Kepada Yth

Bapak Bupati Aceh Barat Daya

Provinsi Sumatera Utara
Di-
Perihal : Permohonan Pindah Tugas Medan
Sebagai Pegawai Titipan

Dengan Hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Julita Damanik, SKM
NIP : 19870703 2 008 032009
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda/ IIIa
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : Pukesmas Aeknatolu kecamatan Lumban Julu
Kabupaten Tobasa

Dengan Ini Mengajukan Permohonan pindah Tugas sebagai pegawai tititpan dari Pemerintah
Kabupaten Tobasa ke Kabupaten Aceh Barat Daya. Adapun Maksud dan tujuan Kepindahan
saya ini adalah karena ikut tugas Suami

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini terlampir saya sampaikan :
1. Fotocopy SK Pertama
2. Fotocopy SK Terakhir
3. Fotocopy Kartu Pegawai
4. Fotocopy DP3 Tahun Terakhir
5. Fotocopy y Ijazah dan Transkrip Nilai
6. Fotocopy Surat Nikah
7. Fotocopy SK tugas Suami

Demikian Permohonan Ini kami ajukan, kiranya Bapak Dapat Mengabulkannya dan atas
perhataiannya ssaya ucapkan terimah kasih.

Hormat saya

Julita Damanik,SKM