Ambulan PDF
Ambulan PDF
www.serpihanilmuku.blogspot.com
M.AMIN, dkk
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
M.Amin • Abdurakhman • Nasrullah • Wahid H • Winda D.S.• Farida MM • Lilik Nurhidayati • Lilik Setyorini • Neneng S. R.• Oktifa K • Sri Winarsih
•
2
www.serpihanilmuku.blogspot.com
Perawat Pendidik
Staf Pengajar Departemen Gawat Darurat
Perawat Muda Program Studi Ilmu Keperawatan
Mahasiswa Program Profesi Ners Universitas Brawijaya Malang
Program Studi Ilmu Keperawatan SAP
Universitas Brawijaya Malang
Praktisi Keperawatan
Abdurrakhman S.Kep Kepala Ruang Instalassi Gawat Darurat
Rumah Sakit Umum Daerah Ngudi Waluyo
Farida Maemunah S.Kep Wlingi-Blitar
Lilik Nurhidayati S.Kep
Lilik Setyorini S.Kep
Neneng Siti R. S.Kep
Oktifa Kuswari S.Kep
Sri Winarsih S.Kep
Wahid H. S.Kep
Winda Dwi S. S.Kep
Nasrullah
AMBULAN
1.1 Definisi
1
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
4
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
5
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
6
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
7
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
8
www.serpihanilmuku.blogspot.com
- Charity Ambulance
Tipe ambulan khusus untuk transportasi pasien dengan tujuan
membawa anak kecil maupun orang dewasa yang dengan perawatan
jangka panjang untuk melakukan perjalan di luar rumah sakit untuk
rekreasi. Di inggris proyek ini dinamakan “Jumbulance”. Kendaraan
yang digunakan adalah bus (www.wikipedia.com, 2012)
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
9
www.serpihanilmuku.blogspot.com
f. Fixed-wing aircraft
Untuk keadaan emergency pada area terpencil yang susah di jangkau.
Staf yang ada termasuk “flying doctor”. Juga bisa digunakan untuk
transportasi pasien jarak jauh.
g. Kapal boat
Digunakan pada daerah kepulauan dimana akses darat masih sulit
dijangkau.
h. Kapal laut
Bisa digunakan sebagai rumah sakit diatas air pada umumnya
mempunyai tujuan pelayanan medis terhadap militer, juga untuk
keadaan bencana maupun perang.
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
10
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
11
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
12
www.serpihanilmuku.blogspot.com
disamping kru yang dibayar secara penuh terdapat kru lain yang suka
rela dan tanpa dibayar
- Private Ambulance Service
Perusahaan swasta penyedia jasa ambulan dengan kru ambulan yang
digaji, pada umumnya mengadakan kerja sama dengan pemerintah.
Perusahaan ini bisa hanya menyedia jasa ambulan transport atau
untuk kasus-kasus non-emergensi saja. Namun pada beberapa daerah
kerjasama yang terjalin dengan pemerintah juga meliputi penyediaan
jasa ambulan emergensi terutama bila semua kru ambulan emergensi
terpakai semua. Sehingga dapat diartikan bahwa ambulan milik
pemerintah akan melakukan sebagian besar dari tugas ambulan
terutama yang memerlukan penanganan secara cepat (ambulan
emergensi) sedangkan ambulan perusahaan swasta akan melakukan
fungsi yang lebih kecil dengan keadaan yang non-emergensi. Dengan
sistem ini akan menjamin keberadaan dari kru ambulan setiap saat jka
dibutuhkan.
- Combine Emergency Service
Ini merupakan agen penyedia jasa emergensi secara keseluruhan
dimana meliputi ambulan, pemadam kebakaran dan sekuriti. Pada
umumnya ditemukan di bandara, universitas, kota kecil dimana tidak
ada cukup dana untuk menyediakan jasa ambulan, pemadam
kebakaran dan kepolisian secara terpisah.
- Hospital Based Service
Rumah Sakit biasanya menyediakan jasa ambulan sendiri untuk
melayani masyarakat. Pelayanan yang diberikan akan terkait langsung
dengan rumah sakit yang menyediakan jasa ambulan
- Charity Ambulance
Ambulan jenis ini didanai oleh perusahaan amal yang mempunyai
fungsi untuk membawa anak-anak yang sakit atau orang dewasa
dengan perawatan jangka panjang untuk berkeliling atau berlibur
keluar dari rumah sakit. Di Inggris hal seperti ini disebut dengan proyek
Jumbulance.
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
13
www.serpihanilmuku.blogspot.com
- Company Ambulance
Banyak perusahaan besar dan sentral industry, ambulan tersedia
untuk mengantisipasi kecelakaan kerja yang mungkin terjadi. Ambulan
yang tersedia andalah jenis respon unit untuk mengantisipasi kejadian
seperti kebakaran atau ledakan.
(www.wikipedia.com, 2012)
1.7. Pendanaan
Pendanaan pada pelayanan ambulan dapapt berasal dari
berbagai macam sumber, hal ini bergantung pada siapa yang
menyediakan jasa ambulan dan kepada siapa jasa ambulan
diperuntukkan.
- Government funded service
Pendanaan ambulan seluruhnya dilakukan oleh pemerintah daerah
maupun pemerintah pusat tanpa pemungutan biaya seperti yang ada
di Inggris dimana pendanaan ambulan ditanggung oleh pemertintah
untuk melayani kepentingan masyarakat yang membutuhkan tanpa
dipungut biaya. Biaya diambil dari pajak pertahun sebagai bagian dari
sistem kesehatan nasional.
- Privately funded service
Jasa ambulan dibayar oleh pasien sendiri atau melalui perusahaan
asuransi kesehatan pasien. Biasanya memerlukan pembayaran atau
persetujuan yang dibuat sebelum pelayanan atau persetuajuan yang
dibuat sebelum pelayanan ataupun transport dilakukan
- Combined system
Ambulan yang tidak memungut biaya bagi masyarakat yang
membutuhkan
- Charity funded service
Rumah sakit mungkin menyediakan ambulan gratis, jika pasien
menggunakan jasa pelayanan rumah sakit tersebut (dimana mereka
harus membayar pelayanan rumah sakit)
(www.wikipedia.com, 2008)
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
14
www.serpihanilmuku.blogspot.com
BAB II
AMBULAN GAWAT DARURAT
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
15
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
16
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
17
www.serpihanilmuku.blogspot.com
e. Mouth Gage
f. Magil Forcep
g. Tounge Spatel
h. Suction Manual
i. Suction Electric
j. Suction Canule
k. Xylochatain Jelly
2. Breathing equipment
a. Bag Valve Mask
b. Nasal Canule
c. Simple Mask
d. Rebreathing Mask
e. Non Rebreathing Mask
f. Pocket Mask
g. Oxygen Tube
h. Portable Oxygen Tube
3. Circulation equipment
a. Veno Catheter / IV Catheter
b. Infuse Set
c. Infusion Fluid
d. Spuit
e. Tensimeter
f. Stetoscope
g. Foley Catheter
h. Urine Bag
i. Steril Gauge
j. Roll Bandage
k. Trauma Bandage
l. Triangular Bandage
m. Elastic Bandage
4. Extraction & stabilization equipment
a. Rigid Splint
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
18
www.serpihanilmuku.blogspot.com
b. Scoope Strecher
c. long Spine Board
d. Safety Belt
e. Head Immobilizer
f. Neck Collar
g. Extrication Device
5. Advance equipment
a. Ventilator
b. Pulse Oxymeter
c. Defibrilator
d. Patient Monitor
e. ECG Monitor (3 Lead)
6. Emergency Drugs
a. Adrenalin / Ephyneprin
b. Sulfas Atrophyn
c. Kalmethason
d. Buscopan
e. Dextrose 40 %
f. Lasix
g. Aminophylin
h. Cylocard 100 mg
i. Neurobion 5000
j. Lidocain 2 %
k. Diazepam
l. valium 10 mg
m. Nitrogliserin SL
7. Other equipment
a. Bandage Scissor
b. Anatomy Pincet
c. Cirurgy Pincet
d. Artery Clamp
e. Plester
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
19
www.serpihanilmuku.blogspot.com
f. Pen light
g. ECG Electrode
h. Thermometre
i. Gastrictube
j. Neirbeken
k. Urinal / Pispot
l. handscoon
m. Masker
n. ETC
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
20
www.serpihanilmuku.blogspot.com
(Albuterol, Alupent,
Atrovent, Hurricane Spray,
Terbutaline, Versed)
· Splints & · Splints & Bandages
Bandages · Cervical collars and
· Cervical collars backboards
and backboards · Burn Sheets
· Burn Sheets · MAST pants
Trauma · Intravenous (IV) fluids to
Equipment treat shock (Lactated
Ringers and Sodium
Chloride 0.9%)
· Medication –
Dexamethasone (head
injuries)
· AED · 12 Lead EKG Monitor
(defibrillation (identify heart attacks and
only) transmit to hospital)
· Synchronized Cardioversion
(slow rapid heart rates)
· Pacemaker (speeds up
heart rates)
· Manual Defibrillator (restart
Cardiac Care
heart)
Equipment
· Numerous Medications
(Adenosine, Amiodarone,
Aspirin, Atropine, Calcium
Chloride, Dopamine,
Epinephrine, Lasix,
Lidocaine, Magnesium
Sulfate, Morphine, Nitro-
paste, Nitroglycerine,
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
21
www.serpihanilmuku.blogspot.com
Sodium Bicarbonate,
Verapamil, Zofran)
· Oral Glucose · Glucometer
(conscious · Oral Glucose (conscious
patients only) patients)
Diabetic
· Intravenous (IV) fluids
Treatment
· Medications - Dextrose 50%
(for unconscious patients) &
Glucagon
· Supportive care · Intravenous (IV) fluids
Seizure
only · Medications - Ativan and
Treatment
Valium (To stop seizures)
· Epi pen · Intravenous (IV) fluids
(Intramuscular · Epinephrine (subcutaneous
Allergic
injection) or IV for severe reactions)
Reactions
· Benadryl (Given in IV to
slow reaction)
· OB Kits · OB Kits
· Intraosseous drills-ability to
drill into Bone marrow to
adminster medication
Specialty · Children's Tylenol
Equipment · Narcan (for narcotic
overdoses)
· Pain medications
(Morphine, Dilaudid, Valium,
Versed)
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
22
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
23
www.serpihanilmuku.blogspot.com
5. Paramedik
Ini merupakan level atas dari pelatihan medis dan biasanya
mencakup ketrampilan utama yang tidak diperuntukkan bagi teknisi
seperti pemasangan infuse (dengan kemampuan untuk
memberikan obatseperti morfin), intubasi, dan skill lain seperti
krikotirotomi. Tergantungpada hokum yang ada, paramedik merupakan
jabatan yang dilindungi,penyalahgunaan profesi paramedik dapat
diancam hukuman.
6. Emergency Care Practitioner
Jabatan ini terkadang disebut SuperParamedik, didesain utnuk
menjembatani antara pelayanan ambulans danpelayanan dokter
praktek umum. ECPsudah berkualifikasi sama denganparamedik
yang sudah menjalani pelatihan lanjut. Ia juga meresepkanobat-
obat yang sudah ditentukan.
7. Registered Nurse (RN)
Para perawat bisa dilibatkan dalam pelayananambulans, dengan
seorang dokter, biasanya mereka ditugaskan padaambulans udara
dan transport pasien kritis. Sering bekerja juga dengan EMT dan
paramedik.
8. Dokter
Para dokter juga ikut dalam pelayanan ambulans, biasanya
ambulans udara. Mereka mempunyai skill yang lebih dan tentu saja
bias menuliskan resep.Kita harus mengingat bahwa semua kasus
yang diderita pasien akan potensial menimbulkan
kegawatdaruratan, pasien bayi baru lahir, anak, dewasa, dan
orangtua, semuanya jika mengalami kegawatdaruratan pasti akan
mengerucut pada masalah kegawatdaruratan Airway, Breathing,
Circulation, Disability, dan Exposure.
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
24
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
25
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
26
www.serpihanilmuku.blogspot.com
BAB III
TATALAKSANA AMBULAN
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
27
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
28
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
29
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
30
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
31
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
32
www.serpihanilmuku.blogspot.com
o Akses ke penderita
Masuk ke dalam rumah atau ke dalam mobil yang hancur, tetap
harus memakai prosedur yang baku.
o Penilaian keadaan penderita dan pertolongan darurat
a. Pasien dirumah
- Analisa keadaan pendarita secara tepat (respon, pernapasan,
jantung dan sirkulasi).
- Lakukan penanganan penderita sesuai dengan kasus.
- Informasi kepada fasilitas kesehatan terdekat dengan lokasi
kejadian, bahwa tim ambulan akan merujuk penderita
ketempat tersebut (kasus yang terjadi, keadaan korban,
jumlah penderita, penanganan yang telah diberikan)
b. Penyalamatan dilokasi kecelakaan lalu-lintas
1. Penilaian lokasi
- Pantau setiap informasi terbaru
- Perhatikan arus lalu lintas, mungkin perlu menutup jalur.
- Perhatikan asap disekitar lokasi kejadian dan catat warna
asap yang terlihat, bila mencurigakan hentikan gerak
ambulan.
- Perhatikan bau yang ada disekitar penderita, bila ada yang
berbau tidak wajar segera waspadai bahan beracun.
- Perhatikan tiang listrik atau telepon yang patah atau kabel
yang terjurai terputus.
- Perhatikan penderita dijalan dan sekitarnya.
- Waspadalah terhdap orang disekitar tmepat kecelakaan,
terutama malam hari.
- Perhatikanlah tanda-tanda dari polisi atau personil
pelayanan darurat yang lain, mungkin ada informasi
mengenai bahaya atau penderita.
- Jika melihat kendaraan yang terbakar atau dicurigai bahan
bahaya tumpah, perhatikan arah atau gerak angin dengan
melihat asap atau bendera.
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
33
www.serpihanilmuku.blogspot.com
o Ekstrikasi
Pada keadaan lokasi yang berbahaya atau penderita yang
memerlukan prioritas tinggi maka pemindahan penderita harus
didahulukan dansecepatnya dilakukan pemeriksaan penanganan
gawat darurat.
Pemindahan penderita ke ambulans dilakukan dalam 4 tahap yaitu :
1. Pemilihan alat yang digunakan untuk mengusung pasien
2. Stabilisasi pasien untuk dipindahkan
3. Memindahkan pasien keambulan
4. Memasukkan pasien kedalam ambulans
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
34
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
35
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
36
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
37
www.serpihanilmuku.blogspot.com
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
38
www.serpihanilmuku.blogspot.com
KUNJUNGI
www.serpihanilmuku.blogspot.com
Dapatkan Dokumen-Dokumen Keperawatan Yang Lebih
Lengkap
“G R A T I S”
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat
39
www.serpihanilmuku.blogspot.com
Nasrullah Moh. Amin
Pasuruan, 21 Januari 1988 Sampang, 04 November 1987
Potekkes Depkes Malang 2006 Neneng S. R D3 Kep. Kab. Pamekasan 2006
PSIK Universitas Brawijaya 2010 Jember, 16 Mei 1984 PSIK Universitas Brawijaya 2010
RS. Wava Husada 2009-2010 D3 Kep. Lumajang UGD Puskesmas Jrengik
PSIK Universitas Brawijaya 2010
Abdurrakhman
Sumbawa Besar, 05 Mei 1980
Lilik Nurhidayati Sri Winarsih
D3 Kep. Yarsi Mataram-NTB 2003
Kediri, 23 Februari 1976 Madiun, 24 Desember 1967
PSIK Universitas Brawijaya 2010
D3 Kep. Karya Husada 1998 SPK Magetan 1987
RSUD Sumbawa
PSIK Universitas Brawijaya 2010 Stikes Bina Sehat PPNI 2007
RSUD Pare Kabupaten Kediri PSIK Universitas Brawijaya 2010
Puskesmas Purwosari
Lilik Setyorini
Mojokerto, 20 April 1968
Winda Dwi S SPK Kepanjen Wahid Hasyim
Tulung Agung, 01 Agustus 1986 D3 Kep. UMM Malang, 14 November 1986
D3 Kep. Tulung Agung 2007 PSIK Universitas Brawijaya 2010 D3 Kep. Kab. Malang
PSIK Universitas Brawijaya 2010 RSUD Kanjuruhan-Kepanjen PSIK Universitas Brawijaya 2010
AMBULAN
Manajemen Dan Standar Operasional Prosedur Ambulan Gawat Darurat