm di atas tulang tumit

+. Tumit tidak dapat digerakan turun atau naik

F. PATOFISIOLOGI
Kerusakan pada jaringan otot karena trauma langsung (impact atau tidak langsung
(o3erloading. edera ini terjadi akibat otot tertarik pada arah yang salah,kontraksi otot yang
berlebihan atau ketika terjadi kontraksi ,otot belum siap,terjadi pada bagian groin muscles
(otot pada kunci paha,hamstring (otot paha bagian ba%ah,dan otot guadriceps. 6leksibilitas
otot yang baik bisa menghindarkan daerah sekitar cedera memar dan membengkak.

G. PE)ERIKSAAN PENUN(ANG
'. Pergerakan otot , jika pergerakan tersebut lemah atau tidak ada maka dicur igai cedera
tendon.
. !usculoskeletal ultrasonografi dapat digunakan untuk menentukan ketebalan tendon,
karakter, dan kehadiran air mata. 0a bekerja dengan mengirimkan frekuensi yang sangat
tinggi dari suara melalui tubuh. 7eberapa suara yang dipantulkan kembali dari ruang
antara cairan interstitial dan jaringan lunak atau tulang. 8ambar#gambar tercermin dapat
dianalisis dan dihitung ke dalam gambar. 8ambar#gambar diambil secara real time dan
dapat sangat membantu dalam mendeteksi gerakan tendon dan mem3isualisasikan
kemungkinan cedera atau air mata. Perangkat ini membuatnya sangat mudah untuk
melihat kerusakan struktural pada jaringan lunak, dan metode yang konsisten untuk
 mendeteksi jenis cedera. Pencitraan ini modalitas murah, tidak melibatkan radiasi
pengion dan, di tangan ultrasonographers terampil, mungkin sangat handal.
). Pemeriksaan dengan sinar#9.

H. PENGOBATAN
Tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan ke keadaan normal dan memungkinkan

pasien untuk melakukan apa yang dapat dilakukan sebelum cedera.Tindakan pembedahan
dapat dilakukan, dimana ujung tendon yang terputus disambungkan kembali dengan teknik
penjahitan. Tindakan pembedahan dianggap paling efektif dalam penatalaksanaan tendon
yang terputus.
Tindakan non pembedahan dengan orthotics atau theraphi fisik. Tindakan tersebut
biasanya dilakukan untuk non atlit karena penyembuhanya lama atau pasienya menolak
untuk dilakukan tindakan operasi.

I. KO)PLIKASI
Komplikasi rupture tendon yaitu infeksi. infeksi adalah adanya suatu organisme pada

jaringan atau cairan tubuh yang disertai dengan gejala klinis, masuk dan berkembang biaknya
bibit penyakit atau parasit, mikroorganisme kedalam tubuh manusia. Penyakit yang
disebabkan oleh suatu bibit penyakit seperti bakteri, 3irus, jamur dan lain#lainnya.

(. ASUHAN KEPERA*ATAN
'. Pengkajian
Pada fase a%al cidera, terlihat bengkak dan timbul memar pada area luka. Pada
kondisi yang telah lama dan pembengkakan telah berkurang, kondisi klinik tidak begitu
jelas dan hanya menyisakan suatu bekas trauma pada tendon %alaupun dengan
melakukan pemeriksaan dapat mendeskripsikan kelainan pada tendon. Pase kedua tinjau
adanya keluhan nyeri tekan. 6ase ketiga tinjau ketidakmampuan dan nyeri hebat dalam
melakukan planterfleksi.
. Diagnosa kepera%atan
Diagnosa kepera%atan yang sering muncul pada klien rupture tendon, antara lain 2
a. :yeri berhubungan dengan konfresi saraf, kerusakan neuromuskuloskeletal
b. &esiko tinggi trauma berhubungan dengan ketidak mampuan mengerakkan tungkai
dan ketidaktahuan cara mobilisasi yang adekuat.
c. &esiko tinggi infeksi berhubungan dengan luka pasca#bedah.
d. ambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan tendon.
e. Ansietas berhub ungan dengan renca na pembed ahan, kondisi fisik, perub ahan peran
keluarga, kondisi status sosioekonomi.
 ). &encana kepera%atan
RENCANA KEPERA*ATAN
N
DIAGNOSA TU(UAN + KRITERIA INTER,ENSI
O
HASIL
' :yeri berhubungan dengan NOC- NIC-
agen injury (biologi, kimia, "etelah dilakukan '. -akukan pengkajian nyeri
fisik, psikologis, kerusakan tindakan kepera%atan secara komprehensif termasuk
jaringan selama '*+ jam pasien lokasi, karakteristik, durasi,
D"2 tidak mengalami nyeri frekuensi, kualitas dan factor
!engungkapkan secara dengan criteria hasil2 presipitasi
. $bser3asi reaksi non3erbal dari
3erbal '. !ampu mengontrol
ketidaknyamanan
D$2 nyeri.
). 7antu pasien dan keluarga
. !elaporkan bah%a
Posisi untuk menahan
untuk mencari dan menemukan
nyeri berkurang
nyeri, tingkah laku berhati#
dukungan
dengan menggunakan
hati, gangguan tidur, terfokus +. ontrol lingkungan yang dapat
manajemen nyeri.
pada diri sendiri. mempengaruhi nyeri speerti
). !ampu mengenali
suhu ruangan, pencahayaan dan
nyeri(skala, intensitas,
kebisingan
frekuensi, dan tanda
5. Kaji tipe dan sumber nyeri
nyeri
untuk menentukan
. Ajarkan tentang teknik
nonfarmakologi2 napas dalam,
relaksasi, distraksi, kompres
hangat atau dingin
/. 7erikan analgetik untuk
mengurangi nyeri
;. Tingkatkan istirahat
<. 7erikan in formasi tentang nyer i
seperti penyebab nyeri, berapa
 lama nyeri akan berkurang dan
antisipasi ketidaknyamanan dari
prosedur
'=. !onitor 3ital sign sebelu m dan
sesudah pemberian analgesic

pertama kali
 &esiko trauma NOC- NIC-
internal: "etelah dilakukan tindakan '. "ediakan lingkungan yang
Kelemahan, penglihatan kepera%atan selama *+ aman untuk pasien
. 0dentifikasi kebutuhan
menurun, penurunan sensasi jam klien tidak mengalami
keamanan pasien sesuai dengan
taktil, penurunan koordinasi trauma dengan criteria
kondisi fisik dan fungsi kognitif
otot, tangan#mata, kurangnya hasil2
pasien dan ri%ayat penyakit
edukasi keamanan, Klien bebas dari trauma
teradahulu pasien
keterbelakangan mental, fisik
). !enghindarkan lingkungan
Eksternal: yang berbahaya
-ingkungan. +. !emasang side rail tempat
tidur
5. !enyediakan tempat tidur yang
nyaman dan bersih
. !enempatkan saklar lampu
yang mudah dijangkau pasien
/. !embatasi pengunjung
;. ontrol lingkungan dari
kebisingan
<. 7erikan penjelasan kepada
pasien dan keluarga tau
pengunjung adnaya perubahan
status kesehatan dan penyebab
penyakit
) &esiko infeksi NOC- NIC-
6actor#faktor resiko2 "etelah dilakukan '. Pertahankan teknik aseptic
. 7atasi pengunjung bila perlu
Prosedur in3asif, kerusakan tindakan kepera%atan
). uci tangan sebelum dan
jaringan dan peningkatan selama *+ jam pasien
sesudah melakukan tindakan
paparan lingkungan, tidak mengalami infeksi
 malnutrisi, peningkatan dengan criteria hasil 2 kepera%atan
+. 8unakan baju, sarung tangan
paparan lingkungan '. Klien bebas dari
sebagai alat pelindung
pathogen, imunosupresi tida tanda dan gejala
5. 8anti letak 0? perifer dan
k adekuat pertahanan infeksi
dressing sesuai dengan petunjuk
. !enunjukkan
sekunder (penurunan b,
umum
leucopenia, penekanan kemampuan untuk . 8unakan kateter intermitten
mencegah timbulnya
respon inflamasi penyakit untuk menurunkan infeksi
infeksi
kronik malnutrisi kandung kemih
). >umlah le ukosit dalam
/. Tingkatkan intake nutrisi
perubahan primer tidak
batas normal ;. 7erikan terapi antibiotic
adekuat (kerusakan kulit, +. !enunjukkan perilaku <. !onitor tanda gejala infeksi
trauma jaringan, gangguan hidup sehat sistemik dan local
5. "tatus imun, '=. Pertahankan teknik isolasi
peristaltic
''. 0nspeksi kulit dan membrane
gastrointestinal,
mukosa terhadap kemerahan,
8enitourinaria dalam
batas normal panas, drainase.
'. !onitoring adanya luka
'). Dorong masukan cairan
'+. Dorong istirahat
'5. Ajarkan pasien dan keluarga
tanda dan gejala infeksi
'. Kaj i suhu badan pada pasien
neutropenia setiap + jam.
+ 8angguan mobilitas fisik NOC- NIC-
berhubungan dengan2 "etelah dilakukan tindakan '. !onitoring 3ita l sign sebe lum
8angguan metabolisme sel, kepera%atan selama /*+ atau sesudah latihan dan lihat
keterlambatan perkembangan jam gangguan mobilitas respon pasien saat latihan.
. Konsultasikan dengan terapi
pengobatan, kurang support fisik teratasi dengan
fisik tentang rencana ambulasi
lingkungan, keterbatasan kriteria hasil2
sesuai dengan kebutuhan
ketahanan kardio3askuler, '. Klien meningkat dalam
). 7antu klien untuk
kehilangan integritas struktur akti3itas fisik
menggunakan tongkat dan
. !engerti tujuan dan
tulang.
cegah terhadap cedera
peningkatan mobilitas
+. Ajarkan pasien atau tenaga
). !em3erbalisasikan
kesehatan tentang teknik
perasaan dalam
ambulasi.
 meningkatkan kekuatan 5. Kaji kem ampuan pas ien dalam
dan kemampuan mobilisasi
. -atih pasien dalam
berpindah.
+. !emperagakan pememnuhan kebutuhan AD-s
penggunaan alat bantu secara mandiri sesuai

untuk mobilisasi kemampuan.

/. Dampingi dan bantu pasien saat
mobilisasi dan bantu penuhi
kebutuhan AD-s.
;. 7erikan alat bantu jika klien
memerlukan.
<. Ajarkan pasien bagaimana
merubah posisi dan berikan
bantuan jika diperlukan

5 Ansietas b.d factor NOC- NIC-

keturunan, situasional, stress, "etelah dilakukan asuhan '. 8unakan pendekatan yang
perubahan status kesehatan, selama '*+ jam menenangkan.
. :yatakan dengan jelas harapan
ancaman kematian, kecemasan klien teratasi
terhadap perilaku pasien
perubahan konsep diri, dengan criteria hasil2
). >elaskan semua prosedur dan
hospitalisasi d.d insomnia, '. Klien mampu
apa yang dirasakan selama
kontak mata kurang, kurang mengidentifikasi dan
prosedur.
istirahat, iritabilitas, takut, mengungkapkan +. Temani pasien untuk
nyeri perut, penurunan gejala cemas. memberikan keamanan dan
. ?ital sign dalam
tekanan darah, denyut nadi, mengurangi takut.
batas normal. 5. 7erikan informasi factual
gangguan tidur, peningkatan
). Postur tubuh,
mengenai diagnosis, tindakan
tekanan darah, nadi, &&.
ekspresi %ajah,
prognosis.
bahasa tubuh, dan . -ibatkan keluarga untuk
tingkat akti3itas mendampingi klien.
/. 0nstruksikan pada pasien untuk
menunjukkan
menggunakan teknik relaksasi.
berkurangnya
;. Dengarkan dengan penuh
kecemasan
perhatian.
<. 0dentifikasi tingkat kecemasan.
'=. 7antu pasien mengenal situasi
yang menimbulkan kecemasan.
''. Dorong pasien untuk
mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi.
'. Kelola pemberian obat anti
cemas