BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi bermain felt

puppest terhadap tingkat kecemasan akibat hospitalisasi pada anak usia
sekolah di RSUD Surakarta, hasil penelitian sebagai berikut:
1. Profil RSUD Surakarta
Rumah Sakit Umum Daerah Surakarta berdasarkan rekomendasi kepada
dinas kesehatan provinsi Jawa Tengan nomor 445/2861/5.2 tanggal 18
September 2014 tentang penetapan kelas rumah sakit umum daerah
Surakarta, merupaka rumah sakit kelas C milik pemerintah Kota
Surakarta. Terletak di pusat kota Surakarta yang beralamat di jalan Lettu
Sumarto No.1 Kadipiro Banjarsari Surakarta. RSUD Surakarta memiliki
kapasitas III tempat tidur dan memiliki 268 tenaga kesehatan dan non
kesehatan.

2. Analisa Univariat
Analisa univariat digunakan untuk menjelaskan dan mendeskripsikan
karakteristik setiap variable penelitian. Peneitian ini dilakukan terhadap 16
orang anak yang menjalani hositalisasi di Rumah Sakit Umum Daerah
Surakarta Ruang Anggrek. Adapun hasil analisa univariat sebagai berikut:
 a. Karakteristik Responden

Tabel 4.1 distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden N=26

Variabel Frekuensi %
7 tahun 8 31
8 tahun 9 35
Umur anak 9 tahun 5 23
10 tahun 4 12
Total 26 100
Perempuan 13 50
Jenis kelamin Laki-Laki 13 50
Total 26 100
Tidak Pernah 9 35
Pengalaman di RS Pernah 17 65
Total 26 100
Ibu 18 69
Anggota keluarga Ayah 7 27
yang menjaga Nenek 1 4
Total 26 100

Distribusi karakteristik responden menunjukkan bahwa sebagian besar

responden berumur 8 tahun yaitu sebanyak 9 responden (35%), selanjurtnya
karakteristik jenis kelamin responden adalah seimbang atau sama dimana
masing-masing sebanyak 13 responden (50%), sebagian besar responden
pernah atau memiliki pengalaman dirawat dirumah sakit yaitu sebanyak 17
responden (65%)dan sebagian besar responden dijaga oleh ibu yaitu sebanyak
18 responden (69%).

3. Uji Normalitas Data

Tabel 4.1 distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden N=26
Variabel p-value Keimpulan
Pre test kecemasan 0,148 Normal
Post test kecemasan 0,116 Normal
 Berdasarkan hasil uji normalitas data menggunakan uji Kalmongorov-
smimov menunjukkan keempat variable penilitian berdistribusi normal
(p>0,05), sehingga teknik analisa yang digunakan dalam menguji hipotesis
penelitian adalah uji paired simple t-test.

4. Analisa Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui tingkat kecemasan anak usia
sekolah yang mengalami hipotalisasi dan pengaruh terapi bermain felt
puppets terhadap tingkat kecemasan anak usia sekola yang mengalami
hospitalisasi di RSUD Surakarta menggunakan uji paired sample t-test, hal
ini disebabkan data penelitian ternyaa terbukti normal sebagaimana
ditampilkan pada table berikut :
a. Tingkat Kecemasan anak
Gambaran tingkat kecemasan responden sebelum da sesudah
pemberian terapi bermain hopitaisasi sebagai berikut :

Tebel 4.3. Distribusi Frekuensi Kecemasan Anak

Pre test Post Test

Kecemasan
Frek % Frek %
Tidak Cemas 0 0 1 4
Cemas Ringan 8 31 10 61
Cemas Sedang 10 38 9 35
Cemas Berat 8 31 0 0
Total 26 100 26 10

Distribusi tingkat kecemasan sebelum pemberian terapi bermain

(pre test) menunjukkan distribusi tertinggi adalah cemas sedang
sebanyak 10 responden (38%) dan sisanya masing-masing megalami
kecemasan berat dan ringa yaitu sebanyak 8 responden (31%).
Selanjutnya setelah diberikan terapi bermain (post test) sebagian besar
responden mengalami kecemasan ringan yaitu 16 responden (61%),
 selanjutnya kecemasan sedaang sebanyak 9 responden (35%) dan tidak
cemas sebanyak 1 responden (4%).

b. Uji Paired Simple t-test

Hasil Uji Paired Sample t-test adalah sebagai berikut :

Tabel 4.4. Hasil Uji paired sampel t-test

Rerata thitung Pv Kes
Pre test 12,88 11,337 0,000 H0 ditolak
Post test 8,00

Hasil uji paired sample t-test nilai thitung sebasar 11,338 dengan nilai
signifikasi (pv) sebesar 0,000. Nilai signifikasi penelitian p-v lebih kecil
dari 0,005 (0,000 < 0,05) maka keputusan uji adalah H0 ditolak yang
bermakna terdapat perbedaan pre test dan post test kecemasan.

Selanjutnya berdasarkan nilai rata-rata pre test dan post test kecemasan
menunjukkan baha terjadi penurunan niali rata-rata kecemasan pre test ke
post test, nilai ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh terapi bermain
felt puppets terhadap kecemasan anak usia sekola yag menjalani
hospitalisasi di RSUD Surakarta.

B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
Distribusi karakteristik responden menunjukkan bahwa sebagian besar
responden berumur 8 tahun (35%). Hospitalisasi adalah keadaan yang
mengharuskan anak untuk dirawat dirumah sakit karena keadaan tertentu.
Dampak hospitalisasi akan menimbulkan reaksi psikologis pada anak
berupa kecemasan, disebabkan karena anak mengalami perasaan asing
dengan lingkungan sekitar dan asing dengan kondisi tubuhnya yang sakit.
Anak pada usia sekolah yang seharusnya mengalami masa bermain dan
mengeksplorasi lingkungan, diharuskan tidur dan penuh dengan ayuran-
aturan yang kadang membuat dirinya tidak nyaman. Kondisi inilah yang
berdampak pada timbulnya kecemasan pada anak usia sekolah yang
mengalami hospitalisasi (Wong,2008). Kecemasan akan mnyebabkan anak
menjadi tidak kooperatif dan suit diajak berkomunikasi. Anak akan
cenderug rewel dan menolah perawatan dan pengobataan, sehingga akan
mempersulit tenaga kesehatan dalam memberikan perawatan dan
pengobatan. Hal tersebut akan berdampak nyata pada lamanya hari rawat,
proses pengobatan dan perawatan pada anak (Wong,2008). Anak usia
sekolah berada pada fase perkembangan, dimana anak akan aktif
mendengarkan dan meningkatkan kemampuannya. Hospitalisasi pada anak
usia sekolah dapat menimbulkan perubahan perilaku, pernyataan dan
reaksi terhadap kesemasan (Lerwick.2013).
Karakteristik jenis kelamin responden adalah seimbang atau sama.
Secara teori anak perempuan memiliki resiko kecemasan lebih tinggi
dibandingkan anak laki-laki, karena anak perempuan lebih sensitive
terhadap permasalahan, sehingga mekanisme koping perempuan kurang
baik. Sedangkan anak laki-laki cenderung lebih aktif dan eksploratif
(Sa,idah,1014).
Sebagian besar respondeh pernah atau memiliki pengalaman dirawat di
rumah sakit (65%). Pengalaman anak sebelumnya bias mengurangi
kecemasan. Sesuai dengan teori Wilson (2009), bahwa anak-anak sangat
rentan untuk mengalami krisis akibat sakit akibat dirawat di rumah sakit.
Krisis tersebut disebabkan oleh stress karena peruahan status kesehatan
loingkungan sehari-hari, serta keterbatan mekanisme koping terhadap
stressor yang dimiliki. Resiko terhadap kris-krisi tersbut akan dipenaruhi
oelh usia perkembangan anak, pengalamhan penyakit anak sebelumnya,
kemampuan koping yanga anak miliki atau dapatkan, keparahan penyakit
dan ketersediaan system pendukung (Hockenberry & Wilson, 2009).
 Penelitian Tsai (2007) menyebutkan bahwa anak yang memiliki
pangalaman menjalani hopitalisasi memiliki tingkat kecemasan lebi
rendah dibandingkan anak yang belum pernah memiliki pengalaman
hospitalisasi. Pada anak yang memiliki pengalaman hospitalisasi lebih
mudah beradaptasi dengan lingkungan di rumah sakit dan juga tindakan
keperawatan yang akan didapatkan. Anak yang pernah dirawat di rumah
sakit akan merasa lebih terbiasa dibandingkan dengan yang baru pertama
kali dirawat. Tetapi tidak semua anak yang sudah pernah dirawat tidak
mengalami kecemasan. Hal ini dapat disebabkan oleh beberaa hal seperti
cara tenaga kesehatan melakukan pendekatan, sikap perawat pada anak
mendapatkan tindakan atau prosedur mesdis. Jika pengalaman pernah
dirawat yang lalu buruk maka anak justru akan mengalami kecemasan
yang lebih buruk dibandingakan dengan anak yang baru akan dirawat
(Tjahjono,2014).
Menurut enlitisn Mustika, dkk (2013) menyatakan bahwa saat di
rumah sakit anak lebih banyak ditemani oleh obunya. Peran ibu lebih besar
dalam keluarga terutama untuk mengasuh anak, membuktikan bahwa
kehadiran ibu akan memberikan rasa nyaman pada anak saat dirawat di
rumah sakit. Ibu memiliki sikap yang positif terhadap anak yang sedang
dirawat. Ibu bias memenuhi ebutuhan anak secara fisik maupun psikologis
sehingga membuat anak bersikap positif terhadap kegiatan keperawatan
sehingga membuat anak bersikap psitif terhadap kegiatan keperawatan
yang sedang dijalani anak. Konsep maternal attainment yang
dikemukakan Mercer dalam Themoy dan Alligood tahun 2006
menyatakan bahwa ibu lebih mengerti karakter anak dan memberikan
dukungan social yang lebih baik bagi anak sehingga bisa mendapatkaan
pola asuh yang sesuai sehingga membuat anak merasa nyaman
(Abdulbaki.2011).
Kenyaman menurut teori comfort meliputi rasa nyaman secara fisik,
psikoogis, sosiokultural daan lingkungan. Rasa nyaman merupakan
kebutuhan bagi anak maupun orang tua dan untuk memenuhinya
 diperlukan bantuan dari keperawtan (Kolcaba,2010). Dukungan orang tua
yang tinggi juga akan meningkatkan harga diri, kemampuan control diri
dan kemampuan instrumental anak. Seingga dengan peningkatan
keampuan tersebut diharapkan akan meningkatkan kemampuan koping
anak dalam enghadapi berbagai kecemasan yang dihadapinya saat
hospitalisasi. Dengan kemampuan koping tersebut maka tingkat
kecemasan anak yang dialaminya ketika dirawat dapat diminimalisir
(Putranti dan Susilahningsih,2016).
Pengalaman hospitalisasi lebih mudah diterima oleh anak-anak usia
sekolah yang sudah mempunyai kontak dengan lingkungan luar daripada
anak-anak yang tidak pernah terpisah dari orang tuanya. Anak pada usia
inisydah adapat berfikir konkrit dan mereka lebih dapat memahami
keadaannya pada saat hospitalisasi. Penjelasan tentang prosedir yang
dilakukan harus diberikan secara realistic, karena anak usia sekolah tdak
dapat memahami penjelasan secara abstrak.

2. Kecemasan Hospitaisasi Sebelum Pemberin Terapi Bermain Felt

puppets
Tingkat kecemasan anak sebelum pemberian teapi bermain (pre test)
tinggi, dibuktikan dengan sebanyak 8 responden (31%) mengalami cemas
berat. Hal ini menggambarkan anak usia sekolah yang mengalai kecemaan
akibat hospitalisasi di RSUD Surakarta sebagai responden diakibatkan
karena pengaalaman yang tidak menyenangkan, seperti takut disuntik,
nyeri ketik dinfus, lingkungan rumah sakit yang berbeda dengan rumah
dan berpisah dengan orang tua. Dampak kecemasan yang dialami anak sia
sekolah mengakibatkan anak menangis katika dokter atau perawat dating,
berteriak keteika perawat datan, anak tidak mau makan, anak tidak mau
diajak bermain dan menolak ketika akan diperiksa.
Anak yang beum pernah mengalami hospitalisasi ketika dilakukan test
awal (pre test) menunjukkan tingkat kecemasan yang lebih tinggi
dibandingkan anak yang bernah menjalani hospitalisasi. Anak yang pernah
dirawat di rumah sakit telah memiliki pengalaman terkait kegiatan yang
ada di rumah sakit, ini akan berpengaruh terhadap tingkat kecemasan yang
akan dialami dibandingkan anak yag belum pernah menjalani hospitalisasi