DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TRAMPIL

NOMOR :…………………………………..
MASA PENILAIAN :
No. KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama
2 NIP
3 Nomor Seri KARPEG
4 Tempat dan Tanggal Lahir
5 Jenis Kelamin
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka
6
kredit
7 Pengkat / Golongan Ruang / TMT
8 Jabatan Sanitarian Kesehatan Terampil

9 Masa Kerja Golongan Lama TAHUN BULAN

Baru TAHUN BULAN

10 Unit Kerja
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENIL
LAMA BARU JUMLAH LAMA
1 2 3 4 5 6
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan
mendapat ijazah/ gelar
1. Akademi/ Diploma III

2. Diploma II
3. SLTA/ D I

B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan

I fungsional di bidang kesehatan lingkungan dan
mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL) atau setifikat
1. Lamanya lebih 960 jam

2. Lamanya antara 641 - 960 jam

3. Lamanya antara 401 - 460 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A. Mempersiapkan pelaksanaan kegiatan
Kesehatan Lingkungan
1. Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR tingkat Kabupaten/ Kota
b. Mengumpulkan data tingkat
(1) Kabupaten/ Kota
(2) Propinsi
(3) Pusat

II
 c. Mengolah data
II (1) Sederhana tingkat
(a) Kabupaten/ Kota
(b) Propinsi
(c) Pusat
(2) Lanjut tingkat
(a) Kabupaten/ Kota
(b) Propinsi
d. Menganalisis data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kabupaten/ Kota
(b) Propinsi
(2) Lanjut tingkat
Kabupaten/ Kota
e. Menyususun rancangan tingkat
(1) Kabupaten/ Kota
(2) Propinsi
f. Menyajikan rancangan tingkat
(1) Kabupaten/ Kota
(2) Propinsi
g. Penyempurnaan rancangan tingkat
Kabupaten/ Kota
2. Menyusun Rencana Tahunan
a. Menyusun TOR tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
(3) Propinsi
b. Mengumpulkan data tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
(3) Propinsi
(4) Pusat
c. Mengolah data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kecamatan/ Puskesmas
(b) Kabupaten/ Kota
(2) Lanjut tingkat
(a) Kabupaten/ Kota
(b) Propinsi
d. Menganalisis data
(1) Sederhana tingkat
(a) Kecamatan/ Puskesmas
(b) Kabupaten/ Kota
(c) Propinsi
(2) Lanjut tingkat Kabupaten/ Kota
e. Menyusun rancangan tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
f. Menyajikan rancangan tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
g. Menyempurnakan rancangan tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
3. Menyusun rencana 3 bulanan tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
4. Menyusun rencana bulanan tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
5. Menyususn rencana operasional tingkat
(1) Kecamatan/ Puskesmas
(2) Kabupaten/ Kota
6. Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis/
petunjuk pelaksanaan
a. Menyusun data/ literatur
b. Menyusun rancangan
7. Menyusun data/ literatur dalam rangka
menyusun peraturan
8. Menyusun standar
a. Menyusun data literatur
9. Menyusun data/ literatur dalam rangka
menyusun pedoman
10. Melaksanakan studi kelayakan
a. Menyiapkan lapangan
b. Melaksanakan study
c. Mengolah data
B. Melakukan Pengamatan Kesehatan
Lingkungan
1. Mengumpulkan bahan dalam rangka
persiapan dalam pengumpulan data

2. Melakukan pengumpulan data

(a) Primer
(b) Sekunder
3. Melakukan Pengolahan data
(a) Secara Manual
(b) Dengan alat bantu elektronik

C. Melakukan Pengawasan Kesehatan

Lingkungan
1. Pemeriksaan kualitas kesehatan lingkungan
a. Melakukan pemeriksaan obyek kelompok I
(1) Sederhana

(2) Konvensional

b. Melakukan pemeriksaan obyek kelompok II

(1) Sederhana

(2) Konvensional
(3) Canggih
c. Mengambil sampel dan specimen obyek
kelompok I
(1) Sederhana
(2) Konvensional
d. Mengambil sampel obyek kelompok II
(1) Sederhana
(2) Konvensional
(3) Canggih
2. Tindak lanjut pengawasan
a. Menentukan diaknosa dan treatment
intervensi obyek
(1) Awal
(a) Sederhana
(b) Konvensional
(2) Lanjut
(a) Sederhana
(b) Konvensional
b. Menentukan diaknosa dan treatment
intervensi obyek Awal
(a) Sederhana
(b) Konvensional
(c) Canggih
c. Konsultasi kesehatan lingkungan obyek
kelompok I Awal
(a) Lokal
(b) Regional
(c) Nasional
d. Konsultasi kesehatan lingkungan obyek
kelompok II Awal
(a) Lokal
(b) Regional
e. Melakukan kunjungan/ bimtek ke obyek
kelompok I
(1) Lokal
(2) Regional
D. Memberdayakan masyarakat dalam
meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
1. Persiapan kegiatan
a. Identifikasi perilaku
(1) Membuat Instrumen
(a) Sederhana
(b) Lanjut
(2) Mengumpulkan data
(a) Primer
(b) Sekunder
b. Menganalisis perilaku
(1) Tabulasi dan pengumpulan data
(a) Sederhana
(b) Lanjut
(2) Analisis
(a) Sederhana
(b) Lanjut
(3) Kesimpulan dan laporan
2. Membuat perencanaan pemberdayaan
masyarakat
a. Perencanaan
(1) Sederhana
(2) Lanjut
 b. Mengembangkan materi
(1) Sederhana
(2) Lanjut
c. Mempersiapkan dan memelihara alat peraga

3. Melakukan pemberdayaan
a. Pemberdayaan individu
(1) Umum
(2) Potensial
b. Pemberdayaan kelompok
(1) Umum
(2) Potensial
c. Membuat percontohan pemberdayaan
masyarakat
d. Membuat laporan hasil pemberdayaan
masyarakat
4. Menggerakkan dan mengerahkan kelompok
potensial
a. Persiapan
(1) Pengumpulan data tentang masalah
kesehatan
(2) Tabulasi dan pengolahan data (analisa)
b. Pelaksanaan Pengerakkan
(1) Konsultasi dengan pejabat berwenang/ tokoh
masyarakat/ tokoh agama
(2) Pertemuan lintas sektor
(3) Mendapatkan kader
a). Mendapatkan calon
b). Melatih
c). Membina
(4) Membimbing survei desa sendiri

PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/ karya ilmiah di
bidang kesehatan lingkungan
1. Membuat karya tulis ilmiah, hasil penelitian,
pengkajian survei dan atau evaluasi di bidang
kesehatan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional dan regional

b. Dalam majalah yang diakui instansi yang

berwenang

2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah

hasil gagasan sendiri dibidang kesehatan yang
tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan dalam bentuk
a. Buku

b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri di bidang kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk
a. Buku

III
 b. Makalah
4. Karya tulis/ karya ilmian populer di bidang
kesehatan yang disebarluaskan melalui media
III massa

B. Menerjemahkan/ menyadur buku dan

bahan lainnya di bidang kesehatan lingkungan
1. Terjemahan/ saduran di bidang kesehatan
lingkungan yang dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara
Nasional

b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang

berwenang
2. Terjemahan/ saduran di bidang kesehatan
lingkungan yang tidak dipublikasikan dalam
bentuk :
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitan
C. Membimbing Sanitarian di bawah jenjang
jabatannya
Membimbing Sanitarian yang berada di bawah
jenjang
D. Membuat buku pedoman/ petunjuk
pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang
kesehatan lingkungan
E. Mengembangkan teknologi tepat guna
dibidang kesehatan
KEGIATAN PENUNJANG TUGAS
SANITARIAN
A. Mengajar/ melatih pada pendidikan dan
pelatihan pegawai

B. Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang

kesehatan lingkungan/
1. Mengikuti seminar/ lokakarya internasional/
nasional sebagai :
a. Pembahas
b. Moderator/ Pemrasaran/ Narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti/ berperan sebagai delegasi ilmiah
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di
bidang kesehatan lingkungan
1. Tingkat Internasional/ Nasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Sebagai anggota
IV 2. Tingkat Propinsi
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
 IV

D. Menjadi anggota tim penilai jabatan

fungsional sanitarian
E. Melaksanakan kegiatan lintas program dan
lintas sektoral
Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial
(LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) tiap
organisasi
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/ gelar yang tidak sesuai
dalam bidang
a. Sarjana/ Diploma IV
b. Sarjana Muda/ Diploma II/ Diploma I
G. Memperoleh penghargaan/ tanda jasa
1. Tanda jasa/ penghargaan dari pemerintah
atas prestasi
a. Nasional/ Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/ Kota
2. Gelar kehormatan di bidang akademis
JUMLAH ANGKA KREDIT
Lampiran Usul / Bahan yang dinilai
1. Laporan Harian Pelaksanaan Kegiatan Jabatan Sanitarian Trampil
2. Laporan Bulanan Pelaksanaan Kegiatan Jabatan Sanitarian Trampil
PEJABAT PENGUSUL

Catatan Tim Penilai

Catatan Pejabat Penilai

BULAN

BULAN

NURUT
NSTANSI PENILAI
BARU JUMLAH
7 8