KUESIONER PENILAIAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UKM

PUSKESMAS DEWANTARA

Data demografi
Nama (inisial) :
Umur :
pendidikan :

No.Responden :

Berilah tanda (√) pada jawaban yang menurut anda sesuai :

No. Pertanyaan Ya Tidak

A. Penanggung jawab Ukm

1. Sebagai penanggung jawab UKM apakah anda sudah

mendapatkan pelatihan khusus
2. Apakah anda mngetahui uraian tugas setiap pelaksana
program UKM
3. Apakah anda sudah mensosialisasikan tujuan, tata nilai
kegiatan UKM kepada Lintas program dan Lintas sektor

4. Apakah anda pernah melakukan koordinasi kepada lintas

sektor dan lintas program dalam pelaksanaan kegiatan
UKM
5. Apakah anda pernah melakukan pembinaan kepada
pelaksana program secara priode
6. Apakah anda mengetahui resiko yang timbul dalam
pelaksanaan kegiatan UKM
7. Apakah anda pernah melakukan monitoring terhadap
keberhasilan kegiatan UKM
8 Apakah anda memahami kebijakan dan prosedur
monitoring
9 Pernahkah anda melakukan evaluasi kinerja pelaksana
UKM
10 Pernahkah anda merencanakan untuk menindak lanjuti
demi keberhasilan program