KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS ANDALAS
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
Alamat: Kampus Unand Limau Manis Padang - 25163
Telp: (0751) 8456000, 8465001, 8465002, 8465003, 8465004, 8465005
Laman : www.unand.ac.id e-mail : rs.unand2016@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS

NOMOR : /XIV/UN16.36/KPT/2018
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN BEDAH

DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
Rumah Sakit Universitas Andalas, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Universitas
Andalas dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Direktur Rumah Sakit Universitas Andalas
sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan di
Rumah Sakit Universitas Andalas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Universitas
Andalas.

Mengingat : 1. Undang –Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang- Undang Republik Indonesia No 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No
411/Menkes/Per/III/2010 tentang Laboratorium
Klinik.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
keselamatan pasien.
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 370/MENKES/SK/III/2007 tentang
Standar Profesi Teknologi Laboratorium Kesehatan.
6. Surat Keputusan Rektor Universitas Andalas No.
1057/III/R/KPT/2018 tentang Penetapan Direktur RS
Universitas Andalas masa jabatan 2018-2023.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UNIVERSITAS
ANDALAS TENTANG TETANG KEBIJAKAN PELAYANAN
BEDAH.
KESATU : Memberlakukan Kebijakan Pelayanan Bedah di Rumah
Sakit Universitas Andalas;
KEDUA : Kebijakan Pelayanan Bedah di Rumah Sakit Universitas
Andalas sebagaimana tersebut pada lampiran Surat
Keputusan Ini;
KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan
bedah dilaksanakan oleh petugas kesehatan Rumah Sakit
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS ANDALAS
RUMAH SAKIT UNIVERSITAS ANDALAS
Alamat: Kampus Unand Limau Manis Padang - 25163
Telp: (0751) 8456000, 8465001, 8465002, 8465003, 8465004, 8465005
Laman : www.unand.ac.id e-mail : rs.unand2016@gmail.com

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan

apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan,
dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Padang
Tanggal : 01 Maret 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS ANDALAS,

YEVRI ZULFIQAR
NIP. 197009062000031005
TEMBUSAN Yth :
1. Direktur Pelayanan Medik dan Keperawatan RS Unand
2. Direktur Umum dan Sumber Daya RS Unand
3. Komite-Komite RS Unand
4. Ka. Bidang RS Unand
5. Ka. Instalasi RS Unand
6. Ka. KSM RS Unand
7. Seluruh Ka. Ruangan RS Unand
8. Arsip
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS ANDALAS
NOMOR : /XIV/UN16.36/KPT/2018
TANGGAL : 01 MARET 2018
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN BEDAH

KEBIJAKAN PELAYANAN BEDAH TEPAT LOKASI, TEPAT PASIEN, TEPAT

PROSEDUR RS
1. Pelayanan bedah diberikan untuk meningkatkan keamanan tindakan
bedah dengan menciptakan standarisasi prosedur yang aman.
2. Pelayanan bedah mengurangi tingkat mortalitas , morbiditas dan
disabilitas / kecacatan akibat komplikasi prosedur bedah.
3. Pelayanan bedah ada 3 elemen yang harus selalu berinteraksi dan
bekerjasama secara efektif dan efesien yaitu kamar operasi atau ruang
prosedur, pasien itu sendiri, tim bedah.
4. Pelayanan bedah dapat dilakukan dengan surgical safety checklist
5. Dalam suatu penandaan lokasi operasi harus melibatkan pasien /
keluarga.
6. Menggunakan suatu checklist untuk melakukan verifikasi pra operasi ,
tepat lokasi, tepat prosedur , dan tepat pasien serta semua dokumen
dan peralatan yang diperlukan tersedia tepat/ benar dan fungsional
7. Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat /
mendokumentasikan prosedur sebelum insisi/ time out, tepat sebelum
dimulainya suatu prosedur tindakan pembedahan.
8. Suatu penandaan operasi harus dilakukan oleh seorang dokter bedah
dan memakai spidol marker.
9. Suatu penandaan operasi dilakukan sebelum tindakan operasi.

Ditetapkan di : Padang
Tanggal : 01 Maret 2018
DIREKTUR RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS ANDALAS,

YEVRI ZULFIQAR
NIP. 197009062000031005