Anda di halaman 1dari 2

Surat Permohonan Penundaan UKT

Kepada
Yth, Wakil Dekan II
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Brawijaya

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ...............................
Pekerjaan : ...............................
Alamat : ...............................
No. HP : ...............................

Adalah orang tua dari Mahasiswa:


Nama : ...............................
NIM/ No. Pendaftaran : ...............................
Jurusan : ...............................

Menyatakan bahwa akan membayar Biaya Pendidikan sesuai dengan ketentuan berikut :

1. Membayar angsuran pertama sebesar Rp. ……………………..


2. Membayar angsuran kedua sebesar Rp. ……………….

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatian dan bantuan yang
telah diberikan saya ucapkan terima kasih.

Malang, ................................
Menyetujui,
Wakil Dekan II FISIP UB Orang Tua Mahasiswa

Anang Sujoko, D.COMM ……………………….


NIP .197006242005021001
Surat Kesanggupan Pelunasan UKT

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : ...............................
Pekerjaan : ...............................
Alamat : ...............................
No. HP : ...............................

Adalah orang tua dari Mahasiswa:


Nama : ...............................
NIM/ No. Pendaftaran : ...............................
Jurusan : ...............................

Menyatakan bahwa akan membayar Biaya Pendidikan sesuai dengan ketentuan berikut :

1. Membayar angsuran pertama sebesar Rp. …………………….. pada tanggal ...............


2. Membayar angsuran kedua sebesar Rp. ………………. pada tanggal ................

Melalui surat ini pula, saya menyatakan kesanggupan pelunasan UKT pada batas yang
ditentukan tersebut diatas.

Demikian surat permohonan dan pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Atas
perhatian dan bantuan yang telah diberikan saya ucapkan terima kasih.

Malang, ................................

Orang Tua Mahasiswa

Materai

6000
……………………….

Anda mungkin juga menyukai