Anda di halaman 1dari 24

PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : MUHYAR
NIP Lama/Baru : 140 266 797 /19710115 199103 1 011
Nomor Seri Karpeg/Askes : F 220603 / 0000119160922
Nomor Seri Karsu/Karis : 019885
TTL : Tinggiran Tengah , Kab.Barito Kuala (Kalsel) 15 Januari 1971
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 19 tahun 00 bulan
- Jabatan Struktural : Ka.Sub.Bagian Tata Usaha / 05-08-2010
- Jabatan Fungsional :-
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.18 Kec.Karau Kuala No.Hp.085248478562

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/a 01-03-1991 Kp.00.02.2.4.17209 12 -06 -1991
2 Pengatur Muda / II/a 01-03-1993 KP.00.03.1.807 22-02-1993 -
3 Peng.Muda Tk.I / II/b 01-04-1994 14-15/22014/KEP/IV/1994 14 -12-1995 -
4 Pengatur / II/c 01-04-1998 V.14-04/00018/KEP/IV/1998/T 26 -06-1998 -
5 Pengatur Tk.I / II/d 01-04-2002 SK.824/ 04/ PEG 23 -04-2002 I.B.6703000465 / 22-04-2002
6 Penata Muda / III/a 01-10-2006 SK.824/17/ PEG 30-09-2006 IG.6703000837 / 29 -09-2006
7 Penata Muda Tk. I / III/b 01-04-2009 SK.823 / 40 / II /BKPP 30 – 03 - 2009 IG.26204000261 / 16-03-20

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Sanitarian Pelaksana Pemula 01-03-1993 KP.00.03.1.807, 22-02-1993
2 Sanitarian Pelaksana 01-04-1994 V.14-04/00018/KEP/IV/1998/T, 26 -06-1998
3 Sanitarian Pelaksana Lanjutan 01-10-2006 SK.824/17/ PEG, 30-09-2006
4 Ka.Sub.Bag.Tata Usaha / IVb 05-08-2010 SK.821.2/746/I/BKPP, 07- 08-2010

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN Setia Kawan 15 OA oa 029654 , 1 -6-1983 1983
2 SLTP SMP Anggrek Banjarmasin 15 OB oa 0482932, 6-5-1986 1986
3 SLTA SMAN-7 Banjarmasin 15 OC oh 0186424,6-5-1989 1989
4 D1 SPPH Banjarmasin 004683, 3 -8-1990 1990

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 NORWILIN / 19700616 199903 2 015 Babai, 16 Juni 1970 019885 25 -05-1994,Kp.4/107/PW.01/1994

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 M.RIZKI FAZRI Babai, 8 April 1998 AL 7400029521, 17-12-2010

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2012

MUHYAR
NIP.19710115 199103 1 011
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : NORWILIN, S.Pd.

NIP Lama/Baru : 132 240 655 / 19700616 19903 2 015

Nomor Seri Karpeg/Askes : J 067617 /0000119257029

Nomor Seri Karsu/Karis : 023566 GG

TTL : Babai Kabupaten Barito Selatan,16 Juni 1970

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Wanita

Status Perkawinan : Kawin

Masa Kerja : 08 tahun 00 bulan

Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Guru Madya Tk.I tgl. 01-10-2010

Unit Kerja : SDN-1 Babai

Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.18 Kec.Karau Kuala No.Hp.085249684464

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)

No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN


1 CPNS/ II/a 01-03-1999 SK.813.5/2338/II.P/1999 18-10-1999 -
2 Pengatur Muda / II/a 01-10-2001 821.12/79/TGT 30-01-2001 -
3 Peng.Muda Tk.I / II/b 01-10-2002 823.2/382/PEG. 10-02-2003 IB.6702000967 & 31-12-2002
4 Pengatur / II/c 01-10-2004 SK.824./13/PEG. 29-09-2004 IG.6703000956 & 24-09-2004
5 Pengatur Tk.I / II/d 01-10-2006 SK.824/17/PEG. 30-09-2006 IG.6703000629 & 24-08-2006
6 Penata Muda / III/a 01-10-2008 SK.823.3/25/II/BKPP 30-09-2008 IG. 26204000199 & 03-09-2008
7 Penata Muda Tk. I / III/b 01-10-2010 SK.823.3/852/II/BKPP 20-09-2010 IG 26204000682 & 09-08-2010

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL

No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK


1 Guru Pratama 01-10-2001 821.12/79/TGT & 30-01-2001
2 Guru Pratama Tk.I 01-10-2002 823.2/382/PEG & 10-02-2002
3 Guru Muda 01-10-2004 SK.824/13/PEG & 29-09-2004
4 Guru Muda Tk.I 01-10-2006 SK.824./17/PEG. & 30-09-2006
5 Guru Madya 01-10-2008 SK.823.3/25//II/BKPP & 30-09-2008
6 Guru Madya Tk.I 01-10-2010 SK.823.3/852/II/BKPP & 20-09-2010

RIWAYAT PENDIDIKAN

No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus


1 SD SDN-2 Babai 25 OA oa 014857 & 22-05-1984 1984
2 SLTP SMPN-1 Teluk Betung 25 OB ob 0128254 & 06-07-1987 1987
3 SLTA SPGN-1 Buntok 25 OC oj 0020432 & 28-05-1990 1990
4 S1 Universitas Palangka Raya 9111.H24.1.31.2011 & 19-04-2011 2011

KETERANGAN SUAMI/ISTRI

No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 MUHYAR/ 19710115 199103 1 011 Tinggiran Tengah,15-01-1971 023566 GG 25 -05-1994 & Kp.4/107/PW.01/1994

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)

No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir


1 - - -
DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)

No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.


- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN

No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket


- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS

No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, 5 April 2012

NORWILIN, S.Pd.
NIP. 19700616 199903 2 015
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama :MASILA RAHMI , A.Md.Keb.


NIP Lama/Baru :530 016 693 / 19770327 200604 2 031
Nomor Seri Karpeg/Askes :N 000459 /
Nomor Seri Karsu/Karis :75985 KK
TTL :Palangka Raya Kodya P.Raya ,27 Maret 1977
Agama :Islam
Jenis Kelamin :Wanita
Status Perkawinan :Kawin
Masa Kerja :12 tahun 06 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :
- Jabatan Fungsional : Bidan Pelaksana/ 01-04-2010
Unit Kerja :Puskesmas Babai
Lokasi Kerja :Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/a 01-04-2006 SK.832/002/PEG 21-11-2006 -
2 Pengatur Muda / II/a 01-06-2007 SK.821.1/001/PEG 15-05-2007 -
3 Peng.Muda Tk.I / II/b 01-04-2010 SK.823/06/11/BKPP 22-02-2010 IG 26204000369,16-02-2010

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Bidan Pelaksana 01-04-2010 SK.823/06/II/BKPP, 22-02-2010
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN JAJANGKIT II 25 OA oa 0003888, 1990
2 SLTP SMPN 1 TAMBAN LUAR 25 OA ob 147340 1993
3 SLTA SPK DEPKES P.RAYA 62.10.35.01.018 96 1996
4 D1 PPBA 025/PPB.A SPK DPEKES/1997 1997
5 D3 Poltikes Kemenkes P.Raya 0430/2013,26 Agts 2013 2013

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 Tharia Babai,12-12-1970 75985 KK 12-3-2000,91/01/V/2000

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 M.Fahri Arif Indrawan Tamban Catur,9-1-2001 477.1/816/2001/AKI/2002,6-8-2002
2 Maulida Ashfiya Tamban Catur,20-3-2007 477.1/2074/2007/AKI/2007,27-9-2007

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

MASILA RAHMI,A.Md.Keb.
NIP. 19770327 200604 2 031
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama :SANAWIAH
NIP Lama/Baru :140 295 912 / 19720213 199303 2 007
Nomor Seri Karpeg/Askes :G.113437 / 0000119162125
Nomor Seri Karsu/Karis :042161 I
TTL :Mengkatip Kabupaten Barito Selatan,13-02-1972
Agama :Islam
Jenis Kelamin :Wanita
Status Perkawinan :Kawin
Masa Kerja :14 tahun 00 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Perawat Penyelia,01-04-2012
Unit Kerja :Puskesmas Babai
Lokasi Kerja :Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.19 Kec.Karau Kuala

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/II/a 01-03-1993 Kp.00.02.1.2020 28-06-1993 -
2 Pengatur Muda / II/a 01-03-1995 Kp.00,03.1.00499 20-02-1995 -
3 Peng.Muda Tk.I / II/b 01-04-1996 14-15/00089/Kep/iv/1996 31-12-1997 -
4 Pengatur / II/c 01-10-1999 V.14-04-04/014/kep/x/1996/T 19-09-2000 -
5 Perngatur Tk.I / II/d 01-04-2003 SK.824/10/PEG 31-03-2003 IB 6703000563,31-3-2003
6 P:enata Muda / III/a 01-04-2006 SK.824/16/PEG 29-03-2006 IG.6703000183, 13-3-2006
7 Penata Muda Tk.I / III/b 01-04-2009 SK.823/40/II/BKPP 30-03-2009 IG.26204000263, 16-3-2009
8 Penata / III/c 01-04-2012 SK.823.3./340/II/BKPP 22-03-212 IG-26-204000391,19 -03-2012

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Perawat Pelaksana Pemula 20-02-1995 Kp.00,03.1.00499, 20-02-1995
2 Perawat Pelaksana 31-12-1997 14-15/00089/Kep/iv/1996, 31-12-1997
3 Perawat Pelaksana Lanjutan 29-03-2006 SK.824/16/PEG, 29-03-2006
4 Perawat Penyelia 01-04-2012 SK.823.3./340/II/BKPP,22 -03-2012

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN MENGAKATIP 25 OA oa 111570,25-5-1985 1985
2 SLTP SMPN 1 MENGAKTIP 35 OB ob 0135881,15-6-1988 1988
3 SLTA SPK DEPKES BUNTOK 19/35/01/92/1931,25-7-1992 1992
4

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 Aswad/ 19701001 1993031011 Babai,1-10-1970 015629 HH 05-01-1994, No.96/I/1994

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 - - -

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

SANAWIAH
NIP. 19720213 199303 2 007
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : SUNARDI , A. Md.Kep.


NIP Lama/Baru : 140 158870/19620406 198403 1 012
Nomor Seri Karpeg/Askes : N0. E 000722/0000199162823
Nomor Seri Karsu/Karis : 019883.I.
TTL : Buntok Kabupaten Barito Selatan , 6 April 1962
Agama : Islam
Jenis Kelamin : PRIA
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 19 Tahun 01 Bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural : Kepala Puskesmas Babai / 05-08-2010
- Jabatan Fungsional :-
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Jl. Urbanus Marcun. SH. RT. 3 Desa Babai No.Hp : 0852490011386

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS. I/b 1-3-1984 6372/KANWIL/SK/TU-1/029/VIII/1984 20-8-1984 -
2 PNS . I/b 1-8-1986 2240/KANWIL/SK/TU-1/228/VII/1986 30-7-1986 -
3 Pengatur Muda / II/a 1-4-1981 00039/KEP/F53/91/14 11-9-1991 -
4 Peng.Muda Tk.I / II/b 1-10-1994 14-15/00408/KEP/IX/1994 20-12-1994 -
5 Pengatur / II/c 1-10-1997 14-15/00030/KEP/X/1997/T 23-2-1998 -
6 Perngatur Tk.I / II/d 1-4-2001 VIII:14-03/00040/KEP/IV/2001/T 18-4-2001 -
7 P:enata Muda / III/a 1-4-2004 SK/824/12/PEG 31-3-2004 IG.6703000306,19-3-2004
8 Penata Muda Tk.I / III/b 1-10-2006 SK/824/17/PEG 30-4-2006 IG.6703000824, 29-9-2006
9 Penata / III/c 1-4-2009 SK/823/40/II/BKPP 30-3-2009 IG.26204000146, 16-3-2009
10 Penata Tk.I / III/d 1-4-2013 SK/823.3/259/II/BKPP 6-3-2013 IG.26204000319, 5 -03-2013

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Kepala Puskesmas Babai / Iva 05-08-2010 No.SK.821.2/746/1/BKPP,7-8-2010
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN XIX Aa. No. 753392 1975
2 SLTP SMPN XIX Bb. 545442 1979
SPKU 141/SPKU/1980 1980
3 SLTA SPK 069279 1990
4 D3 D3 Keperawatan Poltekkes Depkes P.Raya 285738 2011

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 Nurdiasi Panarukan,10-10-1962 019883.I 11-8-1982, No.85/1982

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 - - -

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
1 Diklatpim Tk.IV 5113/DIKLATPIM Buntok
PK.IV/62/6203/LAN/2013 & 16 Mei
2013

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

SUNARDI, A.Md.Kep.
NIP. 19620206 19848403 1 012
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : LENNI MANURUNG,A.Md.Keb.


NIP Lama/Baru : 19821124 201001 2 006
Nomor Seri Karpeg/Askes : P.537285
Nomor Seri Karsu/Karis :-
TTL : DOLOK NAULI Kabupaten Toba Samosir, 24-11-1982
Agama : KRISTEN
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 05 Tahun 00 Bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : POLINDES TAMPIJAK
Lokasi Kerja : TAMPIJAK
Alamat Rumah Lengkap : TAMPIJAK

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/c 1-1-2010 SK.813.2/08/II/BKPP 4 -1-2010 31 Desember 2009
2 Pengatur / II / c 01-6-2011 SK.821.12/64/II/BKPP 30 -5-2011 -
3 Pengatur Tk.I / II/d 01-10-2013 10-9-2013
4

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Bidan Pelaksana 1-8-2011 841.1/572/II/BKPP , 28 Juli 2010
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN N0 173642 HASAHATAN 0141425 1996
2 SLTP SLTPN 3 0131096 1999
3 SLTA SMUN 3 PARDINGARAN 0310095 2002
4 D3 AKBID Darmo 027232 2005

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 Maslan Sirait,SH 28 -12-1968 - 14-1-2006,05/D4/R8/H2/I/2006

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 Ruth Angelina Sirait Porsea, 21-05-2006 AL 5330005373, 7-8-2009
2 Rafael Sebastian Sirait Porsea, 15-08-2007 -

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2012

LENNI MANURUNG,A.Md.Keb.
NIP. 19822411 201001 2006
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : MAULANA,A.Md.Kep.
NIP Lama/Baru : 140170434/19601008 198503/029
Nomor Seri Karpeg/Askes : D181413/0001 19160753
Nomor Seri Karsu/Karis : 019882
TTL : Babai Kabupaten Barito Selatan,8-10-1960
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 18 tahun 06 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Perawat Penyelia/ 1-10-2010
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.12 Rw. 3 Babai Kec.Karau Kuala No. Hp : 085386679203

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/I/b 1 Maret 1985 1698/KANWIL/SK/TU-1/105 5 Juni 1985 II.2200010796
2 PNS/I/b 13 Maret 1986 1461/KANWIL/SK/TU- 26 April 1986 -
1/192/IV/86
3 I/c 11 Maret 1988 00036/KEP/F53/88/14 11 Maret 1988 00036/KEP/F53/88/14
4 I/d 1 April 1992 14-15/00605/KEP/IV/92 16 Juli 1994 14-15/00605/KEP/IV/92
5 Pengatur Muda / II/a 1 April 1994 14-15/00295/KEP/IV/94 10 Agustus 1994 -
6 Peng.Muda Tk.I / II/b 1 April 1997 14-15/0005/KEP/IV/17/T 29 Agustus 1997 -
7 Pengatur / II/c 1 April 2001 VIII-TU-3/00033/KEP/IV/2000/T 20 April 2001 -
8 Perngatur Tk.I / II/d 1 April 2004 SK.824/12/PEG 31 Maret 2004 IG.6703000507
9 Penata Muda / III/a 1 Okt 2006 SK.824/17/PEG 30 Sept. 2006 IG.6703000787
10 Penata Muda Tk.I / III/b 1 April 2009 SK.823/40/BKPP 30 Maret 2009 IG.26204000264
11 Penata / III/c 1-10-2010 SK.823/85/II/BKPP 12-9-2011 IG.26204000746,10-8-2011

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Perawat Pelaksana Pemula 1 April 1994 14-15/00295/KEP/IV/94,10-8-1994
2 Perawat Pelaksana 1 April 1997 14-15/0005/KEP/IV/17/T,29-8-1997
3 Perawat Pelaksana Lanjutan 1 Okt 2006 SK.824/17/PEG,30-9-2006
4 Perawat Penyelia 1-10-2010 SK.823/85/II/BKPP ,12-9-2011

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN- 1 BABAI XIX Aa No 734086 1973
2 SLTP SMPN BUNTOK XIX Ba 761945 1976
3 SLTA SPK PALANGKARAYA 1087785 1993
4 D3 D3 Ilmu Keperawatan 2011

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 Sumarni Banjarmasin,23-03-1961 019882 2-3-1980, No.50/1980

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 Yuni Aprianti Babai,4-4-1990 Al.740.0021159,27 Maret 2009

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2012

MAULANA, A.Md.Kep.
NIP. 19601008 198503 1 029
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : NANSY KALAWA,A.Md.Keb.


NIP Lama/Baru : 530.016 700/19760323 200604 2 030
Nomor Seri Karpeg/Askes : No.N.000357 / 0000119161203
Nomor Seri Karsu/Karis : 000304 LL
TTL : Bukit Banuas Kabupaten Kotawaringin Timur, 23 Maret 1976
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 12 tahun 06 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Bidan Pelaksana/ 01-04-210
Unit Kerja : Poskesdes Desa Bintang Kurung
Lokasi Kerja : Desa Bintang Kurung
Alamat Rumah Lengkap : Desa Bintang Kurung No. Hp.085248865115

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/II/a 01 April 2006 813.2/002/PEG 21-11-2006 -
2 Pengatur Muda / II/a 01 Juni 2007 821.1/001/PEG 15-5-2007 -
3 Peng.Muda Tk. I / II/b 01 April 2010 823/06/II/BKPP 22-2-2010 IG.26204000370, 16 -2-2010
4 Pengatur / II/c
5
6
7
t
RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL
No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 - - -
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN Baamang Tengah -2 25 OA oa 0020986 1989
2 SLTP SMPN-3 Sampit 25 OA ob 1471723 1992
3 SLTA SPK Eka Harap P.Raya 62.10.35.02.20.1986 1996
4 D1 PPB.A SPK DepKes P.Raya 029/PBB.A SPK DEPKES/1997 1997
5 D3 Keperawatan Poltikes Dep.Kes P.Raya

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 Sutrisno Malitin,31-12-1977 000304 LL 18 -4-1999, 40/07/1999

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 Valentino Octavian Anggara Babai,27-10-2000 477.1/113/2000/AKI/2006
2 Juwita Putri Mutmainah Bangkuang, 6-7-2009 Al.740.0013226,25-9-2009

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2012

NANSY KALAWA ,A.Md.Kep.


NIP. 19760323 200604 2 030
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : FAKHRURRIZA, A.MKG


NIP Lama/Baru : 198710310 201001 1 003
Nomor Seri Karpeg/Askes : P / 5355053 / 0000201579581
Nomor Seri Karsu/Karis : -
TTL : Bangkuang Kabupaten Barito Selatan 10 Maret 1987
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 05 tahun 00 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Perawat Gigi Pelaksana / 01-08-2010
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.10 Kec.Karau Kuala No.0852 4838 2206

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/c 1-1-2010 SK.813.2/08/II/BKPP 4 -1-2010 31 Desember 2009
2 Pengatur / II / c 01-6-2011 SK.821.12/64/II/BKPP 30 -5-2011 -
3 Pengatur Tk.I / II/d 1-10-2013 SK.823.2/252/II/BKPP 19-08-2013 IG.26204000822 & 10-09-2013
4
5
6
7

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Perawat Gigi Pelaksana 1-8-2010 841.1/572/II/BKPP , 28 Juli 2010
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah
lulus
1 SD MIN BUNTOK E.IV/P/MI.4.04/03/2000, 23-6-200 2000
2 SLTP MTsN BUNTOK Dt.II.1/20.04/MTs.05/026/2003,12 -6-2003 2003
3 SLTA MAN BUNTOK Ma.004/20.04/PP.01.1/028/2006, 19-6-2006 2006
4 DIII PERAWAT GIGI POLTEKKES DEPKES BANJARMASIN 2697/2009, 14-9-2009 2009

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 Mahlia Sahidah Martapura,05-5-1987 - 959/136/XI/2011,27-11-2011

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 - - -

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

FAKHRURRIZA, A.MKG
NIP. 19870310 201001 1 003
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : LIKOANI,A.Md.Kep.
NIP Lama/Baru : 19830731 201001 1006
Nomor Seri Karpeg/Askes : P 535038 /0000167590978
Nomor Seri Karsu/Karis : 229094 L
TTL : Tumbang Samba,31 Juli 1983
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 05 tahun 00 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai No.Hp. 08525 2939 804

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/c 1-1-2010 SK.813.2/08/II/BKPP 4 -1-2010 31 Desember 2009
2 Pengatur / II / c 01-6-2011 SK.821.12/64/II/BKPP 30 -5-2011 -
3
4
5
6
7

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN Samba Bakumpai -2 25 OA oa 0024002 & 8 Juni 1995 1995
2 SLTP SLTPN-2 Katingan Tengah 25 DI 0005837 & 27 Mei 1998 1998
3 SLTA SMUN-1 Katingan Tengah 25 MU 0393692 2001
4 DIII Keperawatan Akper Eka Harap No.219/2008 ,8 Agts 2008 2008

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 MAHDATUNNISA Babai,15 Mei 1984 229094 L 29 -09-2009 & 105,05,X 2009

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 M.AZKA PUTRA MALIKI Babai,22 Pebruari 2012 AL./40.0038725 & 21 Maret 2012

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

LIKOANI,A.Md.Kep.
NIP. 19830731 201001 1006
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : PUSPITA PURWANINGTYAS, SKM


NIP Lama/Baru : 1985708 201001 2 013
Nomor Seri Karpeg/Askes : P 418200/ 0000166274752
Nomor Seri Karsu/Karis : -
TTL : Buntok Kabupaten Barito Selatan, 08 Juli 1985
Agama : Kristen
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Belum Kawin
Masa Kerja : 02 tahun 00 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Penyuluh Kes. Mas Lanjutan
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Jl. Mangku Bendang Rt. 19 Desa Babai No.Hp.085248168918

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ III/a 1-1-2010 Sk.813.3/07/II/BKPP 4 -1-2010 31 -12- 2009
2 Penata Muda / III/a 1-5-2011 SK.821.13/55/II/BKPP 13-4-2011 -
3 Penata Muda Tk. /III/b 1-10-2013
4
5
6
7

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 - - -
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 TK TK SANTA SESILIA BUNTOK 088/TK.Ss/BTK.VI/91,1-6-1991 1991
2 SD SDN BUNTOK 9 25 OA oa 0000838,11 -6-1997 1997
3 SLTP SLTPN 1 BUNTOK 25 DI 2420519,13-6-2000 2000
4 SLTA SMUN 1 BUNTOK DN-14 Mu 0312436,4-6-2003 2003
5 S1 Kesmas Unlam Banjarmasin 25860/HB/PS.09/S1/2007,20-8-2007 2007

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 - - - -

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 - - -

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

PUSPITA PURWANINGTYAS, SKM


NIP. 19850708 201001 2 013
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : KARIYANTO, A.Md.Kep.


NIP Lama/Baru : 140 307 412 / 19710310 199403 1 011
Nomor Seri Karpeg/Askes : G.197127
Nomor Seri Karsu/Karis : 0561476 G
TTL : Buntok Kabupaten Barito Selatan,10-03-1971
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 12 tahun 01 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Perawat Pelaksana Lanjutan 01-10-2008
Unit Kerja : Puskesmas Pembantu Talio
Lokasi Kerja : Desa Talio Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Talio Kec.Karau Kuala No.Hp.0852527470087

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS.II/a 01 -03-1994 KP.0002.1.01702 14-07-1994 -
2 Pengatur Muda /IIa 01-10-1995 KP.0003.1.02706 19-09-1995 -
3 Peng.Muda Tk.I / II/b 01-04-1997 14-15/00005/Kep/III/1997 29-08-1997 -
4 Pengatur / II/c 01-04-2001 VIII.14-03/00137/Kep/III/2001/T 17-05-2001 -
5 Pengatur Tk.I / II/d 01-10-2005 SK.824/15/Peg 30-09-2005 IG 6703000894
6 Penata Muda / III/a 01-10-2008 SK.823.3/25/II/BKPP 30-09-2008 IG 26204000183
7 Penata Muda Tk.I / III/b 01-04-2011 Sk.823/44/II/BKPP 16 -3-2011 IG.26204000395 ,11-2-2011

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Perawat Pelaksana Pemula 01-10-1995 KP.0003.1.02706, 19-09-1995
2 Perawat Pelaksana 01-04-1997 14-15/00005/Kep/III/1997 , 29-08-1997,
3 Perawat Pelaksana Lanjutan 01-10-2008 SK.823.3/25/II/BKPP, 30-09-2008
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN 10/73 PENDANG 25 oA oa012833, 28-5-1985 1985
2 SLTP SMPN 1 Pendang 25 OB ob 0136134, 15 -6-1988 1988
3 SLTA SPK DEPKES P.RAYA 19/35/01/92/1916 /086753, 25-7-1992 1992
4 D3 Poltekkes Depkes D3 Keperawatan P.Raya 15/2011, 285728 ,28-2-2011 2011

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 RAYAWATI Talio ,1-1-1973 0561474 G 16-03-1994,B.05/26.III/1994

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 M.ADITYA PRATAMA BUNTOK,14-01-1996 477.1/030/AKU/96,6-2-1996
2 RATRI PRAMUDITA PENDANG,27-02-2002 477.1/1506/2002/AKI/2005,23-8-2005

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

K A R I Y AN TO,A.Md.Kep.
NIP. 19710310 199403 1 011
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : Kumarudhini Akbar, A.Md.Kep.


NIP Lama/Baru : 19900224 201101 1 001
Nomor Seri Karpeg/Karis : -Q 245604
TTL : Jelapat Kabupaten Barito Selatan, 24 Pebruari 1990
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Pria
Status Perkawinan : Belum Kawin
Masa Kerja : 05 tahun 00 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : -
Unit Kerja : Puskesmas Pembantu B.Kurung
Lokasi Kerja : Desa Bintang Kurung Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Bintang Kurung Kec.Karau Kuala No.Hp. 085248573652

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/c 01-01-2011 SK.813.2/10/II/BKPP 21/01/2011 -
2 PNS / II/c 01 -02-2013 SK.821.12/51/II/BKPP 18 Januari 2013 -
3
4
5
6
7

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 - - -
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidiikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN -3 Buntok 25 Dd 0023339,26-6-2001 2001
2 SMP M.Ts.Negeri Buntok Mts.05/20.04/PP.01.1/054/2004 2004
3 SMTA SMAN-2 Dusun Selatan Dn-14 Ma 0309532 2007
4 D3 Keperawatan Poltekkes Kemenkes P.Raya 014/2010, 13 -9- 2010 2010

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 - - - -

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 - - -

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

KUMARUDHINI AKBAR, A.Md.Kep.


NIP. 19900224 201101 1 001
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : SARI ASTUTI, A.Md.Kep.


NIP Lama/Baru : 140 347 638 /19801031 199903 2 004
Nomor Seri Karpeg/Askes : J .067618
Nomor Seri Karsu/Karis : 023558 GG
TTL : Sampit Kabupaten Kotawaringin Timur , 31 Oktober 1980
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Kawin
Masa Kerja : 13 tahun 07 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Perawat Pelaksana Lanjutan / 1-10-2012
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.12 Kec.Karau Kuala No.Hp.081250827888

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/a 01-03-1999 Kp.00.02.1. 2499 21/03/1999 No.II.2200187744,10-02-1999
2 Pengatur Muda / II/a 1-10-2000 Kp.00.03.1.3824 21 -09-2000 -
3 Peng.M Tk.I / II/b 1-4-2003 SK.824.10/PEG 31-03-2003 IB.6703000604,31-03-2003
4 Pengatur / II/c 1-4-2006 SK.824.16/PEG 29-03-2006 IG.6703000425, 13 -03- 2006
5 Pengatur Tk.I / II/d 1-10-2009 SK.823/1078/II/BKPP 4 -09-2009 IG.26204000780,20-8-2009
6 Penata Muda/ III/a 1-10-2012 SK.823.3/675/II/BKPP 10-9-2012 IG.26204000766,29-8-2012

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Perawat pelaksana 1-10-2008 -
2 Perawat Pelaksana Lanjutan 1-10-2012 -
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN Mentawa Baru Hulu Utara-2 Sampit 25 OA 0020709, 1 -06-1992 1992
2 SMP M.Tsn Pulang Pisau E.IV/P/Mtsn/1164/95, 15-06-1995 1995
3 SMTA SPK Kapuas 023/SPK-KPS/1998, 3 -08-1998 1998
4 D3 Keperawatan Poltekkes P.Raya 029/2008, 1 -09-2008 2008

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 BASAHIL Babai,9-2-1976 023558 GG 31-7-2001, No.98/06/VIII/2001

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 ALIFFA SAHILA NAZWA Kuala Kapuas,26-5-2003 477.1/228/2003/AKU/2003,9-7-2003
2 MUHAMMAD RAUFI AKBAR Kuala Kapuas, 8-4-2009 6204 CLT 0407200906701,4-7-2009

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

SARI ASTUTI, A.Md.Kep


NIP. 19801031 199903 2 004
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : Mariana, A.Md.Keb.


NIP Lama/Baru :19880713 201001 2 001
Nomor Seri Karpeg/Askes : P 535049
Nomor Seri Karsu/Karis : -
TTL : Babai, Kabupaten Barito Selatan , 13 Juli 1988
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Belum Kawin
Masa Kerja : 06 tahun 09 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Bidan Pelaksana / 01-08-2011
Unit Kerja : Puskesmas Babai
Lokasi Kerja : Desa Babai Rt.17 Kec.Karau Kuala
Alamat Rumah Lengkap : Desa Babai Rt.18 Kec.Karau Kuala No.Hp.08524946010

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/c 01-01-2010 SK.813.2/08/II/BKPP 4/01/2010 31 -12-2009
2 Pengatur/ II/c 1-6-2011 SK.821.12/64/II/BKPP 30-5-2011 -
3 Pengatur Tk. I / II/d 1-10-2013 SK.823.2/24611/ BKPP 10-09-2013 IG.26204000815 & 19-8-2013
4
5
6

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Bidan Pelaksana 01-08-2011 841.1/572/II/BKPP , 28 Juli 2010
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD SDN-3 Babai 25 Dd 0000588 2000
2 SMP SMPN-3 Karau Kuala 14 DI 1964832 2003
3 SMTA SMA Islam Sabilal Muhtadin DN-15 Ma 0331576 2006
4 D3 D3 Kebidanan Stikes Muhammadiyah Bjm 020/2009 / 078605 2009

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 HAIRUL BARIATULLAH Balawa,30-8-1985 - -03 -05-1985

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 - - -
2

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

MARIANA , A.Md.Keb
NIP. 19880713 201001 2 001
PROFIL PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BARITO SELATAN

Nama : Heny Rahmawati,, A.Md.Keb.


NIP Lama/Baru :19871121 201001 2 004
Nomor Seri Karpeg/Askes :
Nomor Seri Karsu/Karis : -
TTL : Buntok, Kabupaten Barito Selatan , 21 Nopember 1987
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Belum Kawin
Masa Kerja : 5 tahun 00 bulan
Jabatan Terakhir
- Jabatan Struktural :-
- Jabatan Fungsional : Bidan Pelaksana / 01-08-2011
Unit Kerja : Polindes Talio
Lokasi Kerja : Desa Talio
Alamat Rumah Lengkap : Desa Talio No.Hp.

RIWAYAT PANGKAT/ GOLONGAN RUANG (isikan sesuai SK,CPNS dan PNS berurutan sampai pangkat terakhir)
No Pangkat/Gol.Ruang TMT No.SK Tgl.SK No.& Tgl. Persetujuan BKN
1 CPNS/ II/c 01-01-2010 SK.813.2/08/II/BKPP 4/01/2010 31 -12-2009
2 Pengatur/ II/c 1-6-2011 SK.821.12/64/II/BKPP 30-5-2011 -
3
4
5
6

RIWAYAT JABATAN STRUKTURAL/FUNGSIONAL


No Nama Jabatan/Eselon (utk Pejabat strukutural) TMT No. dan Tgl SK
1 Bidan Pelaksana 01-08-2011 841.1/572/II/BKPP , 28 Juli 2010
2
3
4

RIWAYAT PENDIDIKAN
No Tingkat Pendidikan,Jurusan Nama Sekolah No. & Tgl.Ijazah Tahun lulus
1 SD
2 SMP
3 SMTA
4 D3 Akbid Suka Wangi 0138/AKSW/IX/2009,30-9-2009 2009

KETERANGAN SUAMI/ISTRI
No.Kartu
No Nama / NIP (utk Suami/Istri yang PNS TTL. Suami/Istri Tgl.Pernikahan & No.Akta Nikah
Suami/Istri
1 - - - -

KETERANGAN ANAK (Yang Menjadi Tanggungan)


No Nama Tempat,Tanggal Lahir No. & Tgl.Akta Lahir
1 - - -
2

DIKLAT PENJENJANGAN (SEPADA,DIKLAT PIM TK.IV,III,II …)


No Nama Diklat No. & Tgl.STPPL Tempat Pelaksanaan Ket.
- - - -

RIWAYAT PENGHARGAAN
No Nama Penghargaan No. & Tgl.Surat Keputusan Ket
- - - -

HISTORICAL KURSUS/BIMBINGAN TEKNIS


No Nama Kursus/Bimtek & Penyelenggara Tgl.& Lama Kursus/Bimtek (Jam) No. & Tgl.Sertifikat
- - - -

Babai, Maret 2014

Heny Rahmawati , A.Md.Keb


NIP. 19871121 201001 2 004

Anda mungkin juga menyukai